警惕小息肉「長」成大腸癌

　　近年來，大腸癌已成為消化道腫瘤中發病率最高的疾病之一。日前，市中醫院肛腸科主任彭林表示，現在大腸癌發病已呈年輕化趨勢，30多歲的年輕人群患大腸癌的慢慢增多。如果能夠早期防治結腸息肉，完全可以避免大腸癌的發生。

　　現象：小息肉長了3年變成大腸癌

　　日前，王先生在市中醫院肛腸科接受了腸癌手術，手術切掉了一段大腸，但也把直腸腫瘤切除了，而且保住了肛門。躺在病床上，王先生感到很後悔，原本他有機會避免患這次直腸癌，並避免這次手術的，但卻錯失了良機。

　　3年前王先生因大便次數增多到醫院行結腸鏡檢查，發現直腸上段有一顆息肉，約0.8cm大，病理化驗為腺瘤性息肉，當時醫生建議行息肉切除的手術，但王先生因為工作比較忙，他認為一顆小瘤子沒什麼大不了，以後再說吧。於是就一拖再拖，直到3年時間過去了，幾個月前王先生髮現大便經常有暗紅色血，於是他再次到醫院行結腸鏡檢查，發現原來的小息肉已經變成了大腫瘤，化驗為直腸癌。王先生真是後悔莫及，想不到小息肉竟然變成了大問題。

　　彭林表示，像王先生這樣的情況並不少見。僅去年他們科室就做了近千例大腸息肉手術，醫院外科和肛腸科每年平均完成大腸癌手術100多例。在臨床上，幾乎每月都要發現好幾例大腸腫瘤病人。大腸息肉是指長在大腸黏膜層的贅生物，有腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉及其他良性腫瘤。從部位上講包括直腸息肉、結腸息肉和盲腸息肉。息肉起病隱匿，小息肉大多數無任何癥狀，部分大息肉可引起大便習慣改變、次數增多、便中帶有黏液、便血、腹痛等，極少數大便時有腫物自肛門脫出。

　　病因：80%大腸癌由腺瘤性息肉發展而來

　　彭林表示，大腸息肉和大腸癌關係密切，相關研究表明，80%的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來。而增生性息肉、錯構瘤性息肉也有癌變可能，但癌變的演變期較長。摘除大腸息肉，就大大遠離了腸癌。大腸癌雖然早期癥狀隱匿，但早期發現和治療可獲較好效果。

　　相關醫生有示，結直腸癌不再是絕症，經過手術根治，絕大部分中、早期結直腸癌病人是可以治癒的。腹腔鏡微創技術還可使大部分過去必須切除肛門的低位直腸癌病人，既能根治切除癌症又能保住肛門功能。

　　「結腸鏡檢查是發現和診斷大腸息肉的最佳方法，也是摘除大腸息肉的最佳途徑。對高危人群，乃至40歲以上人群，定期進行結腸鏡檢查，無疑是發現大腸息肉最可靠的方法，抓住大腸息肉這個大腸癌前的漫長機會期，是防治大腸癌的最有效途徑。」彭林表示，在結腸鏡下，醫生根據經驗從息肉的大體形狀，大致可判斷其良惡性。只要定期檢查儘早發現並切除腸息肉這一結直腸癌的癌前病變組織，就可以防止腸癌的發生。重視排便習慣改變和胃腸道癥狀，早期就診定期體檢，就能早期發現結直腸腫瘤。

　　彭林表示，只要定期進行腸鏡檢查就能有效地預防結直腸癌的發生。對癌症家族成員，既往有腸息肉病的人，經常有胃腸不適癥狀的人，以及４５歲以上的正常成年人要每年作一次大便潛血拭驗和直腸指診檢查，每隔２－３年作一次電子腸鏡檢查，這樣就能夠發現絕大部分的結腸癌的癌前病變，還能切除腸息肉，使患者免於結直腸癌的困擾。

　　提醒：預防大腸癌要警惕大便習慣改變

　　彭林表示，要提高結直腸癌的療效，關鍵在於早期發現與治療。結直腸癌最常見的癥狀是便血和腹痛，這一般都能引起人們的注意。但大便習慣的改變卻沒有引起人的重視。當大便習慣的改變，包括腹瀉、便秘、便頻、腹瀉便秘交替時，一定要去醫院做相關檢查。一般來說，健康人的排便次數為每日1~2次，或1~2日1次，多為成形便或軟便；少數人的排便次數可達3日1次，糞便多為半成形或臘腸樣硬便。

　　醫生表示，結直腸癌病人，如果腫瘤刺激腸黏膜導致體液滲出，滲液在腸腔內積存過多而刺激腸道蠕動增加，就會出現腹瀉。若腫瘤伴發炎症、壞死並引起腸腔阻塞，則會延長糞便的通過時間，引發便秘。

　　彭林表示，目前內鏡技術飛速發展，結腸鏡下息肉切除術已是很成熟的一種治療方法，已成為大腸息肉治療的常規首選方法。但大腸息肉切除後有可能複發、再發，所以必須定期隨訪，進行結腸鏡檢查。一般認為，單個腺瘤切除，術後第1年接受結腸鏡檢查1次，第2年再接受結腸鏡檢查1次，如連續兩次檢查陰性者則每3年再檢查1次。多個腺瘤切除或腺瘤大於2cm，伴有不典型增生，則術後3～6個月行第1次結腸鏡檢查，陰性則為每1年後檢查1次，連續兩次陰性者則改為3年1次，隨訪時間不少於15年。

　　怎樣預防大腸息肉？彭林表示，平時飲食起居要多吃菜，少吃肉，多吃新鮮食品，少吃腌製品，多活動，少熬夜，戒煙酒，暢情志，心態好。這些對減少大腸息肉、大腸癌的發生起著積極的作用。

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