別再污名化「抑鬱症」|時事話題

2016年3月27日，四川師範大學學生兇殺案震驚社會，死者蘆海清被室友滕某殘忍殺害，身首異處。

而嫌犯母親在接受採訪時說嫌犯初中時患過精神抑鬱疾病，但小時候性格很外向，比較調皮，喜歡足球、籃球，成長階段也是很快樂的。

消息一出，議論紛紛。有評論說嫌犯是自閉症，還因自閉症而休學一年。對此，有網友回應：「請還抑鬱症、自閉症一個公道！抑鬱症和自閉症患者很善良，請不要污衊他們了，太無恥了！」

作為一位長期在精神心理領域從事臨床研究和治療的專業人士，我首先要澄清一下概念：自閉症不是自我封閉，而是兒童孤獨症的同義詞，是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男性多見，起病於嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。可見，嫌犯肯定不是自閉症患者，幼時按照其媽媽的說法是很正常的孩子。所以，請不要以自閉症的名義污衊「星星的孩子」！

滕某是否真的患有抑鬱症？有人懷疑這是家長脫罪之舉。如果嫌犯的母親所描述嫌犯自殺的經歷屬實，則嫌犯有患抑鬱症的可能性。但問題是，單純的抑鬱症是不會殺害他人的。如果嫌犯真有抑鬱症，那麼肯定不是單純抑鬱症，有可能是伴發「反社會性人格改變」，甚至是「反社會性人格障礙」。

從心理學角度，抑鬱症是出於各種原因導致患者不斷自我否定導致的結果，甚至導致自殺。抑鬱症患者經常陷入負面情緒驅動下的單向思維導致的惡性循環，逐漸出現很多抑鬱症的癥狀。

誠然，我們也會看到媒體報道患產後抑鬱症的年輕媽媽，抱著自己的孩子跳樓。從心理學角度來看，這種行為實際上是媽媽對於孩子的一種愛，是自殺，只不過這種愛是盲目的。

那麼，反社會性人格改變或反社會性人格障礙，和抑鬱症是怎樣一種關係呢？通常來說，有兩種可能性。

其一，抑鬱症患者在病情發展過程中帶來多種人格改變，這是抑鬱症併發症，其中一種是反社會性，但往往是患病前患者已有反社會人格。這種反社會性攻擊行為一般有明確的針對性，俗稱「冤有頭債有主」，他們傷害的多是與他有過節的人，不會傷及無辜。

其二，抑鬱症與反社會人格障礙是共病關係。就是說這兩種病相對獨立，又相互作用。往往是反社會性人格障礙在先，抑鬱症在後。

反社會性人格障礙患者，往往和社會難以融合。因為他們缺乏自我反省能力，在遇到打擊和挫折時，會把責任推卸給他人或社會，心情越來越壓抑，最後出現自殺的念頭。但臨死前，要想辦法報復社會。近年來出現的一些校園兇殺案、公交車縱火案，行兇者多數是反社會性人格障礙患者。媒體報道甚至一些專家，曾將他們看成「精神病患者」，這其實是錯誤的。

話說得再明確一點，便是單純的抑鬱症患者只會傷害自己，不會傷害他人；而單純的反社會性人格障礙患者則只會傷害他人，不會傷害自己；如果一個人既傷害自己自殺，又傷害他人，則往往是抑鬱症伴有反社會性人格改變，或反社會性人格障礙。

很多精神科專家或心理專家對此也沒有清晰判斷。我們不能再污名化抑鬱症，否則是對抑鬱症患者和家屬的極大傷害。

（作者為中國心理干預協會理事）

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