預防接種疫苗的幾點須知

預防針不能完全預防某種疾病朋友的孩子今年上初一了，兩周前參加了學校組織的拓展訓練剛回來。一開始，她發現孩子手上起了兩三個小水泡，朋友並沒在意，因為她早就給孩子打過水痘疫苗，認為孩子不會長水痘了。誰知，第二天腳上和臉上也起了，帶他去醫院，醫生告訴朋友，讓孩子在家待兩三周，等到水痘全部結痂了才能上學。另外，醫生叮囑，可以讓孩子喝些雙黃連口服液，或者金銀花水、甘蔗汁；同時，不要吃辛辣上火及高蛋白食物，注意飲食清淡。山東省疾病預防控制中心免疫預防管理所所長、主任醫師宋立志說，絕大多數疫苗接種後抗體陽轉率較高，但沒有一種疫苗是百分之百有效，即接種疫苗後仍會有一些兒童不能產生對相應疾病的抵抗力，仍可能感染該疾病，但這只是很少的一部分。打過水痘疫苗，還有被傳染的可能，但是幾率很小，一般發生在身體較差的孩子或是最近孩子身體不適時。不過就算傳染了水痘，癥狀也會較輕，有些只是單純身體或是手腳上長几個水泡，一般不會發熱或是低熱。預防接種是控制乃至於消除或消滅針對傳染病最經濟有效的手段。目前，孩子出生後都要按照國家統一的兒童免疫程序實施相應疫苗的免費接種，可有效預防控制兒童的發病。但疫苗受自身及其他因素影響，接種一次或幾次並非所有兒童均產生免疫保護能力，即便產生保護能力的兒童隨著時間的延長其保護力也會逐漸降低甚至消失。因此，為強化對疾病的控制，更好地保護群眾健康，將會對大年齡組兒童、青少年甚至是成人開展相應疫苗的查漏補種、強化免疫、應急免疫等，以進一步鞏固人群的防病免疫屏障。解疑釋惑如果需要注射兩種疫苗可以同時打嗎？疫苗分兩種，一種是減毒活疫苗，比如麻疹疫苗、風疹疫苗、卡介苗、口服脊灰疫苗、甲肝減毒活疫苗等，另一種是滅活疫苗，比如流腦疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等。兩種滅活疫苗，一種滅活疫苗和一種減毒活疫苗可以同時接種，也可以間隔任何時間接種；使用免疫球蛋白後至少需要間隔4周才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗2周後才能使用免疫球蛋白。狂犬疫苗接種的時間狂犬病免疫疫苗接種通常採用五針療法，免疫時間為零(即注射第一針的當天)、三、七、十四、二十八天。在預防免疫期間，切不可自作主張，減少用藥針次和用藥方法，否則會釀成惡果。被動物弄傷或被人咬傷可能得破傷風，需打破傷風抗毒素疫苗。破傷風的潛伏期通常為7～8日，但也可短至24小時或長達幾個月或數年。一旦發病治療困難，可能危及生命。但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。要想知道接種的疫苗是否生效，可在全程疫苗接種完後半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性，可再加強2～3注射針，可使抗體陽轉。有的疫苗需要多次接種宋所長介紹，有的疫苗只有經過多次刺激，才能使機體形成牢固的免疫力。有的疫苗接種一次，僅能起到動員抗體產生的作用；第二次接種後，才能達到一定的抗體水平取得滿意的免疫效果。有一些疫苗接種第二次後，抗體產生仍不夠理想，且抗體水平不穩定，也不持久，還需接種第三次甚至更多，才能使機體獲得高水平的抗體或牢固的免疫力。目前，我國免疫規劃疫苗及納入免疫規劃管理的疫苗均有明確的免疫程序。免疫規劃程序是通過大量科學試驗而制定的，不能隨意更改，不要漏打、少打，也不可重打、多打。只有按照程序執行，才可以保護兒童免受疾病傳染。不是只有孩子才需要打疫苗在我國，很多人認為只有孩子才需要接種疫苗。其實這是個認識誤區。適合成人接種的疫苗大家比較熟悉的是乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。流感疫苗、肺炎疫苗應優先應用於60歲以上的老年人、體弱多病者。接種疫苗後，在孩子體內產生的相應抗體會針對性地起到預防某種疾病的作用，但不是一勞永逸。到了一定時間，有的抗體會逐漸減弱或消失，從而對相應疾病的預防作用降低，這時就需要加強免疫。比如麻疹疫苗，雖然在出生時曾接種過，但年齡大些及流行期，則還是需要複種及強化免疫。再如，全程接種乙肝疫苗後，體內就會產生抗體，抗體有一定的半衰期，當下降到一定水平時，對高危人群可通過再次注射疫苗，刺激機體，產生和提高抗體水平。預防接種證一定要保存好宋所長還特別提到預防接種證的保存問題。預防接種證是對兒童進行預防接種的有效憑證，如果孩子是本地戶口，可以在出生後在出生醫院給孩子辦理或帶著相關證明(戶口簿、出生證明、《新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種記錄單》)主動到戶口所在地預防接種門診辦理；外地兒童出生1個月內，兒童家長應帶好相關證明主動到居住地預防接種門診辦理。辦理接種證是不收取費用的。接種證上有許多兒童接種的寶貴信息，應該妥善保存，盡量避免丟失。如果不慎丟失，家長可帶著孩子的出生證、戶口簿等到經常接種疫苗的門診去補辦；接種門診醫生可以根據他們保存的孩子接種卡，將接種信息重新填寫在接種證上；但對於經常流動的孩子，接種信息可能不完整。流感疫苗需要每年接種嗎？流感疫苗接種兩周內就會產生效果，保護性抗體能在人體內持續1年。由於接種疫苗後人體內產生的抗體水平會隨著時間的延續而下降，而且流感病毒幾乎每年都會發生變異，致使每年流行的病毒株都可能不同，而原來注射的疫苗對新的不同抗原型的病毒不具免疫力。因此，每年都需要接種當年的流感疫苗，才能達到最佳的免疫效果，產生良好的免疫效果。兒童在哪些情況下不宜接種疫苗？因不同疫苗接種禁忌證不同，接種時應嚴格按使用說明接種。一般來說，患有各種急性傳染病、發熱、哮喘、蕁麻疹等的病人，不能接種疫苗或者待癥狀緩解、恢復健康後，在醫生的指導下進行免疫接種。接種疫苗後應該注意哪些問題呢？接種疫苗後應在接種地點留觀30分鐘，如沒有任何反應再回家；接種24小時之內不宜洗澡，不要用手搔抓接種部位；多飲水、多休息，清淡飲食，特別要注意接種後24小時之內不要吃魚、蝦等容易引起過敏的食物，並且要少吃或不吃蔥、姜、蒜和辣椒等刺激性強的食物。
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