家庭常用中成藥的使用指導
一、從包裝上看什麼是藥品，什麼是食品
一個藥品，在醫院和藥店出售，綠色標識更安全，比乙級的比甲級的更安全。
它的安全性要比紅色的，也就是比甲級的更安全或者安全係數更高，不僅僅可以在醫院或藥店可以買到，也可以在賓館和商店買到。
其他的大家都知道，比如主治、生產企業、包裝、用法用量、有效期等。最重要的因素是批准文號，是國葯准字型大小，還有一個健字型大小，還有食字型大小。
如果沒有國葯准字型大小，那不是藥品，那是保健品，健字型大小，還有食字型大小，它是作為食品。很多藥商比如做廣告的時候，健字型大小的商品當做藥品賣的，挺多的，還有食字型大小的，因為他拿不到批文，就在廣告上做一些模糊的宣傳，所以大家擦亮眼睛，在准字型大小後面是葯字型大小還是健字型大小還是食字型大小的，上面都有標示。
如果沒有「國葯准字」這四個字的話，它就不是藥品。如果後面的編碼，你去網站「國家食品藥品管理局網站」去查，如果沒有的話，它肯定是一個假藥。
二、中成藥的定義
就是在中醫理論指導下，按照一定的藥方，結合適宜的製作工藝，以中藥材為原料生產的一種有確切療效和臨床標準的，可以直接臨床應用的中成藥。
所有的中成藥都是載入國家藥典的，在藥典上都是可以查到的。
中成藥的優勢，性質穩定，療效確切，毒副作用相對小並且服用保存比較方便。所以大家會依賴於中成藥，認為它比較安全。但是還是要在醫生的指導下服用也不能濫用。
前幾年出現了一個龍膽瀉肝丸的一個事件，就是說北京好幾例吃龍肝瀉膽丸的，吃成了慢性腎衰竭，他長期吃。這個不是說是藥品本身的問題，而是他濫用，一上火他就吃，有的人吃好長時間。它裡面有個關木通，後來把這個葯換了，不是藥品本身的問題，是他服用方式有問題。
還有一些你像同仁堂里的一些葯，它是沒法出口的。因為它裡面含有一些重金屬，你像「安宮牛黃丸」裡面有金箔，它利用的金箔就是黃金，一粒葯就要400多，那是前幾年了，那個葯非常好。現在不知道什麼價錢了，裡面還有重金屬還有硃砂什麼的，沒法出口。但是以現在這個標準來衡量是不正確的，它既然用這個，它就有它的作用。
中成藥的劑型，往下是說丸劑。
丸劑裡面有蜜丸，像「同仁堂」常有9克的大蜜丸，外面有一層蠟殼的那個。還有水丸，那個小粒粒的那個叫水丸。還有濃縮丸、蠟丸，糊丸。「佛慈製藥」出的基本上都是一些濃縮丸。
但是我推薦用中成藥的時候，還是推薦用蜜丸。尤其一些藥品像濃縮丸的六味地黃丸，它用了之後反而會引起上火，可能是製作工藝的問題。
軟膏劑，多是外用藥，皮膚瘙癢那種葯，還有一些常用的像眼藥膏啊。
酒劑，因為酒有活血通絡，除濕散寒的功效比較好。有些是用酒來做一些藥物。特別治療一些風濕病的一些藥酒，但是大家要注意，像心臟病患者、孕婦啊，高血壓患者不能用這些。
注射劑也不用說了，這個住過院的都有這個經歷。
口服液，像那個藿香正氣水等等。
中成藥的品種非常多，昨天我看了下，藥店里的中成藥有好幾百種，在藥店購買，很容易妄加揣測它的功效。比如人蔘再造丸，它不是一種補藥，它是用於四肢麻木，手足拘攣的。
注意用藥的劑量和次數，一般就是每天兩到三次少數的是每日一次，有些葯含有劇毒的番木鱉啊，硃砂啊，要遵守說明書用藥的劑量，遵守醫囑，不要擅自用。
這個葯特別注意，對於老人和小孩，十歲以上的兒童用量跟成人用量相差不大。十歲以下至五歲，可用成人用量的二分之一，五歲一下至兩歲可用成人用量的三分之一，一歲以內嬰兒可用成人用量的四分之一。
