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推三關:補氣行氣溫陽散寒解表主治一切虛寒病症

三關  三關位於小兒前臂橈側緣,為掌橫紋的拇指端同肘橫紋的拇指端的連線上。  通常採用推三關的手法對小兒疾病進行治療,具體方法為:用指腹用腕側直推向肘側。  推三關可以補氣行氣,溫陽散寒,發汗解表,主治小兒一切虛寒病症。  位置:在前臂橈側緣,自腕橫紋至肘橫紋成一直線。也就是前臂拇指側(橈側)自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線(參圖)。

  三關在前臂橈側,自腕橫紋上至肘橫紋上呈一直線。用拇指橈側面或示、中指面自腕推向肘,稱推三關。屈寶寶拇指,自拇指外側端推向肘稱大推三關。此穴性溫熱能補氣行氣,溫陽散寒,發汗解表。寶寶手腳冰冷,腹痛,腹瀉,四肢無力及受寒引起的感冒等一切虛寒證時用。非虛寒病症慎用或禁用。  【推三關穴】

  【三關穴位位置圖】

  操作:令小兒掌側位,掌心向內。術者左手托住小兒尺側腕關節,食、中二指併攏直托小兒前臂,以右手拇指或併攏的食、中二指指面在前臂橈側,由腕橫紋起推至肘橫紋,稱推三關。100~300次。  【推三關高清圖】

  作用:補虛扶弱,助氣和血,培補元氣,溫陽散寒,熏蒸取汗。  主治:一切虛寒證,營養不良性貧血,黃疸,癱瘓,痘疹欲出不透,下肢痿軟(嬰兒癱),瘡癤(無膿期,有助化膿),手足涼等。

  穴位:三關  位置:在前臂橈側,自腕演紋至肘橫紋成一條直線。

  操作:用拇指或食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋,約推100~300次。  主治:症見惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,四肢關節酸痛,鼻塞,流清涕,咳嗽,咳痰清稀,舌質淡,苔薄,白。

  推上三關的位置圖:

  【推三關具體操作手法】操作者用左手穩定住小兒的左前臂,使之相對暴露、穩定,用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下(手腕橫紋)向上(肘橫紋)推之叫做推三關或上三關(參圖)。

  【操作頻率】 一分鐘120—240次。  【操作次數】 80——300次。  【功 效】溫里散寒,化痰開竅。  【主 治】頭痛肢冷,清涕痰白,心腹冷痛,寒痰謎竅。  【其它說明】  ①推拿手法要直不要偏。  ②此穴有補氣血的作用。  三關:線性穴位。這個穴位三字經和其它派的不大一樣,三字經中的三關穴是在前臂手太陰肺經的路線(也即是從太淵穴到尺澤穴這一段 ),其它派的一般是說在前臂正橈側,幾乎所有教材都說到三關是個大溫大熱的穴位,其實這種說法不對,上推(即向心推)三關才是大溫大熱的,有培補元氣、助氣活血、溫陽散寒、發汗解表的功效,下推(即離心推)三關則是大寒(和退六腑性質差不多)。  三關穴治療咳嗽的效果也非常不錯,因為按三字經中對三關穴位的定義,三關是位於前臂手太陰肺經的路線,而手太陰肺經上的穴位基本都有止咳的功效,推拿三關時同樣也起到了疏通肺經的作用。對於寒咳,宜向心推,而對於熱咳,宜離心推(有一針推朋友說刮痧比推拿的效果更好,大家可以試試,也即是對於寒咳,向心方向刮三關,對於熱咳,離心方向刮三關,每次刮痧50-100下不等,咳時即刮,不咳不刮,雙手都刮),試過兩例效果不錯,但不是對所有咳嗽都會有效,因為咳嗽的原因非常複雜,五臟六腑皆可至咳,非獨肺也,而且很多咳嗽往往虛實寒熱錯雜,這個在咳嗽篇中再做詳細論述。一窩風和上推三關都有溫陽散寒的功效,但一窩風側重於表實症,而上推三關側重於虛症,拿簡單的風寒感冒來說吧,一個平時體質不錯的孩子突然患上風寒,那適用一窩風。如果這孩子平時體質就不好,經常容易感冒的,那除了配上一窩風,還得配合上推三關效果才好。因為上推三關大溫大熱,如果不是虛寒體質的孩子,不宜單用或推拿時間過長,否則會引起便秘甚至發燒的情況。  實際臨床中,上推三關多與六腑配合用,那麼教材中說的上推三關具有培補元氣的功效,這個元氣是什麼氣呢?補的是肺氣,為什麼這麼說,因為之前說了,三關穴是前臂手太陰肺經的路線,上推三關是補法,補的當然是肺氣,肺主一身之表,如補之太過,就會發燒(對於退燒時出汗過多導致體溫偏低的情況,上推三關可以讓孩子很快恢復正常體溫)。又因肺與大腸相表裡,如補之太過,則會便秘。因為上推三關補的是肺氣,所以對於氣虛自汗的效果就很好,但對於陰虛盜汗則不適宜。
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