中藥治病原理臆解

人身一太極，理如蒸汽機；太極本一氣，水火匹配成。

太極一氣，無論是處於陽化氣-功能增強的工作態——輸出能量，還是處於陰成形-功能減弱的休息態——收藏能量，都遵循一氣周流，左升右降之規律，區別在於中氣的溫度、位置、流量和周流速度。

陽（相火釋放）化氣，中氣溫度偏高、位置偏表偏上、流量增多、周流速度加快——地氣上為雲-氣之謂，名為能量；

陰（相火收藏）成形，中氣溫度偏低、位置偏里偏下、流量偏少、周流速度減慢——天氣降為雨-精之謂，名為能源。

此如三七生所言：「位於上者為能量，火之釋放者也；位於下者為能源，火之收藏者也」。

溫熱葯助陽，陽化氣，主要針對中氣溫度偏低、位置偏里偏下、流量不夠、周流速度減慢之化氣不及的陽虛證而升溫成氣，即能源轉化為能量不足，機體功能偏衰。

治本之策為益火之源，以消陰翳。當以溫熱葯（甘溫為主）助相火釋放而增強化能源為能量能力。

治標之策是根據藥物歸經，選擇相應藥物調整中氣——以溫熱葯濟貧為主，寒涼葯劫富為輔，使之充足、周流而不郁滯。

寒涼葯助陰，陰成形，主要針對中氣溫度偏高、位置偏表偏上、流量偏多、周流速度加快之成形不及的陰虛證而降溫成液，即能源轉化為能量太過，機體功能偏亢。

治本之策為壯水之主，以治陽光。當以寒涼葯（甘寒為主）助相火收藏而減弱化能源為能量能力。

治標之策為根據藥物歸經，選擇相應藥物調整中氣——以寒涼葯劫富為主，溫熱葯濟貧為輔，使之充足、周流而不郁滯。

一方之中，寒熱葯並用，是由於寒熱葯作用於人體的部位不同，可以發揮劫富濟貧的協同作用--熱則氣增,寒則氣減，確保中氣由寒葯處向熱葯處轉移。

附錄

澄空老師用藥準則：

辛甘化陽，陽主左升，苦甘、酸甘化陰，陰主右降，左升右降，猶如日出日落，此乃用藥之指南；氣有餘便是火，氣不足便是寒，是一元盈虧之詳征

自註：無論辛甘化陽左升，還是苦甘、酸甘化陰右降，都是中氣之升降變化。由此推論，葯之味主中氣之升降。

而葯的寒熱之性主中氣的形態——陽（熱-相火開大）化氣之動態，陰（寒-相火關小）成形之靜態。

附三七先生五味論：

甘多則守，辛多則走，酸多則收，苦多則降，咸多則軟。

自註：過甘則滯而成痞，故辛開（升）苦降而除痞。

三七生論石膏：

人人都是老中醫：

「陰陽辯病性、五行辯病位」——六經辨方證。

人葯合一：陰陽與四氣-涼與寒屬於陰，溫與熱屬陽。五行與五味-酸屬木，苦屬火，甘（甜）屬土，辛（辣）屬金，咸屬水。

大千老師說：「氣聚為熱，氣散為寒」。此與「天熱井水涼而少-陽載陰升於外-外熱內寒夏吃薑，天寒井水熱而多-陰覆陽降於內-外寒內熱冬吃蘿蔔」原理一致。氣血多則熱，氣血少則寒。溫熱之葯使氣血增多，寒涼之葯使氣血減少。葯之四氣與葯之五味歸經相結合，則可明確該葯調整氣血（能量）的具體作用-使某一部位的氣血增加或減少。總體原則：劫富濟貧。