如果單用中成藥或者西藥可以治癒的，不必西藥中藥一起用。吃藥一大把，認為它是共同起作用，其實這是一種錯誤的用藥的方法。合用的效果若沒有單獨使用優越就沒有合用的必要。
如果有這種中西藥合用的需要，以儘可能少的藥量進行治療，以減少藥物不良的反應，儘可能避免濫用藥物造成不必要的浪費。
而且中西藥它有一些禁忌，有一些中藥它會出現一些毒復的作用，這個到時候我們發到群上，這個我們也總結過。
乾貨（六）中成藥的使用
今天我們就是主要學習的，並不是我們生什麼病用什麼葯，而是說有一個理念，我們用藥或者我們周圍的人用藥出現一些問題，我們首先要想到它的寒熱虛實是什麼。而不是我們聽從廣告或者我們自己妄加揣測去選擇藥品。
作為我們在家裡面特別帶孩子的，更多的是一個感冒發燒咳嗽這些情況。今天我就是對這個著重多說一些，實際上我們這裡看病的，感冒發燒的特別多，基本上都是用過西藥，輸過液的，然後不好，一周或者半個月不好，才來找中醫。而且家長對孩子的這個發燒有恐懼，稍微有點，一看他發燒，他就想著馬上糾正它。
1、發燒
中醫是怎麼認識發燒的？
身體什麼時候發燒？正邪交爭的時候才會發燒。就是你的正氣和邪氣相互抗爭的時候才會發燒。大家可以想一下為什麼小孩子容易發燒，老年人不容易發燒。因為他（老年人）正氣虛，他沒有太大的力量，即便是遭到外界一些邪氣的侵襲，他的正氣不足以抵抗，那麼他就燒不起來。雖然燒不起來，但是會得重病，很多老人一場感冒就走了，這是很常見的。我們看西方醫學史時，特別是歐洲國家，一場流行感冒要死好幾千人一個國家。那麼在中國是不可能出現這種問題的。因為中國有中藥，而且即便是死亡它也是重病人。
還有一種情況下，在正邪交爭的情況下，打個比方，如果正氣相當於自身的一個軍事防禦力量，邪氣相當於外來的敵人入侵。那麼在什麼情況下，它才不會出現正邪相爭的情況？
大家想一下只有兩種情況，一種是就像日軍佔領東三省一樣，不費一槍一彈就把東三省給佔了，因為它就沒發生抵抗對不對，它就燒不起來，它就沒有產生激烈的戰爭，敵人是長驅直入。就像很虛弱的一個病人，邪氣直接就進來了，它不發燒，邪氣就直接進入你的內部了。
還有一種呢，就是正氣非常強大，防禦工事做的非常好，邪氣不戰而退，這種也不會發生一種戰爭，也不會發燒。小孩他為什麼容易發燒因為小孩他生命力非常旺盛，他是稚陽之體，正邪一交爭，邪氣一來，他就容易出現高燒的情況。
所以家長（看到孩子發燒）應該把他當作一種自然的現象而不是恐慌。認為一燒就會燒壞腦子了什麼的。
那麼怎麼判斷？我們在臨床上，包括西醫也是這樣38度5以下是不做任何處理的，多做一下物理的降溫。小孩子很容易發燒到38、39度甚至40度，那麼這時候如果他神志清楚，活蹦亂跳的，即便是亢奮一點，這個時候你不要管他。這時候他是一種正常的現象，這是他的免疫力在發揮作用，這時候你應該感到這是很好的一個現象，而不是去恐懼，趕快去把這個熱給他壓制下來。
如果說我們不管什麼情況，一見高燒就把熱給他降下來，這相當於一種漢奸賣國的行為。這種時候正是正邪交爭的時候，你不讓他正氣發揮作用，你反而給他打壓下來了，是不是一種漢奸的行為，這樣會幫助外邪進入。所以現在凡是長期輸液的小孩子，身體沒有一個好的，最後肺病，然後還有咽喉的炎症，甚至把那個扁桃體割掉，這是以前非常常見的一種非常愚蠢的一種行為。
