中醫傳世孤本秘籍·實驗系統醫學（二）

肺經不降大腸經不升主病訣

肺經不降咳痰短，

汗百痿癰煩寒喘；

聲淚涕喉腫暈鳴，

膽胃腎癆殃非淺。

大腸不升痔漏肛，瀉利此經不儘管；

便堅肺胃痛腎寒，熱實腸癰與外感。

咳者，氣逆而積於肺，肺不能容，則咳而出之也。咳之為病，中虛而肺胃不降，是為總因。其間有風、熱、濕、燥、寒之不同。因風咳者，多

在下半夜與天明時。木氣為風，風主疏泄，半夜天明，陽生木動，故風氣上沖也。此為陰虛之證，其痰白而腔黏。(潤木清熱，降肺養中。)因熱咳者，喉間癢而無痰，乃火氣之逆。(清熱潤肺，舒氣養中。)因濕咳者，痰黃而多，乃土濕停瘀，隔住相火下降之路。痰黃既是相火之逆，中下卻是虛寒。(燥土溫中，兼清膽肺。)因燥咳者，痰色亦白，或無痰。津液乾枯，覺喉管有辛辣意也。(潤肺養津，和中調氣。)因寒咳者，痰清夾水而不膠粘，就枕則咳甚也。(溫降肺胃，兼補中氣。)風、熱、燥三氣相近，濕、寒二氣相近。下伏濕、寒。上見風、熱、燥者亦不少。(清風潤燥，兼溫中氣。)

痰者，肺胃不降，下焦上升之氣，甫經化水，因被相火熏蒸，不能下行，停積而成者也。相火不足，不能上熏。則成水飲而不成痰，飲家必頭眩，胸脅滿，或不得卧，喘而氣短，或心下悸，心下堅築，或渴而惡水不欲飲。(發汗利水，或保中攻水。)如成痰者，便不外上述風、熱、

濕、燥、寒各項。不過陰虛風動之人，雖因肺胃不降，亦原下焦陽氣上沖，使肺胃兩經，欲降不能。下焦陽氣上沖者，膽經不降之過。至於痰厥之病，卒然昏倒，吐出痰涎然後清醒，此則脾肺皆虛、中氣枯滯是其病本，木火衝動是其病因。其有不見而知，不聞而覺，屬於痰之怪症，

其理不可解。

短者，短氣，吸氣困難也。此胸中必有水飲阻隔，氣不順降，故覺氣短。(泄水保中。)如無水飲，必有風熱上沖，使氣難降，故覺氣短。如無

以上二因而氣短，則呼吸不能歸根，此中氣大敗，有升無降，元氣將拔，不獨肺經不降而已也。(溫養中下，補肺降氣。)

汗者，出汗也。肺經收斂偏弱，肝經疏泄偏盛也。稍動即汗出者，肺虛不收而中虛也。(補降肺氣，降膽補中。)飲食汗出者，胃有虛熱上逆，肺經受傷，降不去也。(清熱養中。)寐則汗出者，肝木升泄，膽木不降，而肺金不斂也。(潤木息風，調中斂肺。)人死汗出如珠不滴者，肺氣全敗，陽氣脫根而上飛也。(大補元氣，兼斂疏泄。)至外感出汗，另詳傷寒榮衛中。

百者，百合病也。此病由於肺經不降，邪熱瘀積。將肺家清肅之地，變為昏濁之場，令人慾食不食，欲寢不寢，行坐不安，昏煩莫名。(清肺

去熱，切忌補中。)此病傷寒之後，往往有之。蓋肺朝百脈，肺熱而百脈皆熱，故有如此現象也。

瘺者，肺痿也。此病有寒熱之分。熱痿者，津液虧傷，能食而腿膝軟，不能行步。肺朝百脈，肺熱則百脈皆熱，故腿膝軟也。(清熱養肺，

忌補中土。)寒痿者，吐涎沫而不渴，遺尿，小便數。肺氣虛寒，收斂不住也。(溫補中氣。)

癰者，肺癰也，咳而胸滿痛，咽干不渴，時吐濁唾腥臭，久久吐膿如米粥。(下痰保中。)初病可治，已成難醫。

煩者，心煩也，火逆傷肺，肺不收斂，火氣散漫，故心煩也。(清降膽胃，兼養中氣。)

