30種常用西藥藥名及作用 布洛芬 本品的鎮痛、抗炎作用機制尚未完全明確,可能是通過抑制前列腺素或其他刺激性弟質的合成而在炎症組織局部發揮作用。本品適用於解熱、減輕輕度至中度疼痛,如關節痛、神經痛、肌肉痛、頭痛、偏頭痛、痛經、牙痛、感冒及流感癥狀。 克林黴素 抗菌譜與林可黴素相同。口服鹽酸鹽150mg,45~60分血葯濃度達峰,為2~3μg/ml。肌注後血葯達峰時間,成人為3小時,兒童為1小時。靜注300mg,10分鐘血葯濃度為7μg/ml。Vd約為94L,體內分布廣泛,可進入唾液、痰、呼吸系統、胸腔積液、膽汁、前列腺、肝臟、膀胱、闌尾、精液、軟組織、骨和關節等,也可透過胎膜,但不易進入腦脊液中。在體內代謝,部分代謝物可保留抗菌活性。代謝物由膽汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形藥物約佔體內總藥量的1/10。t1/2為3小時,肝、腎功能不良時可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。主要用於厭氧菌(包括脆弱擬桿菌、產氣莢膜桿菌、放線菌等)引起的腹腔和婦科感染(常需與氨基糖苷類聯合以消除需氧病原菌)。還用于敏感的革蘭陽性菌引起的呼吸道、關節和軟組織、骨組織、膽道等感染及敗血症、心內膜炎等。本品是金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選治療藥物。 阿莫西林 抗菌譜與氨苄西林相同,微生物對本品和氨苄西林有完全的交叉耐藥性。本品口服吸收良好。服用同量藥物,本品的血清葯濃度比氨苄西林者高約一倍。 常用于敏感菌 所致的呼吸道、尿路和膽道感染以及傷寒等。 頭孢拉定 抗菌性能類似頭孢氨苄,對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌等有抗菌作用。空腹口服250mg或500mg,平均血葯峰濃度於1小時內到達,分別為9或16.5μg/ml。食物延遲本品吸收,但不影響吸收總量。90%藥物在6小時內以原形由尿排泄,口服250mg後,尿葯峰濃度可達1600μg/ml。本品的腎毒性較輕微。靜注本品1g,5分鐘時血葯濃度為86μgn/ml;15分鐘為50μg/ml;30分鐘為26μg/ml;1小時為12μg/ml;到4小時為1μg/ml。用於呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等部位的敏感菌感染,注射劑也用於敗血症和骨感染。 乙醯螺旋黴素
抗菌譜與紅霉素近似,對葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、白喉桿菌、支原體、梅毒螺旋體等有抗菌作用。口服100mg或200mg,於2小時血葯濃度達峰,分別為0.8μg/ml和1μg/ml。體內分布以肺臟、肝臟較多,膽汁中濃度可達血清濃度的7~10倍,尿液中排泄甚少。本品不能透過正常人的血腦屏障。適用於上述敏感菌所致的扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、咽炎、中耳炎、皮膚和軟組織感染、乳腺炎、膽囊炎、猩紅熱、牙科和眼科感染等。 阿奇黴素 本品的抗菌譜與紅霉素相近,作用較強,對流感嗜血桿菌、淋球菌的作用比紅霉素強4倍;對軍團菌強2倍;對絕大多數革蘭陰性菌的MIC<1μg/ml,對梭狀芽胞桿菌的作用也比紅霉素強,在應用於金黃色葡萄球菌感染中也比紅霉素有效。此外,本品對弓形體(Toxoplasma)、梅毒螺旋體也有良好的殺滅作用。本品的口服生物利用度約為40%,分布容積為23L/kg,消除率為10ml/(min·kg),半衰期約41小時,體內的血濃度高於紅霉素。臨床應用于敏感微生物所致的呼吸道、皮膚和軟組織感染 谷維素 用於鎮靜助眠,如神經官能症、月經前期緊張症、更年期綜合征的輔助治療。 左炔諾孕酮(毓婷) 用於無防護性同房或避孕方法失敗(避孕套滑脫或破裂、體外排精失控、安全期計算失誤等)同房的事後避孕。 那格列奈片
本品可以單獨用於經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用於使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,採用與二甲雙胍聯合應用,但不能替代二甲雙胍。 鹽酸氨溴索 適用於急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘,支氣管擴張,肺結核等)引起的痰液粘稠,咳痰困難。 右旋糖酐鐵 用於明確原因的慢性失血、營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。 拉米夫定(賀普丁)
適用於乙型肝炎病毒複製的慢性乙型肝炎。 螺內酯(安體舒通) 化學結構與激素醛固酮相似,為醛固酮的競爭性對抗劑。醛固酮能使鈉貯留體內而鉀排出增多,安體舒通(螺內酯)則留鉀而排鈉,從而產生利尿作用。其利尿作用不強,且較緩慢,於服用2—3日後始出現最大作用,但作用持久,停葯後仍可持續2—3日。無醛固酮分泌的病人服用無利尿作用。 用於腎病、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水及自發性水腫等。 硝苯地平片 1. 心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。 2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。 多潘立酮片 用於消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腹部脹痛。
