哮喘屢試屢效方

哮喘——哮喘必止方（董漱六方）

【組成】　麻黃（後下）5g，射干9g，杏仁9g，厚朴4.5g，紫蘇子9g，葶藶子9g，陳皮4.5g，制半夏9g，茯苓10g，甘草4.5g，枳實4.5g，膽南星9g，鵝管石（煅、杵、包）9g。

【用法】　上藥用水浸泡1小時，煎沸後用文火煎10分鐘，加入麻黃，再煎5～8分鐘，過濾，取汁約200ml，加水適量，第2汁煎20分鐘，取汁約150ml。用法：每日1劑，分1煎、2煎，分別於飯後溫服。

【功效主治】　本方由射干麻黃湯和導痰湯加減化裁而成。適用於寒證哮喘。支氣管哮喘，慢性氣管炎急性發作期。症見咳嗽不揚，咯痰不暢，喉間有哮鳴音，胸悶喘息，夜間不得平卧，舌苔白，脈浮滑。

【加減】　如口渴，心煩，舌紅苔黃，則宜去厚朴，加生石膏（先煎）30g，桑白皮9g；如痰白呈泡沫狀，去半夏、茯苓、甘草，加乾薑2.4g，細辛2.4g，五味子3g；如痰黃黏稠，去厚朴、葶藶子，加桑白皮 9g，黃芩4.5g，制半夏改用竹瀝半夏9g；如咽痛，鼻塞，咽癢，去厚朴、半夏、葶藶子，加前胡9g，蟬蛻4.5g，桔梗4.5g；如咳甚，脅痛，去葶藶子、厚朴，加白芥子4.5g，橘絡4.5g；如腹脹，納差，甚而停食，去葶藶子、茯苓、甘草，加萊菔子9g，大腹皮9g，焦神曲12g。應注意保暖，飲食宜清淡，忌煙酒，酸辣刺激物。

【驗案】　徐某，男，30歲。1986年12月4日初診。有哮喘史10餘年，每逢秋冬季節必發，近感外寒，咳喘又作，痰白呈泡沫狀，咯吐難出，喉間有哮鳴音，胸悶喘息，不得平卧，形寒身不揚，面白神倦，口黏，納呆，大便艱難，舌苔白膩，脈濡細滑。證屬風寒外束，痰飲內伏，治擬哮喘必止方加減。處方：麻黃（後下）5g，射干9g，杏仁12g，厚朴4.5g，紫蘇子9g，白芥子5g，乾薑2.4g，細辛2.4g，枳實5g，膽南星9g，制半夏9g，陳皮5g，鵝管石（煅、杵、包）9g。服藥2劑後，咳痰較順，哮喘漸平，大便先堅後溏，夜寐安枕，舌苔膩初化，脈濡滑，再擬上方出入，調治1周，諸恙悉平。

【體會】　這是董老經驗方，針對哮喘之常規發作者，不易根治者。其立方意圖是：哮喘乃慢性氣管變應性炎症，中醫謂之外有風寒，肺有伏痰。治療哮喘在於堅持不懈，「不思病之中人，愈必有漸，不可因無速效而即換方也。」必欲散其寒，化其痰，而止其喘，故名哮喘必止方。

【方源】　《內科名家董漱六學術經驗集》

哮喘——截喘湯（姜春華方）

【組成】　鼠麴草15g，碧桃干15g，老鸛草15g，旋覆花10g，全瓜蔞10g，姜半夏10g，防風10g，五味子6g。

【功效主治】　降逆納氣，化痰截喘。主治支氣管哮喘，咳嗽痰多，氣逆喘促。

【加減】　氣虛者，加人蔘3g，黃芪30g；腎虛者，加肉蓯蓉15g，巴戟天15g，補骨脂15g，亦可加蛤蚧3～5g；陰虛有熱者，加黃柏、知母、玄參、生地黃各9g；咳甚引起喘促無痰或痰不多者，可加南天竹子6g，馬勃6g，天漿殼3隻；熱喘，加石膏15g，知母、黃芩各10g；寒喘，加炮附子9g，肉桂3g，並以鵝管石9g研粉服或加服紫金丹（須特製，砒石5g，明礬10g，豆豉100g，糊丸綠豆大小，每服七八丸，日服2次，有肝腎病勿服，有效與否1周為止，切勿多服常服）；痰多咯不爽者，加紫蘇子、白芥子、萊菔子各10g；胃家實便秘者，加服調胃承氣湯1劑。喘止後常服河車大造丸、左歸丸或右歸丸，每服3g，每日2次。

【驗案】　陳某，男，46歲。患支氣管哮喘30多年，每至秋冬必大發，曾用氨茶鹼、皮質激素類藥物治療，但僅能當時緩解，葯停又喘。某日因天冷受寒，哮喘大發已有4天，每晚看急診。於1980年12月25日請姜老會診。症見哮喘咳嗽，喉間痰多氣塞，痰色白，惡寒，周身酸楚，胸悶夜不能平卧，舌苔薄膩，脈浮緊。西醫診斷：支氣管哮喘，肺部感染；中醫診斷：哮證（風寒夾痰）。處方：炙麻黃9g，防風9g，鼠麴草15g，老鸛草15g，碧桃干15g，旋覆花9g，半夏9g，野蕎麥15g，合歡皮9g，細辛1.5g，皂莢3g 。此方服3劑後，支氣管哮喘即有明顯緩解，服至7劑，哮喘平止，胸部X線檢查示「肺部感染消失」，其餘癥狀也明顯改善。又續服7劑鞏固療效，以後服用右歸丸及人蔘蛤蚧散扶正固本，隨訪3年未曾複發。

【方源】　《名醫名方錄》

虛證哮喘——食果丹（張百慶方）

【組成】　栗子（先煮去皮）200g，核桃仁200g，炒杏仁100g，炒桃仁50g，生山楂100g，花生米200g，黑芝麻200g，大棗泥200g，柿餅200g，生薑50g。

【用法】　上藥在一起搗爛，然後放在籠里蒸熟，做成丸，每丸50g，隨每頓飯服1丸，1日3次。

【功效主治】　虛證哮喘。

【方解】　方中核桃仁、黑芝麻、花生米滋陰補腎，斂肺定喘；杏仁止咳平喘；桃仁活血化瘀，潤燥滑腸；生薑散寒止痛；大棗、柿餅、栗子、生山楂健脾益胃，消食化滯。

【驗案】　崔某，男性，63歲。患哮喘病20餘年。近幾年來病情逐漸加重。咳嗽，吐痰，動則作喘，納少，形體消瘦，面黃無華，精神不振。余囑其服用食果丹，半年後，哮喘即愈，且體質增強，滿面紅光，精神大振。可見此方不但能治虛證哮喘，而且確有增強體質的作用。

【方源】　《黃河醫話》

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