複發性口腔潰瘍辨證

① 脾胃積熱癥狀：數目多而密集的淺潰瘍，周邊充血，中心區表面有淡黃色假膜，灼疼明顯。面紅熱，口渴口臭，唇紅乾燥，尿黃便干，舌質紅、舌苔黃或厚膩，脈數有力。治法：清熱瀉火，涼血通腑。方葯：清胃散加減。生石膏15g，黃連10g ，黃芩10g，梔子3g，當歸12g，生地10g，寸冬10g，赤芍10g，牛膝10g。若便秘加大黃、芒硝；紅腫者加二花、公英。② 心火上炎癥狀：口舌生瘡，潰瘍面積小而數目多，多位天舌尖和舌前部或舌側緣，潰瘍周邊充血明顯，灼痛劇烈；口熱口渴，急躁心煩，夜寐不安，小便短赤澀痛；舌尖紅，舌苔薄黃脈數。治法：清心降火，涼血利尿。方葯：導赤散合瀉心湯加減。生地10g，竹葉6g，黃芩12g，黃連12g，滑石9g，木通10g，梔子12g，丹皮10g，赤芍10g，甘草20g。尿赤加白茅根、大小薊；煩躁口渴加麥冬、玄參。③ 肝鬱氣滯癥狀：口舌生瘡，多位天舌緣，潰瘍數目少。複發與情緒及月經有關，經前複發，經後漸愈，月經失調，量過多或過少，經血有塊，小腹脹疼。胸肋脹悶，心煩易怒，失眠多夢，經前乳房脹痛。舌尖紅或有瘀斑，舌苔薄黃，脈弦數。治法：舒肝理氣，調理沖任。方葯：丹枝逍遙散加減。柴胡6g，龍膽草9g，梔子9g，香附6g，枳殼6g，赤白芍各10g，川芎20g，當歸10g，菊花10g，益母草10g，生地 10g，甘草20g。若見人嚴重形成氣滯血瘀，可用桃紅四物湯或合失笑散加減。常用當歸10g，赤芍10g，丹參10g，川芎15g，桃仁 10g，紅花10g，雞血藤15g。④脾虛濕困癥狀：潰瘍數目少，面積大而深，久治難癒合，口淡乏味，口粘不渴，頭暈頭重，胃脘滿悶，食欲不振，便溏腹瀉，體弱乏力，舌淡胖嫩有齒痕，苔白滑，脈弦數。治法：益氣健脾，芳香化濕。方葯：七味白朮散加減。党參11g，白朮15g，茯苓15g，蒼朮10g，薏仁20g，半夏6g，厚朴6g，澤瀉10g，佩蘭10g，砂仁10g，桂枝10g，木香10g，炙甘草20g。納差加焦三仙、萊菔子；噯氣時加旋復花、代赭石。⑤陰虛火旺癥狀：口舌生瘡，好發於舌根，舌尖及舌下，潰瘍數目少，周邊微紅，灼痛輕微，口燥舌干，面熱唇紅，頭暈耳鳴，失眠多夢，心煩急躁，五心煩熱，尿黃便干，舌苔薄黃，脈沉細數或弦細數。治法：滋陰降火。方葯：知柏地黃湯加減。熟地20g，玄參10g，山萸肉12g，女貞子12g，旱蓮草12g，麥冬12g，知母12g，黃柏12g，黃連12g，丹皮10g，赤芍10g，澤瀉9g，茯苓9g。⑥脾腎陽虛癥狀：口舌生瘡，潰瘍少而分散，表面暗紫，四周蒼白，輕微疼痛。面色胱白，面浮肢腫，形寒肢冷，下利清谷，小腹冷痛，小便多，舌質淡，舌苔白，脈沉弱無力。治法：溫補脾腎，散寒化濕。方葯：附桂八味湯加減。附子10g，肉桂3g，熟地10g，萸肉10g，山藥15g，党參10g，茯苓12g，乾薑6g，澤瀉10g，甘草10g。 收起
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