趙炳南臨床經驗方及常用方

07-25

散劑是外用藥的基本劑型之一，由植物葯、礦物葯及動物藥單方或復方組成。經過研碾、水飛、煉、煅、炙、燒等方法成粉後，再過細籮（根據臨床要求做成細面或極細粉。方中如有麝香、硃砂、冰片等細料，另研細末，後兌入），貯於瓷皿或玻璃瓶內防潮。散劑除有乾燥收斂作用外，一般有清熱解毒、活血化瘀、化腐生肌、止痛、除濕止癢等功能。使用的方法：

1.可以直接撒撲在皮損或瘡面上。

2.可以用鮮薑片、鮮蘆薈、茄蒂、黃瓜尾等蘸藥粉外搽，或用鮮馬齒莧、鮮豆芽茱搗合藥粉如糊狀外敷。

3.或用烽蜜水、紅糖水、雞蛋清、雞蛋黃、乳汁或清水、米醋調葯外用。

4.此外，尚可用植物油或芝麻醬調拌成糊膏，或用白醋、凡士林調成軟膏等外用。

（一）經驗方

祛濕藥粉（祛濕散）

川黃連八錢川黃柏八兩黃芩四兩八錢檳榔三兩二錢

功用: 清熱解毒，除濕止癢

主治: 急性濕疹（風濕瘍），接觸性皮炎（濕毒瘍），膿皰瘡（水皰濕瘍），嬰兒濕疹（胎疲）

用法: 直接撒撲，或用植物油調敷或配製軟膏用。一般丘疹樣或有少量滲出液的皮損，可以直接撒撲或用鮮蘆薈蘸葯外搽，流水多或膿汁多者可用油調外用，暗紅乾燥脫皮者可用藥粉配成軟膏。

注意事項: 陰瘡禁用

新三妙散

黃柏面十兩寒水石面五兩青黛面一兩

功用：除濕清熱，解毒止癢

主治：急性濕疹（風濕瘍），嬰兒濕疹（胎廒），過敏性皮炎（濕毒瘍），膿皰病（黃水瘡）

用法：直接撒布，或用鮮蘆薈蘸搽，或用植物油調成糊狀外用。

止癢藥粉

老松香一兩官粉一兩枯礬一兩乳香二兩輕粉五錢冰片二錢密陀僧五錢爐甘石一兩

功用：去濕收斂，殺蟲止癢

主治：濕疹（濕瘍），神經性皮炎（濕癬），皮膚搔癢症（癮疹）

用法：裝入布袋外撲皮損或用油調外敷，也可配成5～20%軟膏外用。

注意事項：本葯有一定刺激性，對於急性炎症性皮膚病、粘膜病損慎用。對汞過敏者禁用。

收干生肌藥粉

乳香面一兩沒藥面一兩琥珀面二錢血竭面四錢兒茶麵五錢水飛甘石面七錢

功用：收斂止痛，固皮生肌

主治：燙灼傷，女陰潰瘍（陰蝕），下腿慢性潰瘍（臁瘡），瘡面膿毒已盡者均可用。

用法：薄敷於瘡面或製成葯捻用。

注意事項：癰、癤瘡面膿毒未凈者慎用。

生肌散

象皮一錢乳香—錢沒藥一錢血竭一錢龍骨錢兒茶一錢冰片三分赤石脂一錢

功用：生肌長肉，止痛收斂

主治：慢性頑固性潰瘍（頑瘡），下肢潰瘍（臁瘡），放射性潰瘍

用法：直接撒布瘡面，或配製成軟膏外用。

注意事項：疔、癰潰後膿毒未凈的瘡面勿用。

回陽生肌散

人蔘五錢鹿茸五錢雄黃五分乳香一兩琥珀二錢五分京紅粉一錢

功用：回陽生肌，止痛收斂

主治：結核性潰瘍（鼠瘡），慢性頑面性潰瘍及屬於陰瘡久不收口者

用法：薄撒於瘡面上，或製藥捻用。

注意事項：火毒瘡癤，屬於陽症膿毒未凈者及汞過敏者禁用。

二白散

白石脂一兩白蘞一兩苦杏仁一兩

功用：祛濕散風化瘀

主治：痤瘡（肺風粉刺），酒皶鼻

用法：用雞蛋清調葯外用。

注意事項：慎勿入目。

三黃粉

雄黃二錢硫黃二錢雌黃五分白附子五錢密陀僧二錢白芨三錢麝香三分冰片三分硃砂二錢

功用：和營血，生毛髮，消斑痣

主治：及用法治療白癜風（白駁風）用茄蒂或茄皮蘸葯外用，圓形脫髮（油風脫髮）用生薑蘸葯外用，面部色素沉著（黧黑鼾黯）用牛奶或蜂蜜水調葯外用

注意事項：肉芽潰瘍瘡面及汞過敏者禁用，此葯慎勿入口。

腋臭散

密陀僧八兩枯礬二兩

功用：斂汗，除臭

主治：腋臭，手腳多汗

用法：治療膠臭用藥粉干撲兩腋下，每日一次；或用熱馬鈴薯塊、甘薯塊去皮後蘸葯挾於腋下，變涼為度，此法每周兩次。手腳多汗以藥粉槎搽。

注意事項：此葯切勿入口。對汞過敏者禁用。

（二）常用方

雄黃解毒散

雄黃一兩寒水石一兩生白鞏四兩

功用：清熱解毒，殺蟲止癢

主治：慢性濕疹（頑濕瘍），多發性毛囊炎（髮際瘡），脂溢性濕疹（濕毒瘍）及蚊蟲咬傷

用法：可單獨撒布或與他葯混勻植物油調上。亦可加入酒劑中或其他軟膏中外用，一般為5%至20%。

注意事項：凡癤、癰破後新鮮瘡面勿用。

二妙散

蒼朮一斤黃柏一斤

功用：清熱燥濕

主治：急性濕疹（風濕瘍），接觸性皮炎，脂溢性濕疹，膿皰瘡（黃水瘡），丘疹樣蕁麻疹（水皰濕瘍）

用法：直接干撒或植物油調上。

注意事項：對濕熱性皮膚病薄敷。

處方來源《丹溪心法》。

三妙散

蒼朮一斤黃柏一斤檳榔一斤

功用：清熱除濕，解毒止癢

主治：急性濕疹（風濕瘍），接觸性皮炎，脂溢性濕疹，膿皰瘡（黃水瘡、丘疹性蕁麻疹（水皰濕瘍）

用法：直接干撒，鮮蘆薈蘸葯或用植物油調上。

注意事項：對濕熱滲出性皮損宜薄敷。

處方來源《醫宗金鑒·外科心法要決》。

顛倒散

大黃四兩硫磺四兩

功用：破瘀活血，清除油垢

主治：痤瘡（肺風粉刺），脂溢性皮炎（面游風），酒皶鼻

用法：用涼開水或鮮蘿蔔汁調搽，也可用鮮蘆薈汁薩葯外用。

注意事項：慎勿入口與目。

處方來源《醫宗金鑒·外科心法要訣》。

編輯：楊葛巍；校對人：張雅茹