尿液生化分析(尿十項)

檢測項目尿液生化分析（尿十項） 方法:尿生化分析儀器法測試指標白細胞　　LEU 　　Leucocytes 隱血　　　BLO 　　Blood亞硝酸鹽　NIT 　　Nitrite 比重　　　SG　　　Specific Gravity尿膽元　　URO 　　Urobilinogen 酮體　　　KET 　　Ketone蛋白質　　PRO　　 Protein 膽紅素　　BIL 　　BilirubinPH值　　　PH　　　PH 葡萄糖　　Glu 　　Glucose各指標測試方法、參考值、常見意義白細胞　脂酶－吲哚酚酯偶氮法·只能測定粒細胞，對單核細胞、淋巴細胞不反應·尿蛋白大於5g/L、先鋒V、慶大黴素可造成假陰性結果·甲醛、高濃度膽紅素、呋喃坦丁可造成假陽性結果·該法與鏡檢原理不同，不能完全等同·屬篩選試驗，不可代替顯微鏡鏡檢亞硝酸鹽　偶氮反應　　陰性·陽性見於大腸桿菌及其它硝酸鹽還原酶陽性細菌所致尿路感染·陽性提示尿中細菌大於105/ml·陰性不能排除菌尿可能·標本陳舊或污染可致假陽性尿膽元　　改良Ehrlich法　　陰性或弱陽性·陰塞性黃疸陰性，溶血性黃疸陽性，肝性黃疸變化不定·標本應新鮮並避光，否則尿膽原轉變成尿膽素造成假陰性·吲哚、磺胺、對氨基水楊酸、氯丙嗪等可致假陽性·口服大量抗菌素使腸道菌群抑制，尿膽元減少或缺失蛋白質　　溴酚蘭指示劑蛋白質誤差原理　陰性　白蛋白小於0.1g/L·病人服用奎寧、奎寧丁和嘧啶等藥物引起鹼性尿時，產生假陽性·青黴素類藥物有明顯干擾作用，大劑量輸注可產生假陰性·該法只對白蛋白敏感，對球蛋白的敏感性僅是白蛋白的1/100～1/50，對腎病病人，宜用磺柳酸法或雙縮尿法PH值　　甲基紅、溴麝香草酚蘭混全指示劑法　　PH4.5～8.0·標本應新鮮·黃疸尿、血尿對結果有干擾隱血　　鄰甲苯胺法　　陰性·既可測遊離血紅蛋白，又對完整紅細胞發生反應·不能完全代替顯微鏡檢查比重　　甲乙烯酸／馬來酸法隨機尿　　1.003～1.030晨尿　　　>1.020新生兒　　1.002～1.004·尿液應新鮮，不能含強鹼、強酸性物質·尿PH大於7時，結果應加0.005酮體　　亞硝基鐵氰化鈉法　　陰性·對乙醯乙酸敏感，對丙酮不敏感，與β－羥丁酸不反·尿液應新鮮，丙酮、乙醯乙酸具有揮發性；乙醯乙酸易分解為丙酮，細菌污染酮體消失·劇烈嘔吐、禁食、全麻後可出現陽性·糖尿病酮症酸中毒早期，酮體主要是β－羥丁酸，本法使總酮體量估計不足·糖尿病酮症酸中毒癥狀緩解期，酮體中乙醯乙酸比例較初始急性期增高膽紅素　2.4-二氯苯胺重氮鹽法　　陰性·維生素Ｃ、亞硝酸鹽致假陰性·大劑量氯丙嗪，尿中含鹽酸苯偶氮吡定代謝物時出現假陽性·標本應新鮮且避光，否則膽紅素轉變成膽綠素·肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸時結果陽性，溶血性黃疸時結果陰性葡萄糖　　葡萄糖氧化酶法　　　陰性（小於0.3g/L）·只檢測尿中葡萄糖，與其它還原糖不反應·維生素Ｃ致假陰性·左旋多巴、甲醛、利尿劑可致假陰性·對氨基水楊酸、消炎片、阿斯匹林、速尿致假陽性·陽性見於:糖尿病、甲亢、肢端肥大症、柯興氏綜合征、家族性糖尿、新生兒糖尿、急性腎炎糖尿、腎病綜合征糖尿、應激糖尿、進食過多採集要求·住院病人收集晨尿標本·門診病人可收集隨機尿標本
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