不生育，因男人看太多電視

美國生殖醫學會研究，四成的不孕與精蟲少、活動力差有關，而哈佛大學發現，每周看超過二十小時電視，精蟲量少四成四，對有意生小寶寶的夫婦來說，提升精蟲質量，可增添好孕氣。精子（即精蟲）與卵子的相遇，是生命構成的起源。男性的睪丸里，有著很細很長的細精管。青春期後，睪丸里的精原細胞會開始分化成精母細胞，進入細精管里，再運送到副睪丸的管道中，待精蟲完全成熟後，才會到輸精管里，準備射精，全程約需三個月以上的時間。根據世界衛生組織（WHO）男性精蟲濃度的標準，已從以往八、九○年代，每毫升有五千萬隻精蟲，一路下降到一九九九年的兩千萬隻精蟲，到目前，則是每毫升有一千五百萬隻精蟲，即屬正常值。在精蟲的活動力上，可以往前游的精蟲比率，也從50％降低到40％；正常精蟲形態的比率，則是由14％調低到4％，即屬可受孕的範圍，這表示現代男性的精蟲質量，確實較上一代下降。即便，只要有一隻精蟲，可以順利「達陣」，即可成功受孕。但依據美國生殖醫學會的統計，卻顯示有四成的不孕，與男性有關，精蟲的數量少及活動力差是最常見的因素。為什麼會這樣呢？主要是正常精蟲的平均身長，約只有五十到六十微米，每分鐘僅能以一到四毫米的速度前進，而光是輸卵管的長度，就有十公分左右，有些精蟲活動力不佳，前進的速度過慢，或者只會原地打轉、根本不會動，或者是精子頭太大、太小、身型不良，都無法順利受孕，因此，必須有足夠數量、活動力好的正常精蟲，才能以「精海戰術」換得一線「生」機。而許多會讓睪丸過熱、發炎的泌尿科疾病，也會影響到精蟲的良率。本周由專攻泌尿科微創手術的蔡曜州醫師，告訴您提升「精蟲質量」關鍵之道。精蟲有危機？霧霾、熬夜，影響精蟲質量環境的污染、食物里的人工添加物、殺蟲劑、農藥，食物容器的環境荷爾蒙，甚至是空氣里的霧霾，熬夜、應酬等等會讓內分泌失調的生活形態，本身有肝臟、甲狀腺疾病或是曾做過泌尿道手術，正在服用荷爾蒙藥物（如：長期用高劑量的睪固酮），都會干擾人體原有的荷爾蒙分泌，直接影響到精蟲的質量。要知道自己的精蟲質量好不好？最精確的方式，是直接到泌尿科或生殖醫學科做精液分析，即可知道精蟲數量、活動力、形態如何。而男性的年齡，多少也會影響到精液量、精蟲的活動力跟形態，但不至於會影響精蟲的濃度。若比較三十歲及五十歲的男性，精液的量，約會降低3％到22％，精蟲的活動力，則降低3％到37％，正常精蟲的形態，約會減少4％到18％，這也表示男性個體間的差異相當的大。精蟲數量少？只坐不動腰圍粗，都很傷根據哈佛大學公共衛生學院（theHarvardSchoolofPublicHealth，HSPH）針對十八到二十二歲年輕男性看電視與精蟲數量的研究，在二○一三年二月被發表在《英國運動醫學雜誌》（BritishJournalofSportsMedicine）里，發現每周看超過二十小時或更長時間的男性，比起幾乎不看電視的男性，精蟲數量平均竟低了四成四。為什麼看電視的時間一長，精蟲數量會減少這麼多呢？一方面，雖然可能與長時間久坐，睪丸溫度較高有關，另一個更重要的因素是，久坐看電視，常常會邊看電視，邊吃零食、喝飲料，較少會運動，因此，容易有肥胖、腰圍大等代謝症候群的疾病。而垃圾食物當中，所含有的環境荷爾蒙，也會干擾人體荷爾蒙的正常分泌，都是會讓現代男性精蟲質量不佳的重要因素。事實上，就連多吃煙燻肉品、香腸、漢堡、火腿等加工食品，都會讓正常精蟲的數量減少。精蟲懶洋洋？睪丸外觀，也能看出問題正常的睪丸，質地是軟軟的、很結實，但若睪丸比較硬、比較小，或是青筋暴露，代表可能曾經發炎過或是睪丸靜脈有病變。以常會導致不孕的泌尿道疾病，精索靜脈曲張為例，這是一種睪丸靜脈迴流不良的疾病，成因是青春期時，睪丸急速變大，成長得很快，動脈的血流會突然暴增，以供給睪丸足夠的養分，但從靜脈往上迴流時，若無法承受這麼超載的血流，血液就會淤積在靜脈形成靜脈曲張，並讓睪丸的散熱變差而溫度上升，導致精蟲的活動力不好、數量不足。如果一直拖著不治療，睪丸有可能會萎縮、變小。精索靜脈曲張，常發生於患者的左側睪丸，也可能會有患側睪丸脹、疼痛的不適，久坐後，如：一整天坐辦公室、長途開車之後，癥狀易加重，也有可能在左側睪丸上方看到如蚯蚓狀、青筋般的靜脈曲張；嚴重的，陰囊會有如裝了一袋的蚯蚓，須及早以迷你腹腔鏡手術，將有問題的精索靜脈截斷，讓靜脈血液不再淤積，才能讓睪丸恢復正常的溫度。手術後，需要追蹤三個月到半年左右，方能看到精蟲有明顯的改善。【延伸閱讀】3招hold住精子好質量偶爾泡泡湯，不至於影響精蟲質量，但整天都站在高溫爐火旁工作的廚師，的確會受影響；若想生孩子，君子遠庖廚確實有其必要。1.老是久坐、宅在家看電視，吃垃圾食物，確實會讓精蟲少4成。2.酗酒引起的肝功能異常，會影響荷爾蒙，干擾精蟲正常製造。3.腰圍太粗、肥胖引起的代謝症候群，會讓性功能、精蟲的質量下滑。
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