值班醫生常用藥物一覽表

07-25

導語

值班醫生常用藥物。

1.安痛定

功能主治：用於治療發熱、頭痛、關節痛、神經痛、風濕痛與痛經等。

用法及用量：口服：每次1-2片，每日3次；肌註：每次2ml。

2.非那根

功能主治：

1、用於各種過敏症（如哮喘、蕁麻疹等）、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈。

2、可與氨茶鹼等合用治療哮喘。

3、與氯丙嗪等配成冬眠注射液，用於人工冬眠。

用法及用量：

1、口服：每次12.5～25mg，1日2~3次。

2、肌註：每次2.5%1～2ml（25～50ｍｇ）。

3、靜註：因有刺激作用，不宜皮下注射。

3.胃復安

【適應症】

1.可用於因腦部腫瘤手術、腫瘤的放療及化療、腦外傷後遺症、急性顱腦損傷以及藥物所引起的嘔吐。

2.對於胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、噁心、嘔吐也有較好的療效。

3.也可用于海空作業引起的嘔吐及暈車（船）。

4.可增加食管括約肌壓力，從而減少全身麻醉時腸道反流所致吸入性肺炎的發生率；可減輕鋇餐檢查時的噁心、嘔吐反應，促進鋇劑通過；十二指腸插管前服用，有助於順利插管。

5.對糖尿病性胃輕癱，胃下垂等有一定療效；也用於幽門梗阻及對常規治療無效的十二指腸潰瘍。

6.可減輕偏頭痛引起的噁心，並可能由於提高胃通過率而促進麥角胺的吸收。

7.本品有催乳作用，可試用於乳量嚴重不足的產婦。

8.可用於膽道疾病和慢性胰腺炎的輔助治療。

【用量用法】

1.口服：1次5～10mg，1日3次，飯前30分鐘服用。兒童每次1～2.5mg，分3次服。

2.肌註：1次10~20mg。每日劑量一般每千克體重不宜超過0.5mg，否則易引起錐體外系反應。

4.消炎痛

【適應症】

1.解熱、緩解炎性疼痛作用明顯，故可用於急、慢性風濕性關節炎、痛風性關節炎及癌性疼痛；也可用於滑囊炎、腱鞘炎及關節囊炎等。

2.能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但療效不如乙醯水楊酸。

3.治療Behcet綜合征，退熱效果好；用於Batter綜合征，療效尤為顯著。

4.用於膽絞痛、輸尿管結石引起的絞痛有效；對偏頭痛也有一定療效，也可用於月經痛。

【用量用法】

口服：開始時每次服25mg，1日2~3次，飯時或飯後立即服（可減少胃腸道不良反應）。治療風濕性關節炎等，若未見不良反應，可逐漸增至每日125~150mg.

5.曲馬多

【適應症】廣泛用於中度和嚴重急慢性疼痛和疼痛手術及外科手術、手術後止痛，診斷措施或治療引起的疼痛。

【用量用法】靜注、肌注、皮下注射、口服及肛門給葯。50mg～100mg1次，1日2~3次。1日劑量最多不超過400mg，嚴重疼痛初次可給葯100mg。

6.納洛酮

【適應症】

本品是目前臨床應用最廣的阿片受體拮抗藥.主要用於:

1．解救麻醉性鎮痛葯急性中毒,拮抗這類葯的呼吸抑制,並使病人蘇醒

2．拮抗麻醉性鎮痛葯的殘餘作用.新生兒受其母體中麻醉性鎮痛葯影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗

3．解救急性乙醇中毒:靜注納洛酮0.4～0.6mg,可使患者清醒

4．對疑為麻醉性鎮痛葯成癮者,靜注0.2～0.4mg可激發戒斷癥狀,有診斷價值

5．促醒作用,可能通過膽鹼能作用而激活生理性覺醒系統使病人清醒,用於全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人

【用法用量】

常用劑量:納洛酮5μg/kg,待15min後再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg,以3μg/kg·h維持。

7.654－2

【用法及用量】

治療腹痛:5～10mg口服或肌內注射。

治療循環障礙:10～20mg，靜脈小壺，4～6次/日或30～40mg/日加入500ml液體中靜滴。

治療有機磷中毒用法同阿托品。

8.止血敏

【作用與用途】能增加血小板生成，增強其聚集及粘合力，促使凝血活性物質釋放，縮短凝血時間，達到止血效果。還有增強毛細血管低抗力，減少其通透性的功效。用於防治手術前後及血管因素出血。治療動物球蟲時用於球蟲引起的血便，有止血功效，為獸葯球蟲葯經常添加的一種藥物。

【用法與用量】口服：每次0.5g，每日3次；小兒每次0.25g，每日3次。

肌注或靜註：每次0.25—0.5g，每日2—3次。靜注時以5％葡萄糖注射液20ml稀釋。

預防用：於術前5—30分鐘注射0.25—0.5g，必要時2小時後重複1次。

治療用：開始注射0.75—1g，後用維持量，每次0.5g，口服或注射，每4—6小時1次。小兒劑量同成人。

靜滴：每次2.5—5g，用5％葡萄糖注射液500ml稀釋。

9.止血三聯

臨床中常用止血敏、止血芳酸、維生素K1.

本組方的三種藥物都是通過不同的止血機理來達到止血的目的。

維生素k1在凝血過程中起重要作用，參與肝內凝血酶原的合成和促進肝臟合成血漿凝血因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅹ。當維生素k1缺乏或肝功能發生障礙時，凝血酶原和維生素k1依賴因子合成受阻，而導致凝血時間延長並出血。

止血敏（即酚磺乙胺）能促使血小板循環量增加，能增加血小板聚集性與粘附性，和促使凝血活性物質從血小板釋放，從而縮短凝血時間，加速血塊收縮。還可以增強微血管壁的抵抗力，降低其通透性，防止血液外滲。

止血芳酸則能纖維蛋白溶解酶原的激活酶，使之不能被激活轉變成纖維蛋白溶解酶，從而阻斷纖維蛋白的溶解，保護傷口處血凝塊的生成，也可防止血漿中纖維蛋白等因子受到破壞。因此，本組方藥物針對不周的出血環節發生作用，從而達到止血的目的。

注意：本複合液的應用是暫時性止血，為採取更為有效措施爭取時間，不過，止血過程中應儘快找到出血原因，以便準確無誤地處理原發病，三聯組方止血作用強，一旦出血的緊急情況緩解就要漸漸停用或減少劑量，防止對機體出凝血機制帶來損害，產生凝血機制紊亂的嚴重後果。

來源：醫考課堂綜合整理

醫考課堂

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