他特別是用抗生素的孩子，他很容易出現扁桃體腫大，扁桃體化膿的情況，為什麼？因為一用抗生素之後，你受的是外邪，西醫上叫病毒。而抗生素實際上是殺菌的葯，殺死細菌是不會起多大作用的。實際上西藥里沒有多少好的藥品對病毒起作用。如果病毒引起的，用殺菌葯的話，本身就是不正確的一種用藥方式。
前段時間國家出台一些規定，你看這些大的醫院門診的輸液，輸液都取消了。不讓你們來輸液了，以前都是專門一個大廳掛著都是輸液瓶，現在不讓你用了。我們以前在學臨床醫學的時候，西醫中醫的課各開一半。都是它有個規定就是能吃藥的不打針，能打針的不輸液。
現在搞成什麼了？就是你一進醫院診所就開始給你輸液，本身就是不規範的一種治療行為。它不是醫療本身的問題而是人心的問題，因為這個輸液它的利潤比較大一些。當然這不單是大夫本身的問題，還有醫療體制各方面有關係。
所以說在中醫治療發燒的時候，它就是幫助正氣，對邪氣因勢利導。剛才說了哪種情況下它是不發燒，正邪不交爭他就不發燒，一種是正氣很弱，邪氣長驅直入，一種是有的正氣很足，那麼邪氣它就進不來。
還有一種情況是兒童特別是八歲之前的兒童，他會出現一種發燒的情況，是大腦在發育的一種現象。很多學過中醫的都知道它「變蒸」現象，也是小孩在發育過程中的自然現象。它不是病理反應而是一種正常的生理的反應。這種時候也不是不用藥，用藥也就是疏導一下。如果溫度不太高的情況下就用物理降溫，就是擦一些熱水啊酒精啊物理降溫。這種情況下還可以用一些小柴胡顆粒疏導一下。
前段時間他家的孩子就發燒了，著急，我說你不能著急它從發燒到退下去有一個過程。你要順應它而不是壓制它，你要是這個在他體溫升高的時候，正邪交爭的時候你怎麼疏導它，而不是壓制它。就像大禹治水一樣要疏導。當時怎麼治療的，跟大家說說。
發燒孩子家長：當時用小柴胡顆粒嗎，不行，然後就用小柴胡丸化成水，大概八粒。
提問者：就喝了小柴胡丸就好了？
發燒孩子家長：反正有一天晚上，我化了，給他喝了，喝了之後晚上睡的挺舒服的，晚上不哭了。
南山醫：就是兒童發燒初期，家裡可以備點小柴胡丸，小柴胡顆粒。
孩子家長：顆粒效果差多了，要用小柴胡丸。
顆粒，剛才說了，它裡面含糖量很高，葯的成分很少，特別甜。
聽眾提問：小柴胡丸與小柴胡顆粒的區別是？
小柴胡丸全都是葯。
發燒孩子家長：小柴胡丸也不難喝。
小孩用藥比大人快，小孩吃藥的話，效果會非常快。
醫生：還有一種發燒是小孩特別常見的一種發燒，因為小孩吃多了積食而發燒。小孩吃多了特別容易燒，吃多了又受風寒，這種情況特別多。
相當於什麼呢？當時日本侵略中國的時候，國民黨跟共產黨正在打內戰呢，你這個國內還在打內戰，自己根自己打成一團，沒法去抵禦外來入侵的力量。只有你先把內部的問題解決一下，把內部問題疏導一下，你才能把外部的敵人驅趕出去。國共合作後來戰勝日本。那麼對積食這個情況，是整個腸管堆積了，體內的氣機無法正常運轉，它運轉不了。即便是你用一些解表的藥效果也不好。也不能解決問題，你必須先把內部問題解決掉。
治療這個問題有一個非常經典的藥物，以前我在門診上經常用，叫「午時茶顆粒」，大點的藥店都有賣的。怎麼來判斷？如果說他晚上吃肉，小孩晚上吃肉，舌苔紅膩，口氣重，大便異常。這個時候你就考慮到是因為食積。單純解表效果也不好，因為這個消食化積和解表也一起用，這個效果才好。
