湖北中醫學院精品課程網·經絡腧穴

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實驗一 腧穴定位法實驗二 手太陰經脈與腧穴實驗三 手陽明經脈與腧穴實驗四 足陽明經脈與腧穴實驗五 足太陰經脈與腧穴實驗六 手少陰經脈與腧穴實驗七 手太陽經脈與腧穴實驗八 足太陽經脈與腧穴實驗九 足少陰經脈與腧穴實驗十 手厥陰經脈與腧穴實驗十一 手少陽經脈與腧穴實驗十二 足少陽經脈與腧穴實驗十三 足厥陰經脈與腧穴實驗十四 督 脈實驗十五 任 脈實驗十六 奇 穴腧穴定位法,又稱取穴法,是指確定腧穴位置的基本方法。確定腧穴位置,要以體表標誌為主要依據,在距離標誌較遠的部位,則於兩標誌之間摺合一定的比例寸,稱「骨度分寸」,用此「寸」表示上下左右的距離;取穴時,用手指比量這種距離,則有手指「同身寸」的應用。以下就分體表標誌、骨度分寸和手指比量三法進行介紹。1.體表標誌法體表標誌,主要指分布於全身體表的骨性標誌和肌性標誌,可分為固定標誌和活動標誌兩類,分述如下:(1)固定標誌固定標誌定位,是指利用五官、毛髮、爪甲、乳頭、臍窩和骨節凸起、凹陷及肌肉隆起等固定標誌來取穴的方法。比較明顯的標誌,如鼻尖取素髎;兩眉中間取印堂;兩乳中間取膻中;臍旁二寸取天樞;腓骨小頭前下緣取陽陵泉;俯首顯示最高的第七頸椎棘突下取大椎等。在兩骨分歧處,如鎖骨肩峰端與肩胛岡分歧處取巨骨;胸骨下端與肋軟骨分歧處取中庭等。此外,肩胛岡平第三胸椎棘突,肩胛骨下角平第七胸椎棘突,髂嵴平第四腰椎棘突,這些可作背腰部穴的取穴標誌。(2)活動標誌活動標誌定位,是指利用關節、肌肉、皮膚隨活動而出現的孔隙、凹陷、皺紋等活動標誌來取穴的方法。如耳門、聽宮、聽會等應張口取;下關應閉口取。又如,曲池宜屈肘於橫紋頭處取之;外展上臂時肩峰前下方的凹陷中取肩髎;取陽溪穴時應將拇指翹起,當拇長、短伸肌腱之間的凹陷中取之;取養老穴時,應正坐屈肘,掌心向胸,當尺骨小頭橈側骨縫中取之。2.骨度分寸法骨度分寸法,古稱「骨度法」,即以骨節為主要標誌測量周身各部的大小、長短,並依其尺寸按比例折算作為定穴的標準。楊上善說:「以此為定分,立經脈,並取空穴」。分部折寸以患者本人的身材為依據。此法的記載,最早見於《靈樞?骨度》篇,其所測量的人體高度為七尺五寸,其橫度(兩臂外展,兩手平伸,以中指端為準)也是七尺五寸。取用時,將設定的骨節兩端之間的長度折成為一定的等分,每一等分為一寸。不論男女老幼,肥瘦高矮,一概以此標準折量作為量取腧穴的依據。現將全身各部骨度折量寸列表、圖示如下(表2—19,圖2—7)。3.手指比量法手指比量,原是指以患者本人的手指為標準度量取穴,稱為「同身寸」。唐宋時有中指同身寸、拇指同身寸和橫指寸的應用。手指寸只是對骨度分寸的一種比擬,不能以此為準而不按骨度規定。現稱為「手指比量」,就是為了避免對「同身寸」的誤解。下分直指寸和橫指寸介紹。(1)直指寸(中指同身寸)直指寸,是以指節的直度作為標準。早期,《千金方》和《外台秘要》是以中指末節的長度作為一寸;再來,宋代《聖惠方》開始提出「手中指第二節內度兩橫紋相去為一寸」,《針灸大全》作了更具體的描述:「大指與中指相屈如環,取中指中節橫紋上下相去長短為一寸」,即以患者中指屈曲時中節內側兩端紋頭之間的距離為l寸,稱中指同身寸(圖上2—8)。這種「同身寸」法與骨度分寸相比偏長,只可用於小腿部和下腹部的直量,不適合普遍使用。(2)橫指寸臨床取穴有「一橫指」、「兩橫指」、「四橫指」的應用,即用橫指比擬骨度分寸。一橫大拇指作一寸,兩橫指(次指和中指)作一寸半,四橫指(次指至小指)作三寸。《千金方》:「手中指上第一節為一寸,亦有長短不定者,即取手大拇指第一節橫度為一寸」,即以患者拇指指間關節之寬度為1寸[圖2—9(1)]。這表明,中指的末節、中節的長度及大拇指的橫度,都可作為骨度分寸的比擬寸使用。古時以一橫指為一寸,四橫指為一扶,合三寸。夫,通扶,《禮記?投壺》註:「鋪四指日扶」。醫書中「扶」作「夫」,義通。《千金方》:「凡量一夫之法,覆手並舒四指,對度四指上中節上橫過為一夫。」即以患者第2—5指併攏時,中指近側指間關節橫紋水平的4指寬度為3寸[圖2—9(2)],稱「一夫法」。手指比量寸只能在骨度法的基礎上運用,不能以指寸悉量全身各部,否則長短失度。故明代張介賓《類經圖翼》說:「同身寸者,謂同於人身之尺寸也。人之長短肥瘦各自不同,而穴之橫直尺寸亦不能一。如今以中指同身寸法一概混用,則人瘦而指長,人肥而指短,豈不謬誤?故必因其形而取之,方得其當」。以上說明,體表標誌和骨度分寸是確定腧穴位置的基本方法,手指比量,只能說是應用上法時的一種配合「手法」。此外,臨床上還有一些被稱作「簡便取穴」的方法,實際是「手指比量」或「活動標誌」範圍的擴展,一種體位姿勢和動作的配合。