同時服用多種感冒藥副作用大 今日早報

　　過早使用空調導致感冒患者增多，藥學專家提醒——

　　同時服用多種感冒藥副作用大

　　□通訊員宋黎勝本報記者黃淼君/文本報記者徐彥/攝

　　雖然天氣熱起來了，但過早用空調導致感冒和咳嗽的人也多了起來，大多數人都會自行購買和使用感冒藥，作為非處方葯。使用感冒藥所引起的安全問題，並沒被充分重視。

　　第182期早報名醫大講堂，特意邀請了浙江省人民醫院藥學部主任呂良忠，給大家講講感冒藥使用的注意事項。

感冒藥不是治感冒而是緩解癥狀

　　「對於健康這件事，存在一個普遍的誤區，即把身體的健康過多地寄托在藥物上。雖然我是搞藥學的，但我對大家的建議是，正確對待自己的健康，日常的健康維護比吃藥更好。」呂主任說，比如感冒這件事，在國外，醫生都會建議多喝水，回家卧床休息，因為，絕大部分的感冒都是病毒引起的，是一種自限性疾病，需要5至7天的恢復期。

　　不過，因國人不大可能一感冒就請假休息，所以，如果想減輕感冒引發的癥狀，可選擇吃一些感冒藥。「目前市面上的感冒藥，基本都是復方製劑，主要用來緩解感冒引起的不適癥狀，讓感冒過程不再那麼難受。」呂主任說。

　　大多數人感冒時，都會出現以下癥狀：打噴嚏、流鼻涕、肌肉酸痛、咳嗽、發熱及鼻塞等，這些癥狀有的人會全部具備，有的人可能某些癥狀較為突出。「市面上流行的感冒藥，就綜合考慮了這些因素。根據不同癥狀，加入不同西藥成分，加工成感冒藥。」呂主任說。

　　每一種感冒藥的組成會有變化，不過大體上都會選用這些成分：對乙醯氨基酚、撲爾敏、偽麻黃鹼和右美沙芬等，這些成分有不同的作用。比如，對乙醯氨基酚，可退熱；撲爾敏，有抗過敏作用，減少打噴嚏、流鼻涕癥狀；右美沙芬，可幫助止咳；偽麻黃鹼，有縮血管作用，幫助緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，減輕感冒造成的身體不適。

　　去年發布的《普通感冒規範診治專家共識》，將偽麻黃鹼與撲爾敏的復方組合，推薦為針對早期僅有鼻部卡他癥狀的經典組合。「拿到一種感冒藥，仔細看說明書，就會發現主要都是這四種成分，每種成分的配比會有變化。」呂主任說。

別為了快速好轉同時吃多種感冒藥

　　「中成藥因是中藥，較受歡迎，感冒時，有的人為追求療效，同時吃中成藥和西藥。其實，這樣的做法，是存在風險的。」呂主任說。

　　雖然，現在許多中成藥的主要成分是中藥，但為達到治療效果，一些中成藥會添加西藥成分，添加的西藥成分，很可能就是西藥復方製劑中的成分，如果同時吃中藥和西藥，就等於同時攝入雙倍的量了。

　　還有的人，會同時吃好幾種不同商品名的西藥，其實商品名不同，成分差不多，也存在雙倍攝入的危險。

　　「這些感冒藥，復方製劑的成分有很多雷同，如果同時用多種感冒藥，很可能重複吃藥，出現副作用，甚至引起毒性反應。特別是對乙醯氨基酚這個成分，如過量攝入，會有嚴重肝毒性，甚至危及生命。」呂主任說。

　　對於感冒藥，要慎重使用，也不要過度恐慌。以前有報道稱，有人吃止咳藥上癮，加上現在出於防範制毒的違法行為，對含偽麻黃鹼的感冒藥實現限購，也有人擔心吃感冒藥會不會上癮。

　　「這種擔心是不必要的，感冒藥中的偽麻黃鹼與冰毒的主要成分去氧麻黃鹼，有本質不同。」呂主任說，從食品到藥品，要從藥品轉變為毒品，也需要轉化過程，這些都有複雜的工序。

　　雖都來源於麻黃，但偽麻黃鹼卻能選擇性地收縮鼻部血管，快速減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等感冒癥狀。偽麻黃鹼口服後經由胃腸道吸收，由腎臟經尿液排出。尿液中的偽麻黃鹼結構，絕大部分會以原形排出，也就是說，偽麻黃鹼在體內也不會轉換成去氧麻黃鹼。

　　「一般情況下，在醫生指導下用藥，都是安全的。」呂主任說，大家用藥不要追求最新最貴的。

感冒中成藥要「辨病」使用

　　除了西藥，不少人也喜歡選用中成藥，對於中成藥治療感冒，呂主任建議要「辨病」使用。

　　「中醫講究『辨病』施治，感冒在中醫上分為兩種類型，即風寒型和風熱型，通俗地說，就是冷感冒和熱感冒。不同的類型，要用不同的中成藥。如果用反了，效果適得其反。」呂主任說，要辨明自己是冷感冒和熱感冒，有個小竅門，如果自己有熱度，但人還是感覺很冷，可能就是冷感冒了，要使用發散性的中成藥；如果人感覺很熱，流黃鼻涕，可能就是熱感冒，則要用清熱解毒的中成藥。

　　「不論什麼葯，特別是沒有在醫生指導下，自己買的非處方葯，一定要詳細閱讀說明書。」呂主任說，「還有一個常見的誤區是，一感冒就吃消炎藥。我並不建議家裡常備消炎藥，我家就沒有。消炎藥使用應非常慎重，感冒大都是病毒性的，只有細菌性的，才需要用消炎藥。」