提問者：如果有表的話，可不可以用小柴胡顆粒。
南山醫：也可以。
南山醫：如果有表症的話，有時候也可以用食療的方法，比如生薑、蔥、芫荽啊、蘿蔔根啊，白菜根啊什麼的，在一起熬，讓孩子發下汗也可以。感冒的初期都可以這樣處理一下。
還有一個我們大眾包括一些醫生常犯的一個問題是，總認為發炎，有炎症是熱像，就考慮用清熱解毒的葯。這是一個很大的誤區。
很多的孩子，扁桃體腫大扁桃體化膿，長期的不愈的孩子，主要是長期用抗生素。長期用抗生素，把寒給壓制到裡面了，他長期好不了。他沒有一個通道發出來。他這個遷延不愈的原因倒不是這個病本身問題，而是說他治療方法有問題。
我更多的是用的麻黃附子細辛湯，像這個附子啊，細辛啊都是非常熱性葯，不過吃了兩三副都是效果非常好。都是把裡面的那個病理毒素讓他發出來，而不是壓制下去，不是一直用寒涼的葯，用用清熱解毒的葯把它壓制下去，認為它就是火。
局部是火其實是它沒有一個通道，一直用寒涼葯給它壓到裡面了，暫時會好一點，舒服一點，但是在合適的時候它會發作。長期下去更重的病就會出現，比如腎炎啊，一些血液性的疾病都有可能出現。
在世界衛生組織曾經統計過，人類的死亡原因中，因為用錯葯造成死亡的占第四位非常可怕。
再一個就是為什麼會這樣，因為我們沒有辯證，因為現代醫學目前還沒有發展到一個很高的階段，還在一個很淺的階段。倒不是它不好，因為它滿打滿算也就是不到三百年的歷史，那麼中醫有幾千年的歷史，它們的成熟度是沒有可比性的。而且現代醫學理論在不斷地否定前邊的一些理論。
舉個例子，以前胃潰瘍，查一下有沒有幽門螺旋桿菌，說胃潰瘍是幽門螺旋桿菌導致的。澳大利亞的一個人為了證實這個理論這個醫生非常敬業，很讓人感動。他把幽門桿菌自己喝下去，喝到自己胃裡邊，把自己搞成胃病，然後用殺菌的方法治好自己，不知道有沒有治好。從他的研究結果來說是起作用的，後來還獲得諾貝爾醫學獎了。
目前現代醫學對胃潰瘍這個發病的病因是不認同的。他曾經獲得諾貝爾獎的一個理論，目前是推翻的。因為這個胃潰瘍它是綜合的因素，有很多。中醫認為其中一個病因是是情志，它和幽門螺旋桿菌沒有一毛錢的關係。其實科學在發展過程中經常出現問題，不斷在打破前人一些觀點。認為是一些普遍認同的東西不斷在打破。
聽眾：但是現在這個觀點還在用。
對啊，那就是他沒有學習么。
聽眾：都被推翻了啊？
有些西醫不學習，還在用前邊的，前沿的東西他不學習。
聽眾：我同事非要說他得胃病是因為什麼菌，一直治不好。
臨床醫學有個三聯療法，事實上我還從沒有看到用三聯療法治好胃潰瘍的，但是書裡邊還這樣寫，太可惡了。而且，我的經驗，特別女性，胃潰瘍比較多，女的容易受情緒影響，男的壓力比較大，長期的抑鬱，都會造成胃潰瘍。那麼這個時候就從肝上來治，疏肝、健脾這些方法，效果挺好的。
2、感冒
那麼風寒感冒這個最常見，著涼了，我們說感冒了。基本上在感冒初期的癥狀，惡寒，身重，發熱輕或重，流汗，頭痛，身痛，咳嗽，流清鼻涕，…舌爛剝…（聽不清），應該選准方案疏風散寒。選用的就是風寒感冒顆粒和荊防顆粒，感冒清熱顆粒，正柴胡飲。這個是在比較輕的時候可以選擇的藥物。
比較常用的就是荊防顆粒，它是來自於荊防敗毒散的一個方子，效果挺好的，有時候衝上一袋就結束了。大家有時候也可以熬一點生薑水啊，把葯衝進去喝，出點汗就好了。
聽眾：用生薑水沖葯？
