20170413我是大醫生視頻和筆記:陳偉偉,張學智,猝死,夜間高血壓

圖：「血管破洞」的三個癥狀白天的血壓指標正常並不代表血壓控制好了，得看24小時的血壓指標，熟睡狀態時可以用動態血壓監測儀。我國夜間高血壓的發生率高達11%，有一種叫做單純夜間高血壓，是最典型的隱匿性高血壓，會悄悄破壞血管。夜間高血壓的蛛絲馬跡：早上醒來時，脖子有僵硬緊繃感，預示夜間高血壓（仰頭、低頭、轉頭，是否順暢、自然）；微蛋白尿。高血壓容易引起腎臟的損傷，可能預示夜間高血壓；持續加重的血管堵塞。高血壓用藥誤區：高血壓在我國非常普遍。四個成年人中有一個高血壓，兩個老年人中有一個高血壓。但很多人在早上吃高血壓，以為24小時有效，其實並不完全正確。早上8點服用的藥物，隨著一天24小時逐漸過去，藥丸越來越小，血葯濃度越來越低，降壓作用越來越弱。對於血壓控制不好的人群，建議做一個24小時的血壓監測。高血壓有季節性，冬天血壓會高一些，夏天血壓會低一些，春秋季節隨著外界溫度或高或低，可能引發血壓的上下波動，要引起警惕。茵陳有季節性，「三月茵陳四月蒿」，有清熱解毒，抗菌消炎，降壓降脂，輔助調節血壓等功效。在中醫認為，鼻子出血、眼睛出血、外痔都是「火」，熱者寒之，可用茵陳。現代研究也發現：茵陳中含有濱蒿內酯，有一定的降壓作用。南方人常在清明節前後將其做成一種名為「青團」的小吃。一般來說，甘油三酯的升高不會引起任何癥狀，是個無聲的殺手，它是低密度脂蛋白膽固醇的幫凶，會引發動脈粥樣硬化。但甘油三酯過高至有癥狀時，一般都比較嚴重。正常人的甘油三酯指數是1.7毫摩爾每升，甘油三酯過高，會增加急性胰腺炎風險。甘油三酯特別高時，可能在過量飲酒後發生猝死。低密度脂蛋白膽固醇是壞膽固醇，可以附著在損傷的血管壁上，逐漸形成動脈粥樣斑塊。體積大的低密度脂蛋白膽固醇，很難附著在損傷的血管壁上，但甘油三酯可以將其體積縮小，使得小而密低密度脂蛋白膽固醇容易黏附在損傷的血管壁上，形成一個大的粥樣斑塊。當斑塊脫落時，可能導致心梗甚至猝死。肘關節外側，最容易長成一個黃白色的、脫出皮膚的疙瘩；上眼臉內側也最常見，這就是黃色素瘤；接近黑眼珠外緣的位置，出現一層灰白色的老年環，代表脂類物質的沉積，提示血脂升高。壞膽固醇是心肌梗死的罪魁禍首，但並不意味著沒有黃色素瘤、沒有老年環就是萬事大吉，應該規律的檢測血脂。紅曲米被稱為「天然他汀」，有調節血脂，輔助降低壞膽固醇的功效。洋姜富含低聚果糖，是水溶性的纖維素，易吸收。可抗血脂、膽固醇、血糖。高血壓負責在血管上搞破壞，刨出小洞小坑，幫凶甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇一起把大膽固醇變小，以方便進入血液中，累積在破損的血管中形成動脈斑塊。因此，清除血管中的壞膽固醇也尤為重要。Omega-3的成份中主要含有α-亞麻酸、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)這三種多不飽和脂肪酸，是心腦血管疾病的剋星，主要存在於深海魚中。

20170413我是大醫生視頻和筆記:陳偉偉,張學智,猝死,夜間高血壓
推薦閱讀：