吃出來的「小兒貧血」

日常生活中經常會遇到：看上去白白胖胖的小傢伙一體檢卻患有「營養性貧血」，媽媽們十分納悶：「我的寶寶平時飯量不小，怎麼會得貧血呢?」其實，這都是吃出來的「小兒貧血」，因為一些寶寶沒有得到合理、科學的餵養所造成的。　　貧血系指單位容積血液內紅細胞數、血紅蛋白量低於正常。當嬰幼兒血紅蛋白低於110g/升 ， 6歲以上兒童低於 120g/升時即可診斷。貧血是小兒時期常見的臨床表現，也是影響小兒生長發育，誘發感染性疾病的主要因素之一。造成小兒貧血的原因很多，最常見的是營養性貧血。　　營養性貧血是因缺乏造血所必須的鐵、維生素B12、葉酸等營養物質所致。雖然當今社會物質豐富，生活水平不斷提高，但這類患兒仍不少見。　　造成營養性貧血的原因有哪些?　　攝入量不足　　一些父母疼愛孩子，每天給孩子的飲食中充斥各種各樣的奶製品，比如牛奶、酸奶、奶　　油蛋糕，但孩子還是患上缺鐵性貧血了。實際上，牛奶中鐵的含量非常少，一般而言，每100毫升牛奶僅含鐵0.1～0.5毫克，而幼兒每天需要的鐵含量為12毫克。另外，母乳含鐵量也很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克。因此，純母乳餵養時間越長，兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。　　人體所需的維生素B12主要由食物中攝取，動物性食物如肉類、肝、腎、海產品及禽蛋類含維生素B12較多，而植物性食物幾乎不含有此種維生素。如母親長期素食，缺乏動物性食物時，乳汁中維生素B12含量極少，嬰兒單純母乳餵養而不添加輔食，不僅會導致缺鐵性貧血，也容易發生維生素B12缺乏，從而導致營養性巨幼細胞性貧血。　　較大兒童長期偏食，也可發病。兒童多吃高蛋白的食物未必就等於營養好，新鮮蔬菜和水果吃得少也容易引起貧血。因為蔬菜中富含葉酸，而葉酸的缺乏，可引起骨髓里的紅細胞發育不成熟，導致釋放到血液中的紅細胞存活壽命短，因而發生營養性貧血。因此，兒童攝入的營養應均衡、適量。平時應讓孩子多吃新鮮蔬菜和水果，特別是富含葉酸的食物，如：豆類、綠葉蔬菜、粗糧以及新鮮水果等。　　丟失過多或吸收障礙　　一些患兒由於過敏、感染等種種原因出現腹瀉、消化道出血，使得鐵的排出過多，甚至　　超過食物中的鐵的攝入而致缺鐵;此外，腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲及腸道手術也是導致缺鐵及維生素B12的常見病因。慢性腹瀉可影響鐵的吸收，影響維生素B12的貯存，增加鐵的排泄，反覆感染可增加鐵的消耗，影響鐵的利用。　　需要量增加　　嬰兒期生長發育較快，3～5個月時體重為出生體重的2～3倍，早產兒體重增加更快。　　隨體重增加血容量也增加較快，如不添加含鐵豐富的食物，嬰幼兒尤其早產兒很易缺鐵。生長發育越快，維生素B12需要量越多，如攝入量不足，則較易缺乏。　　營養性貧血有哪些表現?　　營養性貧血一般不容易被發現，因為貧血起病較慢，輕度的貧血在孩子身上不會出現明顯癥狀，而許多孩子查出患有貧血，也只是因為在其他疾病驗血才發現血紅蛋白低。輕度貧血癥狀雖然不容易被父母們發現，但通過仔細觀察還是能找到一些蛛絲馬跡的。年齡較小的孩子表現為臉色蒼白、食慾不佳，活動減少、生長發育遲緩;稍大些的孩子表現為無精打采或煩躁不安。如果在貧血較輕的時候沒有及時治療，等進一步加重了病情，孩子會出現呼吸道和消化道反覆感染，經常生病。　　營養性貧血對孩子有哪些影響?　　營養性貧血還會影響嬰幼兒智能發育，出現神經精神癥狀。煩躁不安或萎靡不振;表情獃滯，對外界反應遲鈍，少哭不笑，有的有智力運動發育倒退現象，即原來已會的(如已會坐、會爬、會笑)病後又不會了;有些貧血嬰幼兒可有呼吸暫停現象，俗稱「背過氣」，常在大哭時發生。較大的貧血兒可有多動，注意力不集中、理解力差，少數還會有異食癖，如吃土、沙子、牆皮及紙等。　　小貼士：營養性貧血會影響嬰幼兒智能發育，主要與缺鐵時一些與神經代謝活動有關的酶的活性改變有關。嬰幼兒期是腦、體發育的重要階段，如缺鐵未能及時防治，前述癥狀將繼續發展，必然會導致智力、體力發育遲滯，學習落後。值得注意的是，嬰幼兒若長期缺鐵，到6、7歲時仍有注意力不集中及多動等現象，這說明缺鐵對小兒智能的不良影響可持續較長的時間。因此，若懷疑孩子患有貧血，應儘快去看醫生。　　如何預防營養性貧血?　　營養性貧血是可防可治的，一旦出現貧血應做一些化驗檢查，目的是明確貧血屬於哪一類?是缺鐵性還是巨幼細胞性貧血?可以針對病因補充鐵劑或葉酸、維生素B12等。　　嬰幼兒的飲食要合理搭配，按時添加輔食。避免長時間單純母乳餵養。　　動物性食品含有較豐富的鐵及維生素B12，鐵的吸收率也較高，可達 15%～20%。如動物的肝臟富含各種營養素 ，是預防營養性貧血的首選食品。每 100克豬肝含鐵 25mg ，且易被人吸收。從 6個月嬰兒開始就可餵豬肝泥 ，雞、鴨肝也是不錯的補血食品。各種瘦肉含有不同程度的鐵 ，其吸收率也高 ，可以做成小兒喜愛的各種菜譜。　　雞蛋中蛋黃含有較高的鐵 ，約 100克中含有 7毫克鐵 ，儘管吸收率低於肉 ，但價格便宜 ，保存方便 ，營養豐富，易為兒童食用。　　豬血及雞鴨血內有大量的鐵，且吸收率達 12%，加工便利，可以說是一種價廉物美的補血食品。　　新鮮蔬菜和水果吃得少也容易引起貧血。因為蔬菜中富含葉酸，而葉酸的缺乏，可引起骨髓里的紅細胞發育不成熟，導致釋放到血液中的紅細胞存活壽命短，因而發生營養性貧血。比如，飯前吃一個西紅柿或喝一杯橙汁(維生素C)，就能成倍增加對鐵的吸收。　　另外，小兒還應多食豆類、菌類、粗糧以及海帶、紫菜等食品。豆製品含鐵量不低，如 100克黃豆中含鐵 11毫克，吸收率 7%，所以在補血食品中佔有重要地位;木耳自古以來是補血的佳品，這因為 100克木耳中含鐵高達185毫克;海帶、蘑菇、紫菜、棗子、芝麻也是補血的好食品;芝麻醬是極佳的兒童營養食品。每100克芝麻醬含鐵58毫克，同時還含有豐富的鈣、磷、蛋白質和脂肪。