[轉載]收入越高越易患子宮癌？不同時期的子宮癌表現

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子宮癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一。子宮癌包括宮體癌（又稱子宮內膜癌）和宮頸癌。在全球範圍內，每年約有20多萬女性死於宮頸癌。在發展中國家，宮頸癌則屬於常見多發的婦科腫瘤，排行榜首。那麼導致子宮癌的原因都有哪些呢？1、肥胖：子宮內膜癌患者中約有80%超過正常平均體重的10%。肥胖是內分泌不平衡的表現，機體大量的脂肪增加了雌激素的儲存，脂肪還利於雄激素芳香化，增加血中雌激素含量，導致子宮內膜增生甚至癌變。2、不育不孕是子宮內膜癌的高危因素，隨著分娩次數的增多，危險性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比，較易患此病。患有多囊卵巢症的患者也由於同樣的原因容易得此病。3、月經失調、初潮年齡早或延遲絕經者，易患子宮內膜癌。在絕經前一段時間裡，往往是處於無排卵狀態，雌激素無孕激素對抗、子宮內膜增生改變所致。4、與飲食習慣有關。攝入脂肪及油類多者發生子宮內膜癌的相對危險性增加，而蔬菜和水果具有保護作用，使相對危險性下降。高脂肪有儲存雌激素功能，將導致子宮內膜發生增生甚至轉化成癌變。5、有些糖尿病、高血壓等患者，由於長期垂體異常可致；多囊卵等綜合症、子宮內膜非典型增生症女性，體內雌激素水平過高。6、因各種原因長期服用外源性雌激素者，患子宮內膜癌的可能性增加。單用外源性雌激素而無孕激素對抗者，可增加發生子宮內膜癌的危險性，並與用雌激素的劑量。時間長短有關，若加用孕激素對抗，可降低其危險性。7、久治不愈的子宮出血，特別是絕經後的子宮出血應想到有患子它內膜癌可能，應趕快作婦科檢查，以便及早發現及早進行治療。8、經濟收入高的、受高等教育的人與較貧窮者比較，發生子宮內膜癌的危險性高2倍。9、有X射線暴露史者，患子宮內膜癌的概率較無X線暴露史高；由於遺傳因素的影響，子宮內膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史，所以有子宮內膜癌家族史者以及近親腫瘤史者，其患病危險性增高。早期子宮內膜癌的癥狀：1、子宮出血：絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調，不及時就診，即使醫生亦往往疏忽。個別也有月經周期延遲者，但表現不規律。在絕經後患者多表現為持續或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。陰道不規則流血是子宮內膜癌最突出的癥狀。內膜的腫瘤壞死、潰瘍可引起出血，故絕經前病人表現為不規則的陰道流血、經量增多或經期延長，絕經後病人表現為陰道持續性間斷性出血，部分病人可因過度勞累在大、小便後出現少量陰道出血。2、陰道排液：因腺癌生長於宮腔內，感染機會較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但後斯發生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發燒、腹痛、白細胞增多。一般情況也迅速惡化。3、疼痛：由於癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛，約佔10～46%。這種癥狀多半發生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。子宮內膜癌發生年齡較晚，合併妊娠似不可能。晚期子宮內膜癌的癥狀：1、子宮內膜癌晚期陰道出血陰道不規則出血是宮頸癌病人的主要癥狀（80%～85%），尤其是絕經後的陰道出血更應引起注意。陰道出血量可多可少，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致，尤其是菜型腫瘤出現流血癥狀較早，量也較從，如果出血頻發，失血多可導致嚴重的貧血。晚期病人有的會出現陰道大量出血以致休克，多見於侵蝕性生長的腫瘤。2、疼痛是晚期宮頸癌的癥狀。癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫周圍神經，臨床表現為坐骨神經或一側骶、髂部的持續性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管，管道狹窄、阻塞導致腎盂積水，表現為一側腰痛，甚至劇痛，進一步發展為腎功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系統受侵導致淋巴管阻塞，迴流受阻而出現下肢浮腫和疼痛等癥狀。3、子宮內膜癌晚期陰道分泌物增多亦是宮頸癌病人的主要癥狀。大多發生在陰道出血以前。最初陰道分泌物可以沒有任何氣味，隨著癌瘤的生長，癌瘤繼發感染、壞死則分泌物量增多，像淘米水樣或混雜血液，並帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及宮內膜時，分泌物被頸管癌組織阻塞，不能排出，可以形成宮腔積液或宮腔積膿，病人可出現下腹不適、小腹疼痛、腰痛及發燒等癥狀。4、全身癥狀晚期病人因癌瘤組織的代謝，壞死組織的吸收或合併感染而引起發熱，體溫一般在38℃左右，少數可達39℃以上。由於出血、消耗而出現貧血、消瘦甚至惡病質。臨床上子宮癌應該做出這些檢查：1、子宮頸抹片檢查：是一種很簡單可靠又不痛的檢查方式，由醫師會以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞刮下後，採取混有子宮頸細胞的分泌物，經染色處理後，再送去檢驗室做檢查，目的為偵測子宮頸及其附近有無異常的細胞。遇抹片檢查陰性，乳突和巨細胞病毒呈陽性反應以及抗原CEA，CA-754呈強度反應時，應該考慮進一步檢查。最適合做抹片檢查的時間是在每次月經周期結束後至下次排卵期之前。2、骨盆腔檢查：醫師會撐開陰道，以觀察子宮頸和陰道的上半部，從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。3、陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。從上皮細胞的變化，分別出良惡性的病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片，供做組織學的確定。4、圓錐形切除術：當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常時，就要做更進一步的測試以找出問題之所在。醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織，再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。5、擴張刮除術：由醫師先把子宮頸擴張後，伸入刮杓以刮取子宮內膜和子宮頸的組織以供檢查。6、計算機斷層掃瞄（CT）及磁共振（MRI）、正子放射斷層攝影（PET）：當確定是子宮頸癌後，需做計算機斷層掃瞄（CT）磁共振（MRI）、或PET以 了解子宮頸癌是否有擴散。7、其它相關檢查：包括血液、尿液測試及胸部X光等。