技術分享：第一次感冒，逼我學會了聽肺音。

這兩天天氣變涼，我已經很注意寶寶衣服的增減，可惜我爸爸感冒了，還對著寶寶親啊笑的（在這裡強烈譴責一下，為此差點跟我爸鬧翻了）。隔幾天寶寶開始咳嗽，剛開始不厲害，一天也就幾次，每次一兩下，寶寶精神尚好，能吃能玩。我以為秋季天干，沒當回事，過了三四天，一天下午突然發作，連續咳嗽，鼻塞，有鼻涕出不來，看著寶寶精神變差，好在還願意吃奶，逗逗也能笑，不發燒。我才覺得寶寶是感冒了，怕是肺炎，又不想去醫院，在家裡著急上火的。後來突然想起來以前買的一本書叫《父母是孩子最好的醫生》里講過，寶寶咳嗽可以自己在家裡聽肺音，幫助寶爸寶媽初步判斷肺部情況，以免延誤病情，或者白跑醫院。 我趕緊找了個聽診器，照著書上的方法聽了寶寶的肺音。書上寫的非常簡單，就是在寶寶安靜的情況下，由其他人豎抱著，寶媽用聽診器順著寶寶背部脊椎兩側，「聽肺裡面的呼吸聲，沒有痰阻的時候，孩子的呼吸聲就像是拉風箱的聲音，一呼一吸很單調、很清楚。有痰阻在氣管里的時候，會聽到一種吹哨子的聲音，那是痰在鳴叫；如果聽到的不是鳴叫，而是像敲破鑼發出的聲音，那就是因為痰太多了，阻在肺里，導致氣道不通，還波及到了兩側肺的下方。這是肺熱至盛，孩子患了重症肺炎的表現。」 我按照書里的方法聽了寶寶的肺部，但是書里寫的太虛了，我們這種外行實在沒法判斷，我只好上網搜，竟然發現一組「肺部聽診音」的音頻，裡面列舉了各種肺部呼吸音的聲音。 這個是音頻連接 http://www.med126.com/yishi/2009/200906/156799.html 裡面有很多種肺音， 其中正常的呼吸音分三種（這是後來在度娘里看來的）： 1）肺泡呼吸音 　　 聲音特點：呈嘆息樣或柔和吹風樣「fu-fu」聲，吸氣時聲強、調高、時相長。　　 機制：空氣進出細支氣管和肺泡時由於肺泡張力、彈性變化和氣流振動產生。 部位：以乳房下部與肩胛下部最強，腋窩下部次之，肺尖與近肺下緣區域較弱。 2）支氣管呼吸音 聲音特點：將舌抬高接近上齶經口呼氣時所發生「ha」的音響，此種呼吸音強、調高、吸（氣時相）短呼（氣時相）長，呼（氣音）弱，吸呼之間有短暫間隙。 機制：吸、呼時醫學教`育網搜集整理空氣在聲門、氣管或支氣管形成湍流而產生的音響，因吸氣時聲門寬，進氣較快，而呼氣為被動運動，聲門較窄，出氣較慢之故。 　　部位：正常人於喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2 胸椎附近。 3）支氣管肺泡呼吸音 聲音特點：兼有肺泡呼吸音醫學教`育網搜集整理和支氣管呼吸音特點。吸氣音與正常肺泡呼吸音相似，但較響較高；呼氣音則與支氣管呼吸音相似，但較弱稍低，吸呼時相相同，吸呼之間間隙短暫。 分布部位：正常人胸骨兩側第1，2肋間隙，肩胛間區第3，4胸椎水平及肺尖前後部。 不正常的就有各種高低調乾濕羅音、吸氣相哮鳴等等，正常和不正常的呼吸音區別很大，一般人都能聽出來。我覺得不是當醫生，就只要把正常的呼吸音牢記就可以了，只要跟這個不一樣的，就是需要格外注意的，記太多了反而會搞不清楚。 我對照著一組一組判斷，最終覺得寶寶應該是沒有出現炎症的。於是我決定先不去醫院，在家繼續觀察，寶寶仍然咳嗽不止，我非常自責，沒有看護好她，讓她在這麼小的月份就受這種罪，我真是個失敗的媽媽，但現在已然如此，不如長個記性，學點經驗，也分享給大家，希望大家不要像我這樣。 —————————————我是戰鬥後續的分割線—————————— 寶寶感冒，鼻塞，咳嗽，打噴嚏，硬扛著不去醫院真是需要強大的忍耐力，我現在已經基本確定寶寶是病毒感染，沒有細菌感染，聽了支氣管、肺泡、支氣管肺泡呼吸音，都沒有雜音，現在稍稍放下心來。現在問題是寶寶鼻子堵著鼻涕，她不會擤，也咽不下去，弄得鼻子呼嚕呼嚕的，煩的她一直「哎哎哎哎」地叫。看了崔玉濤微博里關於咳嗽感冒的內容，覺得需要處理這些討厭的粘液了，昨天囑咐媽媽買沐舒坦想自己在家做一下霧化，結果她買了艾暢，口服的，我不是很想給她吃，怕感冒沒治好又來個拉肚子（有這個副作用），那我才要崩潰了呢。。。。 看過西爾斯的書，說鼻涕要稀釋才好弄出來，霧化無非也就是把葯汽化吸進鼻子直達病灶，我想起來家裡有個小熊蒸蛋器，把水加熱成蒸汽，再滴點艾暢進去，讓蒸汽順著蓋子的小孔蒸出來，然後讓個寶寶在附近吸點蒸汽，也算是土法霧化了吧。我在衛生間里做的，空間小，蒸汽集中。連續蒸了兩盤子水，寶寶的鼻子就開始出鼻涕了，黏黏的透明鼻涕，而不是黃綠色的膿鼻涕。我用紗布捻尖了在寶寶鼻子里轉，帶出來不少，寶寶鼻子立刻通了，沒有呼嚕呼嚕的聲音，她也沒有煩躁的表情。剛才餵了奶，寶寶睡覺了，睡著呼吸很順暢。 現在寶寶睡著，我才發現自己也算是當了一回後媽，這麼難受了還扛著，還用些自己想出來的稀奇古怪方法拿寶寶做實驗，好在似乎有點效果，哎，我是有多不想去醫院啊，自從之前看到武漢發生兒童醫院治死一個咳嗽的寶寶後，我更不想去醫院了。。。。不過雖然這麼說，不去醫院也是在經過了細緻判斷才做出的決定（況且經過了家裡人的同意），我判斷依據是根據西爾斯書上寫的，只是咳嗽、鼻塞，沒有發燒，精神好，能吃能睡能玩，就可以先在家裡觀察。如果寶寶精神不好或者發燒，我是一定會立刻去醫院的。所以寶媽們不要學我，還是要具體情況具體分析，希望所有的寶寶都不要生病，最好快快樂樂健健康康成長，否則對媽媽來說真是一種凌遲般的酷刑。
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