糖尿病血脂控制在什麼範圍內可以不吃藥?

07-25

糖尿病、血脂異常與飲食有很大的關係，高糖飲食會加重糖尿病，吃油脂多的食物會加重血脂問題。但實際上糖尿病、血脂異常與遺傳的關係更加密切，與家族遺傳有關，特別是II型糖尿病。

通過正規的飲食搭配和運動，在一定程度上可以延緩糖尿病和血脂異常的進程。如果在檢查中發現患有糖尿病，但是空腹血糖值並不高，比如在7.1mmol/L、7.2mmol/L（空腹血糖正常值為3.9~6.1mmol/L）時，不會一開始就給患者用藥，一般建議患者先通過嚴格的飲食控制和運動鍛煉來降低血糖，定期觀察他的血糖指標，如果效果不好才會用藥。血脂異常同理。

雖然調控血糖在一定程度上能改善血脂，但要達到理想水平，還需調脂葯干預治療。所以，糖尿病與脂代謝的治療狀況目前已成為糖尿病患者病情控制優劣的標準。

並不是所有患者都要服用降脂葯治療，如果只是輕微的血脂升高，通過合理的運動就可以降血脂。關於糖尿病患者的血脂指標，要分為兩種情況：

第一，是沒有心血管疾病的患者，這些患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平控制在2.6 mmol/L以下就可以了，達到這個標準就不需要降脂治療；

第二，是有冠心病等心血管疾病的患者，對於這類患者的降脂治療比較嚴格，需要把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平降到1.8 mmol/L以內。大型的流行病學調查顯示，小而密的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是導致心血管疾病的獨立危險因素。

對於不同的患者，控制血脂的標準不一樣，但並不是越低越好，控制在的正常範圍就可以了。