寒者，惡寒也。肺本生水而主衛氣，金性涼而水性寒，肺氣不降，郁而現其本氣，故覺皮膚生寒也。(溫降肺氣，兼養中氣。)

喘者，氣不下降，口張肩搖，胸脅扇動也。有肺燥而喘者，燥則不能清降也。(清燥泄肺，兼養中氣。)有心下有水氣而喘者，水阻肺氣不能下

行也。(泄水養中。)有外感衛郁而喘者，衛氣與肺氣原是一氣，衛郁則肺氣不降也。(發散衛氣，兼養中氣。)年老之人動則發喘者。中虛而陽燥，肺虛而不斂也。(調中養陰，補肺潤木。)有肝腎乾枯而喘者，風氣上沖也。(滋木養肺，兼顧脾土。)有土濕而喘者，濕則不運，肺氣逆也。(燥土調中，兼降肺胃。)

聲者，聲啞也。濕氣逼住火氣，肺金不能清降也。(除濕斂肺。)

淚者，肺金不收，風木疏泄而液出也。(上清膽肺，下補腎肝，兼養中氣。)

涕者，肺氣上逆，積液成涕。熱濕混合，不能下行，則涕稠而黃。(溫中燥土，清熱補肺。)肺熱不斂，則涕清，不稠不黃也。(降肺，養中，

清熱。)

喉者，咽喉痛也。肺氣清降，則木火不逆。咽喉為手足三陽升降之路，中虛肺逆，火氣上炎，故咽喉作痛。此病無論是寒是火，中氣總虛。

清上熱而傷中氣，一見腹瀉．則燒熱大作，下焦之火，因中氣不能照轉之故，全行逆而不降，則熱盡而人死。故孫真人千金方，專以溫補中氣為主。現今通用養陰清肺湯，儘是寒中敗土之葯，體強熱盛者服之，亦偶見效，體弱之人，無有不為此方所誤者。因熱在咽喉，而中氣則多虛寒，養陰清肺湯，寒敗中氣，故人死也。此病得於冬春之變者，木火升也。(補中降肺。)得於秋晴氣暖者，金氣燥也。(潤燥顧中。)得於暑月雨後者，濕氣夾熱也。(去滯清熱，兼顧中氣。)得於外感者，衛郁也。(清降肺氣，兼補中氣。)喉病有白喉、紅喉之分，詳溫病篇。

腫者，水腫也。木主疏泄，金主收斂。兩得其平，氣道通調，水道清利，不成腫病。肺金不降，收斂氣衰，氣水不得順降，則溢於皮膚，滯於經絡而成腫病也。(參看胃經條下。)

暈者，頭暈也。肺氣不降，濁熱逆沖，上重下輕，則頭暈也。(清降肺胃，除濕溫中。)此病受累於甲木不降者居多。如無肺胃上逆之脈象而

亦暈者，非痰滯即陽越也。(理氣順痰，補中斂陽。)暈與眩不同，眩出於目，暈出於腦，暈眩俱有中下失根之意。

鳴者，耳鳴也。肺金不降，膽木逆沖，故耳鳴也。(清降肺膽，養木補中。)

膽胃腎癆殃非淺者，癆病初起，因木氣之疏泄，癆病之成，因金氣之不斂。(斂金養木，補中去滯。)肺金不斂，膽木無制，則上逆而克胃土，

化火而傷胃液，刑克肺金。腎水無源，相火拔根，中氣遂寒。熱灼津枯，陽飛陰絕。皆由肺金不降，收斂不行之所致。故曰殃非淺也。凡老年人之肺氣不收者，即伏陽亢風動之根，不可忽也。以下為大腸經不升之病。

痔漏者，糞門有疙瘩，奇痛奇癢而漏水。(清熱除濕，溫中降肺，兼升大腸經。)