也可以，如果說是風寒感冒的話。
風熱感冒就比較常見。有些中醫常識的問風寒感冒和風熱感冒。實際上一般是風寒感冒比風熱感冒多一些，風熱感冒癥狀就是發熱，重，微惡風，流汗，咳嗽，痰粘稠或似黃，咽干，口渴欲飲，鼻塞流黃涕，舌邊尖紅，苔多黃，脈浮數，應該清熱解毒利咽。
這個時候就是感覺口乾舌燥，而且黃痰，黃鼻涕，嗓子疼，發熱。發熱要重於怕冷的感覺，這個一般都是風熱的感冒。大家不需要摸脈，從這個指症都可以判斷。這個一般就用銀翹解毒丸，柴胡口服液，桑菊飲，銀翹散，咳嗽較重的就是桑菊感冒片，發熱比較重的用柴胡口服液，銀柴顆粒。如果熱更重的，就稱為毒，清熱解毒，用板藍根顆粒，雙黃連口服液。
聽眾：是把前邊的後邊的擱一塊吃，還是到最後就吃這兩個就行了？
根據一些癥狀。盡量能不聯合用藥就不聯合用藥。
聽眾：板藍根，都是熱很重是毒的時候才用的是吧？其實大家，板藍根經常喝，一感冒就喝，沒事兒就喝。
板藍根是一個清熱解毒的葯，是一個寒性的葯，如果是胃寒重的人喝了會很難受的。包括大青葉和板藍根是同一個植物。所以說這就是不辯證就用藥嘛。感冒時要想著你是哪個類型啊？適不適合自己呀？不能亂用藥的。
很多病人是死於亂治療。不是病本身的問題，而是亂用藥造成死亡。當然吃板藍根不會造成死亡，但是會造成你這個疾病遷延不愈。本來你寒氣就很重，很虛寒的一個體質，你還動不動就吃那個，當做保健品吃，你不是把自己往死里整嗎？板藍根對於清熱利咽的效果很好，如果確實是一種熱證，熱證小孩比成年相對多一點。你感覺到你呼的氣是熱的，而又口乾舌燥，喜歡喝冷水，注意，喜歡喝冷水。喜歡多喝水，喜歡喝冷飲，這個時候多是熱證。身體發出的這種信號是最準的，這個時候你可以考慮用一些清熱類的葯。
聽眾：小孩有的剛開始不流鼻涕，但只要他一咳嗽嗓子就紅。只要他嗓子紅，是不是就是熱證？
那不一定,嗓子紅不一定就是熱證。寒如果淤到那個地方，如果受寒了，於熱了，也會發紅。咽炎。人很容易把炎症和熱象混淆。炎不是兩個火嗎？我們很想當然的認為是熱證，然後用一些寒涼的葯，用清熱解毒的方法來治療。實際上反而效果不好，反而越治越重。這是很大的一個誤區。
還有一種氣虛感冒。氣虛感冒就是平時身體不好的話，就反覆感冒，特別老年人多見一些，身體不好的。這個時候可以多用一些參蘇飲。就是解表的葯裡邊加了一味人蔘，推動一下。當我們真氣不足的時候，當我們的軍事力量不強大的時候，我們就要藉助外援。
當時在抗日戰爭期間，老美對我們幫助很大，當時國民黨都是美式裝備，包括西方的一些援助，共產黨是蘇聯這邊的援助。所以說你身體不夠，怎麼來驅趕外邪？你的力量，真氣不足以驅趕外邪的時候，就要用一些補益的葯，加上解表的葯。
比如說經常容易感冒，就是說所謂的免疫力差的時候，就用屏風散。屏風散有三味葯：黃芪，白朮和防風，也是一個很經典的方子。如果說自己經常容易出汗，又容易感冒，可以喝這個黃芪，玉屏風口服液，或者玉屏風散，玉屏風顆粒，都可以。屏風的意思，就是給你身體加了一個抵禦外邪的屏障。
下邊就是暑濕感冒。
這個感冒，夏天比較常見一些。作為我們非常經典的一個方子呢，就是藿香正氣水。外感風寒，內傷濕證的時候。比如你晚上吃涼東西了，去跟朋友一起喝涼啤酒，吃了很多海鮮，喝了好多冰的飲料，然後又著涼，然後又吹空調，在回家的路上又受風，咳嗽，一下子發燒了，這個時候你就考慮這個暑濕，用藿香。然後又有上吐下瀉的情況，嘔吐啊，拉肚子啊，這個藿香正氣水非常管用，立馬可以解決。
