銀屑病辨證論治絕技13

三聯療法治療銀屑病

採用中藥敷臍，穴位埋線，局部外用消銀軟膏（簡稱「三聯療法」）對200例尋常型銀屑病進行治療，取得了令人滿意的效果。三聯療法易操作，無痛苦，遠期療效好，值得推廣應用。

一、中藥敷臍

臍療目的在於治本。

處方：取生川軍粉10 g，白鮮皮粉6g，溫開水調成藥糊，用藥前加薑汁15滴。再次用藥需將神闕穴擦洗乾淨，2天後再用。每月6次為1療程。

分析：敷臍所用中藥生川軍粉具有消炎解毒，通便逐瘀之功；白鮮皮清熱燥濕，祛風治癬；生薑汁可以削弱臍部表皮角質層的屏障作用，加強藥物的滲透性。

中藥敷臍療法，系中醫學的外治範疇，散見於歷代醫籍之中。臍即神闕穴，臍部血管非常豐富，由於經絡的循環聯繫，從臍中心向內臟溝通聯絡，故有「上至泥丸下到湧泉」的效力。臍療具有直接作用於局部，藥力集中，滲透性好，容易吸收，作用時間長等優點。

現代醫學研究：臍療有提高免疫力，抗過敏，調節自主神經功能失調，興奮大腦，改善微循環等作用。

二~穴位埋線

醫用3～4號羊腸線經生理鹽水和654-2溶掖（3:1濃度）浸泡7天後使用。取曲池穴或足三里穴，找准穴位，並做好標記，皮膚用碘酒及酒精常規消毒，利多卡因局麻，以大號三角縫合彎針穿羊腸線，從水平方向將羊腸線穿過穴位皮下，在尾端針眼處剪斷羊腸線，輕拉頭端，使斷端進入皮下，再在頭端剪斷羊腸線，然後將皮膚左右繃緊，頭端羊腸線即可縮人皮內，用消毒紗布包紮傷口即可，每月埋線1次，每次可取單穴或雙穴，也可單穴雙穴同期埋線。

功效：由於穴位本身的治療作用和羊腸線在穴位中的持久刺激，具有清熱利濕，行氣活血，調合氣血，疏風化濕，通經活絡，扶正培元之功效。

現代醫學認為：曲池穴埋線可以調節自主神經及內分泌功能；足三里穴是保健強壯要穴，埋線可以提高免疫功能，從而達到治本之目的。

三、皮損局部外用消銀軟膏

根據病期與皮損情況選用消銀l號或消銀2號。靜止期病人一般均能耐受強力外用藥，故選用消銀1號，而進行期病人不宜使用刺激性藥物，故選用消銀2號。在使用消銀軟膏期間，有少數病例出現反跳式藥物過敏，應及時停葯，改為單用埋線或埋線加臍療。

消銀1號軟膏處方組成：輕粉、紅粉、硫磺（水飛）、雄黃（水飛）、枯礬（水飛）、冰片、生川軍粉各適量研極細粉，以凡士林等調為軟膏。

全部病例均來自皮膚科門診。按楊國亮主編《皮膚病學》（199 1年版）尋常型銀屑病診斷標準，將尋常型銀屑病分為進行期和靜止期兩大類。其中，男134人，女66人；進行期14人，靜止期186人；病程7天～4年70人，5～1 5年88人，16—53年42人；年齡最小9歲，最大77歲。其中並發慢性咽炎12人，月經不調20人，尋常痤瘡18人，不明原因五心煩熱42人，未進行任何治療者30人，就診前用過葯者170人。

療效判定。治癒：經三聯療法治療1—3個療程後，銀屑病皮損全部消失，無新皮損出現，隨訪1年以上無複發。顯效：經三聯療法治療1—3療程後，皮損基本消退，無新皮損出現，隨訪3個月至1年無複發。無效：經三聯療法治療後，皮損消退不明顯，且有新皮損出現。

治療結果：治癒90人，佔45%；顯效102人，佔51%；無效8人，佔4%；總有效人數192人，總有效率為96%0治療結束後1年，有效90例(45%)。在治療的200例中，有2例因不注意衛生致埋線針眼局部紅腫，l周后消失。3例埋線後局部有條狀硬結，可能與羊腸線吸收不良有關。其餘均無明顯不適，未見不良反應。中藥敷臍，有5例因對傷濕止痛膏過敏，臍周發生皮疹，其餘均無任何不良反應。外用消銀膏有2人對消銀1號過敏，經停葯，外用皮康霜治療後過敏性皮疹消失。