肛者，大便後肛門陷下也。(補肺降膽，補中溫腎。)木火下陷，故痔。脾濕下注，故漏。大腸之氣，因虛因滯不能上升，故肛門下墜也。

瀉利此經不儘管者，熱利乃木氣疏泄，寒利乃脾陽下陷，大腸經無甚責任。(有熱清熱，有寒溫寒。)惟痢疾之里急後重，則大腸金氣之滯。(舒金調木，去滯養中。)

便堅肺胃者，大便堅若羊矢，數日始一行，此肺胃津液干縮，飲食噎隔，不能順下生津，故大腸乾枯而大便結也。(潤胃養中。)如便堅因於寒

者，無陽氣宣通，金氣因而結燥也。若熱實可用下藥之便堅，則胃與大腸俱熱矣。

痛腎寒者，肛門居臟腑之下，其氣上升，腎寒無陽，升不上來，反往下築，故肛門痛也。(溫補脾腎。)此種疼痛，令人難忍。

熱實腸癰與外感者，大腸不病實病，惟腸癰與外感之傷寒陽明承氣湯證，乃為熱實之病。

心經不降神明惑，舌紅非常並非熱；

小腸不升分水難，腹痛尿赤大便白；

神明惑者，心經屬火，為神明之所出發，火降則神清，心火不降，熱氣上炎，故神明昏惑也。(清肺補中。)

舌紅非常並非熱者，舌屬心，心屬火，其色赤。心火下降，交於腎水，則色不赤，心火不降，故見赤色。此乃中氣極敗，不能旋轉，故火不

降，而見赤色，(溫中降火。)中敗火逆，舌雖赤而目眥、唇齦則淡白。中土生於火，即生於由上焦降入下焦之火。此火既因中虛，降不下去，下焦水中，已無火矣，土氣已無根矣，土氣無根，故唇色淡白，此為假熱。如舌赤而系真熱者，必舌本絳赤，舌上有黃胎而厚，唇與牙齦皆赤，面色必黃垢而勻，不見虛象，糞必金黃，肛門必熱也。如舌赤而無黃胎，唇齦目眥不赤，或唇齦目眥雖赤，而面色青黃赤白雜現，並非黃垢而勻，必是中氣大敗之虛證，中氣大敗，不能調和，故各色雜現。

小腸不升分水難者，水谷入胃，脾陽消磨，經小腸丙火與三焦相火之熱力，運動變化，水氣滲入膀胱，谷渣輸人大腸，是以大便干而小便利。土濕流通，中氣健運，百病不生。丙火不升則陷，陷則化寒，寒則無運動之熱力，故水與谷渣都入大腸而生瀉利也。(溫補中下。)小腸丙火，在中氣之間。

腹痛尿赤大便白者，丙火下陷，陷則化寒，腹寒則木郁，故腹痛。(溫潤肝脾。)小腸丙火之氣，本主運化，丙火不升，則陷入水府，故尿

赤。(溫中補土，不可清熱。)

火既陷入膀胱之中，必出於脾腎之外，土中無火，故大便白也。(溫補中下。)

心包不降三焦經不升主病訣

心包不降覺心燒，腎水增寒中土絕；

三焦不升水土寒，少腹乾熱乃木邪。

心包不降覺心燒者，心包經屬相火，其氣本熱，無病之人。心不覺燒者，心包火氣，降入水氣之內也。如其覺燒，是心包相火不降也。(溫補中氣，清降逆火。)但不降乃是中虛，並非火實。

腎水增寒中土絕者，腎氣屬水，水中有火則不寒，而中土有根。心包相火不能降入水氣之中，則腎水之中無火。而腎水增寒，中土絕根也。

(溫補中氣，兼降膽胃。)

三焦不升水土寒者，三焦相火，即水中之溫氣，即中土之根氣，三焦相火不升，則陷而化寒，故水土寒也。(溫補水土。)此與小腸經不升同

病。三焦相火，亦稱命門火，即腎間動氣，此火乃心包相火，膽經甲木，下降所化。

少腹乾熱乃木邪者，下焦病則下陷，陷則生寒，故下焦並無熱證，而少腹覺得乾熱，此非下焦之火旺，乃木氣枯而生風，風灼津血，故少腹覺熱。木枯則生邪火，故少腹覺熱也。(潤木養中，不可清熱。)