這個也可以，特別是南方人，南方濕氣比北方重一點，這個是家裡邊非常常備的一個葯。這個時候一般都有噁心嘔吐，腹瀉腹痛，惡寒發熱。惡寒就是怕寒，就是對寒涼的東西害怕。特別一看舌苔很厚膩啊，很膩，白膩的那種舌苔，這個時候就考慮用藿香正氣水，十滴水也可以。
3、咳嗽
聽眾：這個在藥店裡邊都有？那怎麼從來沒有給我們推薦過？從來沒有給我推薦過，從來知不知道這個葯。
他為什麼推銷這個葯？這些葯來自不同廠家，哪家給的提成高他就推薦哪家。他才不管你合適不合適呢。葯都是好葯，就看你有沒有用對。
這位患者（來找南山醫看病的），他是很典型的一種，今天來看咳嗽的。你說一下你剛開始的癥狀是什麼？
患者：元月2號的時候，帶孩子去看電影，脫了棉衣在電影院，有點涼，喝了點飲料，蘋果汁，帶氣泡的那種，碳酸飲料。沒讓孩子多喝，我就喝，一點一點，大半瓶，回去又把它喝完。第二天好像又是那種飲料吧，又喝了一瓶，沒事幹，一會兒喝一點。心裡就有點兒害怕了。原來想的冬天肚子都熱，喝點涼的沒事兒，但是沒想到碳酸這個飲料很厲害，就中招了。
晚上起來沒穿棉背心，直接穿了薄薄的衣服在沙發上邊看手機到11點多，就覺得有點發抖，就睡了，第二天嗓子就開始發痒痒。剛開始痒痒是想咳嗽，沒痰，慢慢就重了。我這次是一直堅持吃中藥，也沒去藥店買葯。吃中藥剛開始醫生開的方子那個葯有點重，吃了以後非常不舒服，一會兒冷一會兒熱，起不了床了還，咳嗽重了。後來又換了一個，給我們孩子看病的那個中醫大夫，給開了那個小柴胡湯，那個方子吃了六付葯，第四天的時候能好點，能起床了，但是每天到五點以後還是發冷，冷完了之後就熱，剛開始是冷，穿著衣服，睡到被子里冷，冷完了一個小時就開始熱，熱開了就特別難受。睡覺還是咳嗽，開始痰就多了。然後這六付葯吃完就到瞿大夫這兒來了。這次這個葯挺好的，我已經吃了三付了，這個是提升人的陽氣的，提升人的正氣的葯，是一些熱性的葯，有附子、細辛、党參、生薑、乾薑都有，這個挺好的。現在咳嗽好多了。
聽眾：你身體本來就寒。）
如果當時你在開始的時候認為是一個寒證，如果初期的時候用一點成藥，喝點薑湯，或者吃點發散風寒的，像通宣理肺丸，小柴胡，還有一個叫小青龍口服液，就不至於那麼長。一開始就吃錯藥了。
聽眾：大夫，像他這個癥狀為啥一會兒發熱一會發冷呢？
如果你讀過傷寒論的話，屬於少陽病，是小柴胡湯證。
聽眾：那你喝了六付還是？
患者：他還不是小柴胡，有加減。
聽眾：是不是原方的話會好一點？
要有一個加減。再一個咳嗽也有一個過程，不是你吃完馬上就好了。我當時開的小青龍湯，加了附子和党參，原方上加了兩味葯，她的痰是白的稀的，說明裡邊她寒飲比較重，那麼小青龍湯裡邊半夏、桂枝、細辛，把這個寒飲化一下。然后里邊又有桂枝、麻黃，把這個寒推出來。但是如果你身體弱的話，就沒有力量幫助這個發散的葯把這種寒排出來，所以說就加了一個附子和党參，提高它的正氣的。就相當於我們抗日戰爭期間藉助一些蘇聯和西方國家的外援一樣。
風熱感冒，昨天晚上快下班了來一個患者，是從南方來的，他家裡邊暖氣燒得非常好，咳嗽，黃痰，喝水還多，喜歡喝涼的。這個就不是寒。雖然是冬天發生的，你要問他的生活環境，他暖氣燒的非常好，又口乾舌燥，又想喝涼水，又想多喝水，這個時候就不是風寒，就不能用熱性的葯。這個時候就要清一下肺，就要用一些偏涼一點的葯，清一下肺，止咳化痰。這個裡邊就是川貝清肺糖漿，藥店裡邊常見的。止咳定喘口服液什麼的。這是一些風熱的情況。他比風熱感冒多了一個咳嗽和痰多的情況。很多咳嗽和感冒它是同時發作的。