藥物治病，在於恢復氣機圓運動。

葯之味：酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，入咸腎。此為精確定位。

葯之性：溫熱使氣增多，涼寒使氣減少。此為定量（氣有餘便是火，氣不足便是寒，氣偏多為溫，氣偏少為涼，氣適中為平）。

性味合一，定位與定量相結合，則為藥物的具體作用。

如：麻黃辛苦溫，味辛苦，說明其入上焦肺與心，性溫，說明能增加肺心部位的氣血量。由於氣聚為熱，故可知其針對的是上焦寒——肺與心部因氣血不足所引起的功能異常-下部氣血升不上去導致上部氣血降不下來。

麻黃的直接功效是引氣血向表部聚集。麻黃湯還用桂枝杏仁加大氣血向表部聚集的力度，同時又用炙甘草固中，使氣血繞中旋轉而不至於直線上升——防止上升太過。

上古真人答問：

問：老師能否對中藥藥性用五運六氣解釋，四氣是否就是五運六氣的簡化。答：五運六氣剛才不是說了嗎，五運跟月亮的運行有關係；六氣跟太陽的運動有關係。中藥的藥性，四氣五味。四氣就是對應的四季，四季就是春夏秋冬，那麼春天主生，夏天主長，秋天主收，冬天主藏，就是生長收藏。四氣就是升降浮沉，其實是一個道理。升浮就是對應春夏；降沉對應秋冬。五味不就是五行嗎，酸苦甘辛咸對應木火土金水，對應肝心脾肺腎。這都是對應的，都是一個思路。

方葯的陰陽效果

經云：「氣味辛甘發散為陽，酸甘涌泄為陰。」欽安云：「大凡藥品，性具苦、寒、酸、濇、鹹味者，功專在陰；具甘、溫、辛、淡、辣味者，功專在陽。」「一切甘溫苦寒之品，下喉一刻，即入中宮，甘溫從陽者，賴之以行，苦寒從陰者，賴之以運，故曰中也者，上下之樞機也。」「余謂凡治一切陰虛、陽虛，務在中宮上用力」。

相火與君火

杏林一脈相火即命門之火，即人腎中真陽

君火是心火，心火來源於腎中真陽，所以也可以說君火腎陽同源。

腎中之陽催動腎中之水（即腎精）通過脾土上交於心以滅心火，在心中真陰的催動下，君火透過脾土下交與腎以暖腎水。 也就是說從陰引陽，從陽引陰。

可以看一下 醫理真傳 裡面論述的很清楚

相火是肝膽之火！不是先天真火與君火有上下關係。相火是元氣之賊，因為相火擾下焦精室。相火不是君火之根；命門是君火之根。

自註：相火是元氣之賊，因為相火擾下焦精室——相火長時間處於釋放狀態而耗腎精及陰液。

關於君火升，相火降問題

作者:vstone

「君火以明，相火以位。」 所以君火不論升降，相火才有位與不位之說。「天以六為節，地以五為制。」 把六氣對映到五行，是把「天」映射到「地」，從「地」的分類來看「天」。五與六無法對映，就引出君相二火的概念。

「人以天地之氣生」，就是說人同時具有天與地的特性，天之六氣與地之五運同時對人體產生影響。那麼在考慮到人體生理變化的時候，既可以從天的角度來描述，也可以從地的角度來表示。從天的角度，可以分為少陰、太陰、少陽、陽明、太陽、厥陰；而同時，君火、相火、土氣、金氣、水氣、木氣只是這六氣的代名詞（從「地」的分類來看「天」）。從地的角度，人可以分為木、火、土、金、水。而同時，風木、熱火、濕土、燥金、寒水也是這五運的代名詞（從「天」的分類來看「地」）。那麼在人體出現病症的時候，我們既可以用臟腑辯證的方法（地），也可以用六經辯證的方法（天）。有些病症用臟腑辯證的方法更直接（內傷、慢性病症），而另一些病症用六經辯證則更明了（外感、急性病症）。如果要用六經辯證去看慢性病，用臟腑辯證去看外感，也無不可，只是治病本應該是一個化繁為簡的過程，那樣做的結果反而會使問題更複雜。再看相火與君火，從原義來看，這其實只是六氣中的兩個，是從天的角度來看人體氣機的運行狀態。「相火之下，水氣承之；」 「君火之下，陰精承之。」 那麼相火就是我們平時說的具體的火，有形的火，有位置的火，有方向的火。君火是指由「陰精」而化來的」火」（能量）的總量，所以才有明與不明的強弱不同。而後世醫家對相火與君火的概念進行了借用與引伸，比如朱丹溪指的肝腎相火等，導致這兩個概念現在變得有些模糊了。胃強脾弱本身就是臟腑辯證的最終描述了，傷寒雜病論中提到的脾約症就是這樣一種情況，這時候不必要再用相火來解釋了。如果一定要說到相火是否在位，那麼可以說只要陰陽平衡的，就是相火在位的。胃強脾弱本身就是陽強而陰弱。

