目擊跳樓事件後

　　〔關鍵詞〕危機干預;心理健康;個體輔導　　一、目擊跳樓慘劇，內心受到衝擊　　小冬，初三女生，周末中午放學回家路上，在自己家附近，近距離（3米之內）目睹一男孩墜樓落地，當場就嚇得大哭，飛快跑回家裡。父母見狀，安慰其不要害怕，就像看電影一樣。班主任得知此事後，詢問是否需要心理老師的幫助，她當時拒絕。但是周一回到學校，有好奇的同學提及此事，尤其問起具體的情景時，她再度陷入恐慌、害怕的情緒中，頭腦中不斷再現男孩墜落的鏡頭，難以自控，並且晚上會做噩夢，不敢單獨一個人在房間。白天沒有心思學習，做什麼都沒有心情。內心有矛盾、糾結的想法：比如當有開心的事情時，覺得自己不應該開心，那個男孩那樣慘。自己也和那個男孩一樣迷戀電腦，擔心有一天衝動之下，也會像他那樣做傻事。頭腦中會有兩個聲音在打仗：一個聲音說你別學習了，快去像那個男孩一樣;另一個聲音會說你自殺了，爸爸媽媽怎麼辦？　　根據小冬的表現，可以判斷這起危機事件對她造成了一定程度的心理衝擊，她來到諮詢室時，是周二的上午，離目睹墜樓事件已有3天。當描述這段遭遇時，她仍然泣不成聲，情緒不安、焦慮，擔憂自己的安危，覺得生活沒有希望;提不起精神參與到學校生活中，學習、交際行為有消沉表現;同時在思維上也表現出一定的混亂，會出現墜樓事件的閃回現象，睡眠、食慾也受到干擾。　　二、實施心理干預，緩解心理失衡　　鑒於小冬的各種身心表現，根據周紅五老師的校園危機事件心理援助的觀點，輔導主要側重以下幾個方面。　　1.加強當事人現實的、長遠的安全感，增強對局面的控制感　　小冬是我以前教過的學生，據我對她的了解，我首先提出問題：「發生這樣的事情後，我們可以做些什麼？」小冬思考片刻，肯定地說：「自己不要這樣做，朋友也不能這樣做。」這個回答讓我看到，儘管小冬迷茫、恐慌，但是她內心有一種很堅定的信念：無論怎樣，都不能選擇這樣的結局。對於小冬的想法，我給予了極大的肯定，小冬的臉上終於閃過一絲笑容。緊接著，我和小冬繼續討論：為什麼男孩會選擇這樣一條路？這個問題的提出，我的設想是想引導小冬撇開具體的自殺情境，把注意力轉移到自殺事件的背後，探尋更有價值的自殺成因。小冬羅列了幾點原因：學習壓力大，打傷親人，內疚，與同學關係不融洽，玩電腦的要求一再被拒絕，產生憤怒情緒。小冬還特意強調了在學習壓力大、情緒波動大、酷愛電腦這幾個方面，自己與男孩是很類似的，她想表達的就是擔心自己會像男孩那樣走上不歸路。　　在這個問題上，我側重分析了男孩之所以選擇自殺，是自身性格特徵、家庭氛圍以及學校生活處境等多重因素作用導致，而小冬所在的班級團結、友好、和諧，小冬有自己的知心好友，有可以信賴的班主任;爸爸媽媽比較民主，不會強迫她做一些她不願意做的事情，家庭成員互相關愛、支持;她的性格很活潑，雖然外在事物很容易引發她的喜怒哀樂，但情緒的波動大，不僅是個性特點，更是青春期群體的共性。經過如此一番分析後，小冬緊繃的臉慢慢舒展。　　2.提供危機應對的必要知識，調整認知，支持個人為應對危機所作的積極努力，鼓勵她不斷想一些、做一些積極的事　　小冬主訴中的一些想法，如「每當生活中有什麼事情讓自己很開心時，總覺得對不住那個男孩」，是危機事件後倖存者身上常常會出現的罪惡感反應。這種情緒是一種消極的、破壞性的情緒，過度的內疚與自責會使當事人產生很多不合理的、荒謬的想法。對於小冬的這種表現，首先應認可她對生命的敬畏：一個珍貴的生命消失在眼前，惋惜、不忍的情懷會自然而然地產生。然而，有沒有其他方式能夠表達我們對生命的敬畏與尊重呢？是在生命的每一天中都積極、充實地行動，喜怒哀樂皆有之，還是每一天都為生命的消逝而哀怨、消沉？小冬隨即說出一句話：「對死者最好的懷念就是自己好好地活著，精彩地活著。」　　小冬描述當她看到男孩墜落後，嚇得當場哭了，飛快地回到家裡。沒有報警，也沒有喊救命。事後回想覺得自己這樣做很不對。