咖啡與心血管病：年輕人，看看你是否被誤導了？！

上周末是中國醫師節，全國多地舉辦醫師節表彰大會。

儘管沒有在第一時間接受證書和鮮花的犒賞，但是看著那麼多的同道為老百姓提供優質服務且自尊自愛、奮發向上，我同樣為自己能夠從事這樣一份職業而欣慰和自豪。因為醫學，我的人生之旅變的與眾不同和生機盎然。

同日我應邀去常州參加「健康中國行」巡講活動，為近2000名來自常州、揚州的弟弟妹妹們進行健康科普宣教。現場氣氛熱烈，洋溢著無與倫比的青春氣息。很多朋友添加了微信公眾號，我在查閱後台留言時發現他們亦會像頭髮斑白的大爺大媽那樣問東問西。也許是孝心使然，抑或說這些祖國的花朵本就很關心自己的健康。

有一個問題我認為的確很有「現實意義」——我喝咖啡會得心血管病嗎？

雖然我平時最常喝的依舊是茶，但是每次提到咖啡，卻總聯想起陽光柔和的午後和伸著懶腰漫步窗檯的小貓。可能這就是某些人眼中所謂的浪漫，也難怪在今天咖啡如此受大眾特別是年輕人的喜愛。

茶是世界上擁躉最多的飲料，關於茶對心血管病的作用，我在去年9月16日的微信文章里有講。那麼作為世界第二暢銷飲品的咖啡又會對心血管系統帶來什麼影響呢？

咖啡到底喝得喝不得？

誠然如果每次都要把吃食跟健康保健扯上關係，味道就不那麼純正和討喜了。但是關於咖啡與人體健康的作用一直飽受爭議，相關的研究從未停息過，孰是孰非一直是個待解的謎。由於「咖啡因」這種物質的存在（大多數速溶咖啡中含3～4％的咖啡因，一杯煮咖啡中約含150mg的咖啡因），人們似乎習慣把咖啡歸類到「不健康」飲食這一欄。但是也有很多積極的信號在提醒我們，咖啡不僅僅能夠提神，確有促進健康的重要意義。我們姑且看看都有說什麼的：

今年一項來自於加拿大的小型調查研究結果指出：長期飲用含咖啡因飲料的年輕人群，其血液中的胰島素含量會比正常人的高，因此未來生活中也就更容易罹患2型糖尿病。研究者們一致認為，咖啡因能夠削弱機體對高血糖的抵禦能力，或因此導致"胰島素耐受"的現象，也就是說身體不得不分泌更多的胰島素來清除血液中過多的糖類。

而為了給咖啡平反，世界衛生組織專門成立了一個「表明每天喝咖啡可能有益健康」的組織。該組織下屬的國際癌症研究機構特意召集了一個由20多名科學家組成的團隊，回顧了1000多項研究——暫時還沒有發現確定性的證據能夠表明咖啡可致癌這一論斷，相反有部分研究能夠提示咖啡可預防肝癌和子宮癌等功能。

關於咖啡與心血管系統的密切關係，美國加利福尼亞大學舊金山分校研究人員提出一個足以轟動「愛咖一族」的大福音。他們甚至已經在《美國心臟病協會雜誌》發表了相關報告：有規律的攝入咖啡因，比如咖啡、巧克力和茶，非但不會造成心悸，反而有益心血管健康！

咖啡與心血管系統

咖啡可興奮人體的神經系統，因此能夠提神，同樣咖啡也能促進血液循環。而這些功能的實現皆與咖啡因密切相關，研究發現咖啡因可使收縮壓升高2.0~2.4mmHg，舒張壓升高0.73~0.80mmHg。當然，這些效果有時間限制，而非「持續性作用」。用咱們自己的話說「等勁過去了也就恢復正常了」，可見咖啡對血壓的影響並不像傳聞中的那麼「囂張」。

還有一些有意思的研究（來自於義大利國際研究委員會）提示，女性群體中每天喝5杯咖啡，無論收縮壓還是舒張壓都有不同程度的降低，也就意味著女性每天喝5杯咖啡還能有效控制高血壓！考慮到該研究納入的群體數超過了5000名，此結論還是很值得思考的。

但是正如我前面所說要「適當」飲用，就跟酒一樣：小酒怡情，大酒傷身。在我看來，只要每天攝入的咖啡不超過3杯（200ml），就不會對血壓產生危害。反之，不僅血壓不穩，甚至還會增加冠心病等危險事件的發生率。對此，來自美國的一項研究做了非常必要的提醒：那些每天喝咖啡超過9杯的人，罹患心臟病的幾率比不喝或少喝的人群高兩倍。而每天喝咖啡超過5杯的60歲左右的人群，其心肌梗死的患病風險也明顯增加！

喝咖啡還要記住以下4點

第一，吸煙時勿喝咖啡。吸煙時喝咖啡可導致大腦過度興奮，咖啡因在尼古丁的誘變作用下，可能會使身體的某些組織發生突變，如刺激癌細胞的產生；

第二，服藥時忌喝咖啡。很多常見葯都不宜跟咖啡一起服用（包括茶水），輕者引起噁心、嘔吐和頭暈，嚴重的還會因發生化學反應導致嚴重的心律失常；

第三，兒童不宜喝咖啡。兒童對咖啡因的耐受力和排泄能力較之成人要弱很多，喝咖啡可能引起兒童躁動不安和噁心等癥狀；

第四，孕婦乳母不要喝咖啡。咖啡因可迅速通過孕婦胎盤進入胎兒體內，可能母體沒有太大反應，但是這對胎兒的正常發育十分不利。有研究顯示，孕婦長期過量飲用咖啡會導致胎兒神經系統發育異常，甚至出現弱智、肢體活動能力差等不良現象。

速溶咖啡是一個特例，因為其製作方法有別於現磨的咖啡。速溶咖啡本身含有較多的氫化植物油（反式脂肪酸），其工藝要求也使得食品添加劑的含量相對增加。而為了彌補因萃取不足導致的香味不足，有些咖啡製品還會加入香精。人們為了增加咖啡的口感，還發明了頗受營養學家非議的「咖啡伴侶」。總之，這些快餐式的加工過程改變了咖啡的本來面目，雖然方便快捷，但是長期飲用會給健康帶來不利影響。

咖啡是名副其實的「植物飲料」，以不同的風味分布於全世界各個角落，甚至還發掘出深層次的文化並冠以各種微妙的精神引申。關於咖啡的研究，人們註定是樂此不疲的。

有人好奇咖啡是什麼時候被發現和應用的，按圖索驥答案仍不甚明確。傳輸之一最早品嘗其味道的是那些不知情的山羊，山羊吃了咖啡之後進入一種異常興奮的狀態，當然我們無法想像山羊興奮會是什麼樣子，總之有心人發現後記錄了下來，從此開始摸索種植咖啡並製作和飲用。

如今咖啡也越來越被更多的國人熟悉和喜愛，已然成為生活不可缺少的一部分。所以我也不希望過於苛求，因為它就像茶一樣，本來就是生活的味道。

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