中醫對更年期的認識與調理

中醫對更年期的認識與調理

提要：中醫學沒有更年期這個術語，其實在古代文獻中早就有記載，例如漢代張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》說：「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」從中醫觀點來看本症與「腎氣衰」密切相關，在治療上也著重從補腎入手，調整腎及肝、脾、心等臟器功能的偏盛偏衰。概述： 中醫在治療方面認為產生臟躁的原因主要是火、痰、郁等病理為實邪，用攻補兼施法治之，通過臨床實踐證明，都顯示出不同的特點和滿意的療效，且無副作用。更年期綜合征的臨床表現複雜，其主要發病機理在腎，腎虛精虧，進而導致陰虛火旺，也就是說，人體陰陽水火的動態平衡被打亂了，人的立命根本發生了動搖，往往累及五臟，導致肝陽旺盛，臨床常見心煩易怒、易激動、頭目眩暈、失眠、胸脅苦滿、血壓波動、月經異常、皆陰虛肝旺之症。腎水匱乏，無以上升，心肝火燔，不肯下降；心腎不交則怔仲、失眠、心悸諸症。肺陰虧損，皮毛為肺所主，陰虛火迫自汗、盜汗；脾失健運食少、便溏、面目肢體浮腫、多痰、乏力等。慧智延更散是採用補益脾腎、調益沖任、滋陰潛陽、除煩解郁、健脾和中、寧心安神的治則辨證求因、審因論治，根據腎與各臟腑的關係及實邪的輕重，分清主次，靈活用藥，調解好腎與有關臟腑的功能，使其氣血陰陽趨於相對平衡。一、中醫治療更年期：　　中醫把更年期歸屬於「臟躁」範疇。治療應以補脾腎、調沖任為主，兼以疏肝理情志，節嗜欲，適勞逸，慎起居，以配合治療。而以養心益脾、補腎潤燥為主，主要應用飲食治療，不僅有較好的效果，而且可以強壯體質。中藥的理血通經膏、丹、丸都是以滋腎益氣、養血調經、活血化瘀通脈為主，全面調理女性機能，加速女性胞宮的血液循環。推遲絕經期的到來，延緩女性衰老時間，煥發青春活力。 二、女性衰老與巢卵巢關係密切： 女性卵巢早衰我在前幾篇日誌中都有詳細的描述，目前已經成為社會和醫學界關注的一個熱點。尤其是在近幾年來，這種現象更為普遍，由於生活壓力、生育、流產等原因，很多女性剛過30歲，因面部就出現色斑、皺紋，乳房乾癟萎縮、鬆弛；陰道泌液減少，性機能減退，失眠、煩躁、潮熱、盜汗等癥狀，甚至有很多人在35歲左右就開始月經紊亂、月經量少、閉經，進入了更年期。 　　中醫致力於研究女性早衰的根本原因和最快最有效的治療方法。研究結果發現：腎臟、卵巢在女性衰老變化的過程中起決定性作用，兩者緊密聯繫，缺一不可，靠單一補腎或單一調養卵巢都無法從根本上達到抗衰養顏的目的。中醫專家們一致認為，只有通過補腎調養卵巢同時進行，才是真正解決女性早衰的唯一途徑。 　　現代醫學研究表明：女人的一生大約要排出400-500多個卵子。也就是說，女性從月經初潮到完全停經，大約持續40多年的時間，正常女性的停經年齡應在55歲以後。然而，女性從35歲以後，卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能發育成熟並排卵，分泌的女性荷爾蒙逐漸減少，月經也就不能按時來臨；隨之出現一系列不適癥狀：例如「面色萎黃、皮膚粗糙、皺紋增多、失眠多夢、記憶力下降、腰酸背痛」等。 　　婦女在這一時期如不加強卵巢的養護，保證卵巢內的卵泡吸收充足的營養，卵泡就不能發育成熟並排卵，分泌的女性雌孕激素降至最低，一般規律女性在45歲以前就會出現月經紊亂甚至停經、閉經。伴隨出現一系列更年期綜合症。女人一旦沒有了月經，雌性激素分泌量就驟減，卵巢功能迅速下降，許多癥狀隨之而來，女性就會變的衰老，出現心悸、胸悶、憂慮、抑鬱、易激動、失眠、記憶力減退，而女人的容顏最主要就是靠雌性激素來維持的，皮膚失去光澤，皺紋大量出現。陰道黏膜會變薄，在面對外力傷害時顯得更加脆弱；思想變的不集中；時常感覺腰酸背痛；消化系統對營養的吸收減弱，骨質疏鬆、關節痛也隨之而來。三、男性也有更年期綜合征：　　男性也有更年期，男性更年期綜合征是指男子在一定年齡內，驟然發生的各種反常心理狀態，並由此產生的各種各樣、輕重不同的臨床表現。男生更年期多發於50～60歲的男性，程度的輕重也很不相同，輕者可沒有感覺，重者反應較明顯。 　　男性更年期常見的臨床表現有：在精神心理方面，注意力不集中，辦事缺乏信心，工作能力減弱，記憶力、應變力均較差，處理事情優柔寡斷，陷於悲傷、焦慮、猜疑、偏執、煩惱狀態中。自覺體力不支，需求更多的休息才能應付日常工作。性功能方面，患者性慾、性反應、性能力持續減弱，性交不應期延長，精液量減少，精子質量下降，有時出現陽痿、早泄。在其它方面，患者還可出現頭暈耳鳴、失眠多夢、食欲不振、大便秘結或稀溏，小便短少或清長等多臟腑功能失調的癥狀。 四、更年期的食療：　　　　婦女更年期綜合征是指婦女從生育年齡過渡到老年階段(大約45～55歲之間)，因卵巢功能減退給機體帶來的一系列改變。主要癥狀是由於植物神經功能失調引起的心血管癥狀，精神癥狀及新陳代謝障礙。如高血壓、面色潮紅、眩暈、耳鳴、眼花、失眠、記憶力減退、焦慮、抑鬱、神經過敏、易激動、情緒不穩、關節肌肉疼痛、月經紊亂等等。但是，必須了解很多人更年期的這些癥狀都是暫時的，只要通過積極的鍛煉，配合醫生的治療，尤其應重視自身的調養，完全可以推遲更年期的到來或減輕更年期的病理現象的出現，平平穩穩地過渡到老年期。 　　1、八寶養生粥： 　　【功效】：強腎、健脾。適應脾腎兩虛證，是指腎陽不足，命門火衰，火不生土則脾陽失健運，造成脾腎兩臟陽氣，症見面色不華、眩暈、易汗、短氣、食少、倦怠、腹脹、便溏或見眼花、視物不清。【組成】：紅豆、黑豆、黃豆、扁豆、蠶豆、紅棗、蓮子、核桃仁各適量。先將前五味煮沸15分鐘後再入蓮子、核桃，再煮沸10分鐘，再入紅棗煮5分鐘。 【服法】吃豆棗肉，喝湯。一日三次。　　2、百杞地黃棗仁粥： 　　【功效】：補陰清熱。適應五心煩熱、頭暈目眩、面熱汗出、耳鳴腰酸、煩悶易怒、口苦尿黃、多夢便秘、月經紊亂或多或少，或先期或退後、五心煩熱、面潮紅、腰膝酸軟等症。【組成】：枸杞、酸棗仁、百合、生熟地黃各30克，大米100克。 【服法】棄去渣， 喝粥。一日三次。