鹽酸環丙沙星片 用于敏感菌引起的 1.泌尿生殖系統感染,包括單純性、複雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關節感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血症等全身感染。 枸櫞酸莫沙必利片 本品為消化道促動力劑,主要用於功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、噁心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用於胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。 硫酸沙丁胺醇片 用於緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有用於緩解過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕和鼻癢以及眼部瘙癢和燒灼感。也用於緩解慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病的癥狀。支氣管痙攣的病症。 氯雷他定片 用於緩解過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕和鼻癢以及眼部瘙癢和燒灼感。也用於緩解慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病的癥狀。 酚麻美敏片(泰諾)、 本品具有解熱鎮痛、消除鼻部充血;鎮咳和抗過敏作用,用於感冒和上呼吸道過敏,能緩解因感冒引起的鼻黏膜腫脹、流涕、流淚、打噴嚏、頭痛、咽喉痛、發炎、咳嗽等癥狀。
安定(地西泮) 本葯主要在精神科用作安定劑,近年來發現其抗癲癇作用較好,因靜脈給葯後可在幾分鐘內在腦中達到高峰濃度,發揮作用快,所以目前在控制癲癇持續狀態時,仍為首選藥物。 卡馬西平片 1. 複雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癎)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作;對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。2. 三叉神經痛和舌咽神經痛發作,亦用作三叉神經痛緩解後的長期預防性用藥。也可用於脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷後神經痛以及皰疹後神經痛。3. 預防或治療躁狂-抑鬱症;對鋰或抗精神病葯或抗抑鬱葯無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症,可單用或與鋰鹽和其它抗抑鬱葯合用。4. 中樞性部分性尿崩症,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5. 對某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,頑固性精神分裂症及與邊緣系統功能障礙有關的失控綜合征。*6. 不寧腿綜合征(Ekbom綜合征),偏側面肌痙孿。*7. 酒精癖的戒斷綜合征。 甲硝唑片 用於治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用於治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用於厭氧菌感染的治 療。 嗎啡 1.鎮痛:有強大的鎮痛作用,對一切疼痛均有效,對持續性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強。1次給葯,鎮痛作用持續4~8小時,故僅用於創傷、手術、燒傷、心肌梗塞等引起的劇痛。 2.鎮靜:在鎮痛的同時有明顯鎮靜作用,有時產生欣快感,可改善疼痛病人的緊張情緒。 3.抑制呼吸:可抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。 4.鎮咳:可抑制咳嗽中樞,產生鎮咳作用。因有成癮性,並不適用於臨床。 5.對平滑肌的作用:可使消化道平滑肌興奮,致使便秘;並使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。 6.心血管系統:可促進內源性組胺的釋放而使外周血管擴張、血壓下降;使腦血管擴張,顱壓增高。 7.鎮吐:亦因有成癮性而不適用於臨床。 阿托品 在臨床上的用途主要是:(1)搶救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小兒0.03~0.05mg/kg,靜注,每15~30分鐘1次,2~3次後如情況不見好轉可逐漸增加用量,至情況好轉後即減量或停葯。(2)治療銻劑引起的阿-斯綜合征:發現嚴重心律紊亂時,立即靜注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀釋),同時肌注或皮下注射1mg,15~30分鐘後再靜注1mg。如病人無發作,可根據心律及心率情況改為每3~4小時皮下注射或肌注1mg,48小時後如不再發作,可逐漸減量,最後停葯。(3)治有機磷農藥中毒:①與解磷定等合用時:對中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分鐘1次;對嚴重中毒,每次靜注1~2mg,隔15~30分鐘一次,至病情穩定後,逐漸減量並改用皮注。②單用時:對輕度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分鐘1次;對中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分鐘1次;對重度中毒,即刻靜注2~5mg,以後每次1~2mg,隔15~30分鐘1次,根據病情逐漸減量和延長間隔時間。(4)緩解內臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,每次皮下注射0.5mg。(5)用為麻醉前給葯:皮下注射0.5mg,可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌,預防術後引起肺炎,並可消除嗎啡對呼吸的抑制。(6)用於眼科:可使瞳孔放大,調節功能麻痹,用於角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%~3%眼藥水滴眼或眼膏塗眼。滴時按住內眥部,以免流入鼻腔吸收中毒。