說到各種辯證方法，可以說六經辯證與臟腑辯證是最基本和全面的，每一個都可以獨立解決很多問題。六經辯證為經，臟腑辯證為緯，他們共同構成了中醫診斷治療的基本框架。而八綱辯證是由這兩種具體辯證中總結出來的一個總體的分析方法與思路。比如，其中的「寒熱虛實」，用於描述一個人體的整體狀態，或一個臟腑的局部狀態，與臟腑辯證聯繫較緊。而「表裡」二綱是說病位的深淺，與六經辯證的關係較大。「陰陽」的辨識更是一個總體的綱領。六經辯證與臟腑辯證都是可以直接與治療方劑相對應的，而八綱辯證不完全對應具體的用藥，或者說信息還不夠具體。其他的如衛氣營血辯證、三焦辯證、經絡辯證、病因辯證等都是局限在某個具體的方面，只在某些特定的環境下才能應用，所以都包含在前面的辯證方法中了。比如衛氣營血辯證用於有表裡症的情況，三焦辯證側重於上、中、下三焦之間關係的情況，等等。傷寒論是以六經辨證為主線的，它以傷寒為例，說明外邪由表入里的整個過程，這個過程可以分為從太陽到厥陰的六個步驟。這裡的三陰三陽即是外邪侵入的路徑，也是人體正氣由里出表的道路。所以六經從本質上來講，是指人體正氣的不同狀態，而與具體的經絡完全是兩回事。扁鵲見齊桓公時說到，病在腠理、病在肌膚、病在腸胃、病在骨髓與這個六經的思路有異曲同工之妙。當然也不是說六經與十二經絡完全沒有關係。十二經絡是人體氣血在全身的輸布，它必然與人體正氣的形成、及臟腑的平衡都密切相關。所以六經辯證的過程中當然需要用到經絡辯證，甚至臟腑辯證，就像臟腑辯證也需要用到十二經絡一樣。比如前面提到的脾約症，也在金匱要略中的五藏風寒積聚病脈證並治中提到，就是六經辯證中用到的臟腑關係。而比如太陽病這樣的表症，就涉及到足太陽膀胱經、肺經、督脈等經絡。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　精氣互化過程

少陽化精為氣——入於血中為營氣，入於津中為衛氣。少陰化氣為精——衛氣入血中化為營氣，營氣入於腎中化為腎精。

無論是精化氣，還是氣化精，都要以津血為媒介。津血虛則氣不藏。故三七生說：滋陰是為了藏陽。

　　　　　　　　　　　　　　症雖千變萬化不一，理只中氣周流不圓。

左路肝腎脾陽（熱）化氣而升，右路肺心胃陰（寒）成液而降。

何謂能源與能量

人通過脾胃消化吸收,將飲食精微轉變成人體所需的營養物質——中氣（氣血津精），處於動態稱之為能量，處於靜態稱之為能量。能源與能量，為中氣之陰陽兩態。其陰陽轉化在於先天相火的大小，人體相火的大小隨太陽東升西降而調整。具體而言：

一年春夏季，一天子午時，相火釋放-火開大，中氣變為白魚——氣（肺-衛氣，心-營氣，胃-津液）；

一年秋冬季，一天午子時，相火收藏-火關小，中氣變為黑魚——水（肝-血，腎-精，脾-水）。