下邊一個燥咳。燥咳在秋天的時候多一點，就是乾咳，咽干，痰少，不易咳出，痰薄白少津，口特別干，脈細弦數，應該清肺潤燥，化痰止咳，生津利咽，一般就是秋梨潤肺膏，這個藥店裡邊挺常見的。二母寧嗽丸，還有一個常見的川貝枇杷止咳糖漿，這個大家都知道。很多人咳嗽就吃這個，給自己吃給孩子吃，結果效果不好，為什麼不好呢？川貝是一種針對燥咳的葯，是一種偏涼的葯。如果是受寒了，他肯定效果不好。
還有我們有一個習慣，就是燉梨吃，雖然認為是食療很安全，不辯證還是會吃錯了。對於燥咳的話，梨可以。梨可以潤肺，蒸一下，煮一下，可以潤肺，但是如果你受寒的話，風寒引起的，那你吃梨反而起反作用。因為梨本身很寒涼，有的時候還把梨和川貝一起燉。啥東西可以止咳，然後上網搜到梨，梨中間挖個洞，加幾粒貝母燉，覺得是好偏方。結果吃了也不管用。不是方子不行，還是你用錯了，寒熱虛實你沒有搞明白。如果是燥咳的話，效果確實好。
聽眾：風寒的話，我覺得蒜片也可以。
聽眾：但是據說特別難喝，煮出來那個味兒受不了。
橘皮、蘿蔔都是偏理氣的，如果氣憋、痰多，可以用一下。但是這個不解表，你可以加一點生薑、蔥啊。還有關中這邊用酸湯麵，，也是把這個寒邪發出來，出一下汗就好了，也是一種食療的方法。桑拿房蒸的話，就是你出來一定要好把自己包好，很容易受風的，特別是冬天的時候。去年冬天的時候，我們去蘇州過年，我們想孝敬一下老人家，帶他們去桑拿，出來都咳嗽好長時間。你在蒸完以後，整個汗毛孔都是打開的，你稍微受點寒就長驅直入，直接進入你的身體內部。這個時候一定要注意，特別是夏天，夏天比冬天更容易受寒的原因就是因為你夏天在熱的地方，你的汗毛孔敞開之後，你一進有空調的地方，馬上就受寒受涼。。
還有一個陰虛的咳嗽。陰虛咳嗽比燥咳要重一些，一般這種咳嗽比較長久。痰少，咳吐不爽，黏痰，或者夾有血絲，咽干口燥，手足心熱，舌紅少苔，脈細數，這個時候就養陰潤肺，化痰止咳。這個就是川貝清肺糖漿，百合固金丸，養陰清肺膏，選用這些。
關於感冒咳嗽發燒，大家還有什麼問題？
聽眾：那孩子發燒到四十度我該做啥？
我給你打個比方，正邪交爭了，正邪打的猛烈，正氣很強大，邪氣也很強大，兩個人打架，勢均力敵，整個房子所有東西都打爛了，你說要不要制止一下？讓他打下去嗎？
聽眾：超過多少度就要用藥？
也不要說超過多少度，如果說燒到四十度，就比如說小孩，不影響他，照樣活蹦亂跳的，只是容易亢奮，你看就看精神狀態。如果他抽搐了，翻白眼了，這個時候就要找醫生了。主要看精神狀態，不影響他學習玩耍，你就不要管他燒多少度。其實古代中醫是沒有溫度計的，他就看你小孩兒感覺冷還是感覺熱。其實很多體溫很高，他打哆嗦，他是受寒，不一定是熱。所以不是看體溫，而是看他自己的感覺。體溫不重要，重要的是他自身的感覺，感覺冷還是熱。
手腳冰涼還是寒氣在身體裡邊出不來。不要只專註孩子體溫，所有中醫書中哪有體溫，是現代醫學傳入後，有溫度計後才有體溫一說的。以前就是根據孩子的癥狀。
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