對於小冬的這個想法，我向她解釋：面對類似的危機事件，我們的絕大多數應激行為都是可以理解的，都是正常的;尤其對於小冬這樣的未成年人，近距離（不到3米）目睹這樣的情景，內心一定受到了極大的衝擊，頭腦處於完全空白狀態，在那種情境下，飛速離開現場，回到安全的所在，是很常見的一種應激行為，選擇離開，不是怯懦的表現，而是一種在極端情境下個體滿足安全需要的本能表現。從小冬的表情中，我能看出她有如釋重負的感覺。從心理輔導的角度，首要要肯定當事人的應激行為，讓她不要產生無謂的罪惡感，否則無論是對她本人的心理狀態的恢復，還是對實際事態的發展都是完全沒有幫助的。　　3.切合生理、情緒方面的需要，提供適合的心理干預策略，有效調節心理失衡　　在詢問小冬的需求時，她說：「老師，我現在還是會有害怕、恐懼的感覺，尤其是自己獨處的時候，怎麼辦呢？」顯然，這種情緒是危機事件後相關當事人出現的應激情緒反應，需要具體的引導：第一，在短時間內，恐懼的感覺可能會像大海里的波浪一樣起起伏伏，為了引導她更好地理解這種感覺存在的合理性，我例舉了慣性原理，說明情緒也需要一個緩衝期;第二，忙著做一些事情可以幫助緩解不好的感覺，這些事情最好是我們駕輕就熟的，這是一種轉移注意力的過程，小冬在考慮後說她可以選擇聽音樂、演奏樂器或者體育運動;第三，當感到很糟糕時，可以找家人、信任的朋友，包括心理老師一起交流、溝通;第四，心理輔導技術中，有一些專門放鬆的方法，可以讓躁動的情緒得以緩解，比如「腳踏實地」技術，小冬立即表示想體驗一下。　　首先找一個舒適的位置，以最舒服的姿勢坐下，胳膊和腿完全放鬆。慢慢地、深深地呼氣和吸氣，連續兩次。環顧周圍，說出五種看到的、不會讓你緊張的東西，在腦海里一一說出他們的名字。小冬的所見是盆栽、屏風、空調、掛畫、時鐘。再一次慢慢地、深深地呼氣和吸氣，請說出能聽到的五種聲音，在腦海里一一「說出」它們。小冬聽到的是操場上的口令聲、汽車的喇叭聲、風呼呼的聲音、椅子的咯吱聲等。慢慢地、深深地呼氣和吸氣，請辨別出五種你能感覺到的東西……　　最後，小冬自然而然說起目前的初三學習生活中的困擾。這些問題的提出，一方面，可以看出小冬在危機事件過後能夠迅速迴轉到現實的學習生活中;另一方面，此時的她，想到這些問題，內心更多了一份無助、焦慮。這種現象是危機事件過後可能會出現的狀況之一：帶出危機事件當事人一些過去未能解決的心理困擾或問題。因此小冬所訴困擾的解決，意義是雙重的。　　為此，我和她預約了下一次的心理輔導，集中解決這些困擾。第二次輔導的時間是周五，小冬如期而至，輔導主要運用了空椅子體驗、認知重構等，幫助小冬理解父母的處境，承擔自己需要承擔的壓力，為所當為，並演練一些調整壓力的心理技巧。　　三、啟示　　本案例中，男孩的自殺發生在自家小區，並非校園，但恰好被小冬撞見，屬於校園相關危機事件。對小冬而言，該事件所引起的心理衝擊並未達到嚴重或極度惡劣的程度。加之班主任的及時發現和之後的心理疏導，使小冬比較平穩地渡過了此次危機。思考整個事件的處理過程，筆者有如下幾點感悟。　　1.危機事件發生後，當事人的生活環境帶來的不同影響　　這裡的生活環境具體包括兩種：家庭和班級。如前文所述，小冬的家人在小冬受到驚嚇跑回家後，給予的安慰是：就當看電影一樣，不要怕。從心理干預的角度講，這種安慰的效果微乎其微，甚至還可能起到相反的作用。可以想見，當事人那時的情緒感受是震驚、極度恐懼，如果沒有合適的安慰，那麼不妨給當事人一個緊緊的擁抱，傳遞來自親人的安全、溫暖、支持的力量。同時，小冬回到學校，出現了刨根問底、一探究竟的好事的同學，這種追問無疑起到了雪上加霜的效果，幸好班主任及時阻止，並專門組織了一次小型班會，提醒同學無需過分關注、過分渲染。　　2.心理輔導介入起到的作用　　小冬的心理輔導只進行了兩次，首次輔導主要通過協助她釋放負面情緒，調整認知，學習有效的應對心理危機的方法，及時緩解該事件對她造成的心理衝擊，這也是心理干預的直接目的。第二次主要針對她當前所承受的中考壓力，從親子關係、目標定位等角度幫助她減輕壓力、積極面對挑戰。　　（作者單位：廣東省深圳市新安中學，深圳，518101）　　編輯/丁堯 終校/於洪
推薦閱讀：