(人身胸以上為上部，稱曰上焦；腹以下為下部，稱曰下焦；胸腹之間為中部，稱曰中焦，焦者，火也，是全身皆火矣。既全身皆火，宜乎內

則灼熱，外則燔燒矣!五行之中，唯火顯見，故凡灼熱、燔燒之病，無人不認為是火者，無醫不用涼葯清火者。亦①曾思，不現灼熱、燔燒之病者，果何理由乎?亦曾思，病而現灼熱、燔燒者，果何理由乎?不曾思之，而只知用涼葯清火，所以病之加重於清火者，比比皆是，病人之死於涼葯者，比比皆是也!上焦之火，以降為貴，不降則外熱；下焦之火，以藏為貴，不藏則內熱。上降下藏。反是，則人死矣!火之有不可不清者，清木熱之法，必兼補中氣之品，即單用清木熱之葯，亦須一面照顧中氣。此仲景先師之法也。)

膀胱經不降腎經不升主病訣

膀胱不降惡寒甚，項背強直榮衛病；

小便病熱非膀胱，不納病寒腎責任；

腎經不升遺利寒，尻疼不寐坐不定；

口淡麵灰冷命門，寒水克火陽亡論。

膀胱不降惡寒甚，項背強直榮衛病者，膀胱之經，行身之背，自頭走足，以降為順。不降則項背強直而惡寒，此乃榮衛外感之惡寒，非膀胱經

惡寒。惡寒詳原理篇，治法詳傷寒篇。如無外感而背覺惡寒，此腎家陰盛滅陽，膀胱腑陽將敗也。(溫補中氣，兼補腎陽。)

小便病熱非膀胱，不納病寒腎責任者，小便雖由膀胱輸出，但須金氣收斂，又須三焦相火固藏，又須中焦氣化，又須肝膽二經之木氣疏泄得

宜，小便乃能清利。膀胱不利，小便必熱。膀胱不利，原因甚多：有下焦火陷者；(溫補中下。)有肝木郁陷者；(降膽升肝。)有熱因木火之陷，而為脾濕下注所瘀塞者；(調中除濕。)有肺氣不收，水道不降者；(理肺降胃。)有濕熱傷津者。(清熱生津。)故曰：非膀胱，言非膀胱本經之事也。如將有欲小便之意，而小便即下，或既已小便之後，而尚有小便流出，此為腎寒不納。因腎家陽弱，陽弱則不能上升，故陷下也。(溫補肝腎，兼補肺氣。)此病亦有腎陰不足，收藏不固，木氣疏泄，中氣不守者。(補肺潤木，兼益中氣。)皆腎家的責任也。

腎經不升遺利寒，尻疼不寐坐不定者，皆腎中陽微也。遺者，遺尿，遺糞，尿糞已下，不自知也。惟遺精則因木滯者多，因腎寒者少。利者，下利也。寒者，足寒，背寒也。不寐者，但欲寐而寐不著。尻疼者。尾脊骨痛也。坐不定者，脊骨無力，坐則欲倒也。(溫補腎陽。)此皆腎寒陽微，不能上升之故也。

口淡麵灰冷命門者，口淡無味，面與舌唇、目眥皆呈灰白色，命門火冷也。(溫補中下。)

寒水克火陽亡論者，腎屬水，水中有火，則生木而不克火。腎水無火則水寒，寒則不生木而克火。火亡則土滅，此亡陽之候也。(溫補中下。)

人身之氣，升則生陽，有陽則升，凡下焦諸升之氣，皆腎水中之陽為之基，故腎氣不升，則土木各經皆陷也。

腎者，身之本也。昔人云：士人寶名，庶人寶利，真人寶精，蓋腎精傷則腎陽泄，水中無氣，遂成寒水，升氣消亡，火滅土崩，人遂死矣。其有腎中陽亡而病下熱者，下熱乃木氣之枯也，木枯則生風，腎水亦將乾涸也。至於冬不藏精，春必病之人，則陽根先搖，盡化火邪。土氣失根，火氣飛騰，外熱愈盛，內寒愈增。溫內寒，則外熱加；清外熱，則內寒劇。舍平疏泄、生津液、養中氣之法，未有不死者也。

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