下肢缺血有哪些臨床表現 

石家莊市第二醫院普通外科主治醫師。擅長普通外科各種常見疾病的診斷與治療，尤其是血管外科常見疾病的手術及介入治療。●唐先生問：糖尿病是如何造成血管損害的？宋鴻濤答：高血糖可以導致血管彈性下降、僵硬度增加、內皮細胞損傷、脂質堆積沉著，再加上可能同時存在的其他危險因素，如高血壓、高脂血症等，長期作用會導致血管壁逐步增厚、管腔狹窄。下肢動脈硬化閉塞症患者中，大約有30%~40%合併有糖尿病；而糖尿病患者中，又有20%~30%會出現糖尿病足；糖尿病足患者中，又有20%~30%最終會因肢體缺血、壞疽、感染而截肢。●於先生問：下肢缺血有哪些臨床表現？宋鴻濤答：早期臨床癥狀不太明顯，不容易被發現。隨著病變加重，肢體缺血現象進一步明顯，患者會出現間歇性跛行。下肢缺血進一步加重，即使在休息的時候，也會感覺腿發涼、發麻、酸痛，皮膚看上去蒼白，夜裡睡覺經常會疼醒，稱之為靜息痛。肢體缺血更加嚴重時，腳或足趾出現缺血性潰爛、壞死，這時已是晚期了，肢體難保，而且會有生命危險。●李女士問：下肢動脈硬化閉塞症有哪些外科治療方法？宋鴻濤答：第一，血管腔內治療。主要是通過微小的器械在血管內建立一個操作平台，通過小球囊把狹窄的血管擴張開，或者是放一個支架，把狹窄的病變部位撐開，通過球囊或者支架使血流恢復。第二，動脈搭橋手術。如果血管堵塞嚴重，堵塞的病變部位比較長，導致手術中無法通過病變段放置支架，就必須採取搭橋的手術方法。搭橋手術是在病變的兩端各切一個口，跨過堵塞段，用人工血管或自體的大隱靜脈，搭一個橋樑，血流通過新的移植血管供應到遠端缺血的肢體。
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