靖江醫生做心臟手術時 自己突發心臟大血管撕裂 忍痛救人險送命

7月4日，靖江市人民醫院心內科主任胡方斌，在進行一台心臟介入急診手術時，自己卻突發重病——心臟大血管撕裂。他打了兩針嗎啡，忍著「撕心裂肺」的疼痛做完了手術。隨後，胡方斌才被緊急送到南京急救，經過鼓樓醫院心胸外科12小時的手術脫離危險。

胡方斌（中）經搶救後脫離危險。

和時間賽跑的他：做手術時胸突然劇痛

7月4日，是靖江市人民醫院心內科主任胡方斌49歲的生日。

天剛蒙蒙亮，胡方斌就接到醫院電話，急診收治了一名急性廣泛性前壁心肌梗死的61歲老人，「需要你趕緊來做介入手術。」

6點22分，胡方斌就站上手術台。一般來說，一台介入手術大概需要半小時，胡方斌回憶說，手術一開始都很順利，大概進行了20多分鐘時，他感覺胸部劇烈的疼痛突然襲來。

「好像整個人都要給撕成兩半！」當時胡方斌臉色慘白大汗淋漓，手術室的醫生和護士都發現了不對勁，但手術已經進行到最關鍵的一步，胡方斌咬牙忍著，「我不能離開，我的病人還在手術台上，我離開，他的生命就有危險。」

打完止疼針堅持手術

胡方斌讓助手給自己打了兩針嗎啡，堅持完成了手術。病人的胸悶和胸痛解除了，然而為他手術的醫生，卻痛到站不起來。

「我懷疑可能和手術室的病人一樣，也是急性心梗發作。」然而，當聽說上午8點還有一台手術時，胡方斌卻說，「我休息下，馬上就到！」

胡方斌回憶道，當時他甚至想，就算真是心梗也沒關係，這方面的處理他很有經驗。可是，隨後做的兩次心電圖，都不像是心梗，於是他趕緊做了個CT。看到自己的片子時，胡方斌震驚了——主動脈撕裂，「就好像是房子的頂樑柱斷成了兩半。」

穿著手術服被送往南京

心臟的大血管破了，這可是要命的！「把我送到南京鼓樓醫院，我要做手術。」

南京鼓樓醫院心胸外科主任王東進教授介紹說，主動脈是身體的主幹血管，承受著直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，內膜層撕裂如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。以往的文獻報告，1周內的死亡率高達50%，一個月內的死亡率在60%-70%之間。

2個小時後，胡方斌就被送到了鼓樓醫院，醫院為他開闢了綠色通道。入院十分鐘後，他就躺在了手術台上，而此時的胡方斌，身上還穿著做介入手術時的手術服。

生死時刻：18℃體溫置換血管 12個小時搶救成功

鼓樓醫院心胸外科團隊經過了整整12個小時奮戰，當天夜裡，終於把胡方斌從死亡線上拉了回來。

醫生為胡方斌進行了升主動脈和主動脈弓置換，換上接近20厘米長的人工血管，並從他腿部大隱靜脈取了一段15厘米的血管進行搭橋。

術中血管置換，運用了深低溫體外循環，醫生將胡方斌的體溫降到18℃，讓循環在完全停止的狀態下維持了20分鐘。

「我認識的很多心臟科醫生，自己都有高血壓等問題。」南京鼓樓醫院心胸外科主任王東進教授說，這可能與他們平日工作壓力大有一定的關係，在做手術的時候，精神常處於高度緊張的狀態。而精神過度緊張、情緒過於激動、身體過度疲勞等，易導致血壓突然升高，忽高忽低的血壓，其實對血管的傷害最大。

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