加味四妙散痛風

土茯苓30g，萆薢30g，蒼朮25g，黃柏20g。薏苡仁30g，牛膝20g，獨活20g，防己20g，威靈仙20g，蠶砂10g，甘草5g加減：熱甚者加連翹20g，金銀花30g；陰傷者加生地25g，元參20g；腫痛者加乳香15g，沒藥15g，蜈蚣4條，全蠍10g；關節紅腫者加生地30g，丹皮15g，赤芍25g；下肢腫痛甚加木瓜25g，續斷20g，上肢腫痛甚者加羌活20g，薑黃20g；表證重者加桂枝15g，白芍15g。痛風屬祖國醫學"痹症"範疇，又稱之為"痛痹"、"白虎歷節"、"痛風"、"腳氣"等。歷代醫書多有論述，《外台秘要》云："其病晝靜而夜發，發即徹髓酸痛不歇，其病如虎之，故名日白虎之病也."元代朱丹溪的《格致餘論·痛風論》指出："痛風者，四肢百節走痛，方書謂之白虎歷節風證也……痛風者，大率因血受熱已自沸騰，其後或涉水或立濕地……寒涼外搏，熱血得寒，汗濁凝滯，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也。本病其發病之時，關節紅腫熱痛，痛不可忍，煩躁不安，舌質紅，苔黃膩，當屬濕熱流注關節之症，故用具有清熱利濕,祛風通絡，活血止痛，治用四妙散。方中土茯苓解毒除濕利關節，萆薢祛風濕，利關節，分清濁，二葯伍用祛風除濕，分清泄濁，通絡之力更佳；黃柏，牛膝，獨活，防己，威靈仙配伍具有祛風濕，通經絡，止痹痛之功；薏苡仁淡滲利濕；蒼朮健脾燥濕，全方清熱解毒,祛濕化濁,祛風通絡。
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