地塞米松片 主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本葯還用於某些腎上腺皮質疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。 腎上腺素 可興奮αβ二種腎上腺素能受體。主要作用為興奮心臟、使心肌收縮力加強、心率加快;收縮皮膚、粘膜和內臟血管, 使血壓升高;擴張冠狀動脈,改善心臟的血液供應;能鬆弛胃腸道和支氣管平滑肌、解除支氣管痙攣、消除粘膜水腫、散大瞳孔;促進糖原分解,升高血糖。本品能被消化液分解,故口服無效,皮下注射後3—5分鐘顯效,可維持l小時,肌注後其作用僅維持10—30分鐘。此外加入局麻藥中或外用可延緩吸收,以延長作用時間並有止血作用。用於過敏性休克、支氣管哮喘及心臟驟停等。 達克寧栓 念珠菌引起的陰道感染和革蘭氏陽性細菌引起的重複感染。 安乃近片 用於高熱時的解熱,也可用於頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關節痛、痛經等。本品亦有較強的抗風濕作用,可用於急性風濕性關節炎,但因本品有可能引起嚴重的不良反應,很少在風濕性疾病中應用。 善存片
用於預防和治療因維生素與礦物質缺乏所引起的各種疾病。 多酶片 助消化葯。用於胰腺疾病引起的消化障礙和胃蛋白酶缺乏或消化機能減退引起的消化不良症。 維A酸軟膏 尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損,老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮,魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。 華素片 慢性咽喉炎、慢性牙周炎、牙齦炎、複發性口腔潰瘍、創傷性口腔潰瘍、白色念珠菌性口炎和摩爛型扁平苔癬等。慢性口腔潰瘍1周為1療程。慢性咽炎等2~4周為1療程。 阿司匹林 鎮痛、解熱可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛,也用於感冒、流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛、發熱的病因,故需同時應用其他藥物參因治療。消炎、抗風濕阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物,用藥後可解熱、減輕炎症,使關節癥狀好轉,血沉下降,但不能去除風濕的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合併症。如已有明顯心肌炎,一般都主張先用腎上腺皮質激素,在風濕癥狀控制之後、停用激素之前,加用本品治療,以減少停用激素後引起的反跳現象。關節炎除風濕性關節炎外, 本品也用於治療類風濕性關節炎,可改善癥狀,為進一步治療創造條件。此外,本品用於骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。抗血栓本品對血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 臨床可用於預防暫時性腦缺血發作、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。皮膚粘膜淋巴結綜合症(川崎病) 患川崎病的患兒應用阿斯匹林,目的是減少炎症反應和預防血管內血栓的形成。
鹽酸胺碘酮片 口服適用於危及生命的陣發室性心動過速及室顫的預防,也可用於其他藥物無效的陣發性室上性心動過速、陣發心房撲動、心房顫動,包括合併預激綜合征者及持續心房顫動、心房撲動電轉復後的維持治療。可用於持續房顫、房撲時室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用於治療房性、室性早搏。 阿伐他汀鈣片 用於治療高膽固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和腦中風的防治。 氯化鉀緩釋片 治療低鉀血症 各種原因引起的低鉀血症,如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿葯、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。 2、預防低鉀血症 當患者存在失鉀情況,尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及 Bartter』 s綜合征等。 3、洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。 氯黴素滴眼液 用於治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。 無極膏 具有消炎、鎮痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用於蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹,濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎、皮膚瘙癢等。 鹽酸異丙嗪片 1.皮膚粘膜的過敏:適用於長期的、季節性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎, 接觸過敏源或食物而致的過敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經性水腫,對血液或血漿製品的過敏反應,皮膚劃痕症.必要時可與腎上腺素合用,作為本葯的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。 3.鎮靜、催眠:適用於術前、術後和產科.此外,也可用於減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態。 4.噁心、嘔吐的治療:適用於一些麻醉和手術後的噁心、嘔吐,也用於防治放射病性或葯源性噁心、嘔吐。 5.術後疼痛;可與止痛藥合用,作為輔助用藥。
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