常用的簡便取穴方法有:兩手伸開,於虎口交叉,當食指端處取列缺;半握拳,當中指端所指處取勞官;兩手自然下垂,於中指端處取風市;垂肩屈肘於平肘尖處取章門;兩耳角直上連線中點取百會等。這些取穴方法只是作為取穴法的參考,同樣要以骨度標誌為準。手太陰肺經起於中焦,為十二經脈氣血流注的始發經,聯繫的臟腑器官有胃、喉嚨和氣管,屬肺,絡大腸,在食指與手陽明大腸經相接。絡脈別於列缺,散入魚際。經別入腋下,出缺盆,循喉嚨。經筋結於魚後、肩前髃,散貫賁。一、手太陰經脈經脈循行手太陰肺經,①起始於中焦,向下聯絡大腸,回過來沿著胃上口,②穿過膈肌,屬於肺臟。③從肺系——氣管、喉嚨部橫出腋下(中府、雲門),④下循上臂內側,行於手少陰、手厥陰經之前(天府、俠白),③下過肘中(尺澤),沿前臂內側橈骨邊緣(孔最),⑥進入寸口——橈動脈搏動處(經渠、太淵),上行至大魚際部,沿其邊際,出大指的末端(少商)。其支脈,⑦從腕後(列缺)走向食指內(橈)側,出其末端,接手陽明大腸經。二、手太陰腧穴本經一側11穴,9穴分布於上肢掌側橈面,2穴在胸前外上部(圖4—4)。本經腧穴主要治療喉、胸、肺及經脈循行部位的其他病症。治療咳喘常用中府、太淵、魚際;治療咯血常用孔最、太淵;治療咽喉痛常用少商、魚際;治療熱病常用尺澤;治療頭項痛常用列缺。針刺中府應注意角度與深度,太淵應注意避開橈動脈。1.中府* Zhōngfǔ (LU 1) 肺募穴,手、足太陰交會穴【定位】在胸前壁的外上方,雲門下1寸,平第一肋間隙,距前正中線6寸(圖4—5)。取法:正坐位,以手叉腰,先取鎖骨外端下方凹陷處的雲門穴,當雲門直下l寸,平第一肋間隙處取之。【主治】①咳嗽,氣喘。②胸痛,肩背痛。【操作】向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向內深刺,以免傷及臟器。2.雲門 Yunmén (LU 2)【定位】在胸前壁的外上方,肩胛骨喙突上方,鎖骨下窩凹陷處,距前正中線6寸(圖4—5)。【主治】①咳嗽,氣喘。②胸痛,肩痛。【操作】向外斜刺0.5~0.8寸,不可向內側深刺,以免傷及肺臟。3.天府 Tiānfǔ (LU 3)【定位】在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下3寸處(圖4—6)。【主治】①鼻衄,咳嗽,氣喘。②肩及上肢內側疼痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。4.俠白 Xiábái (LU 4)【定位】在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下4寸處,或肘橫紋上5寸處(圖4—6)。【主治】①咳嗽,氣喘。②上臂內側痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。5.尺澤* Chǐzé (LU 5) 合穴【定位】在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處(圖4—6)。【主治】①咳嗽.氣喘,咳血,潮熱,胸部脹滿,咽喉腫痛。②急性腹痛吐瀉。③肘臂攣痛。【操作】直刺0.8~1.2寸,或點刺出血。6.孔最* Kǒngzuì (LU 6) 郄穴【定位】在前臂掌面橈側,當尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸處(圖4—7)。【主治】①咳血,鼻衄,咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,熱病無汗。②痔血。③肘臂攣痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。7.列缺* Lièquē (LU 7) 絡穴,八脈交會穴,通任脈【定位】在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸。當肱橈肌與拇長展肌腱之間(圖4—7)。【主治】①外感頭痛,項強,咳嗽,氣喘,咽喉腫痛。②口?,齒痛。【操作】向上斜刺0.3~0.5寸。8.經渠 Jīngqú (LU 8) 經穴【定位】在前臂掌面橈側,橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處,腕橫紋上1寸(圖4—7)。【主治】①咳嗽,氣喘,胸痛,咽喉腫痛。②手腕痛。【操作】避開橈動脈,直刺0.3~0.5寸。9.太淵* Tàiyuān (LU 9) 輸穴,原穴,八會穴(脈會)【定位】在腕掌側橫紋橈側,橈動脈搏動處(圖4—7)。【主治】①外感,咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,胸痛。②無脈症。③腕臂痛。【操作】避開橈動脈,直刺0.3~0.5寸。10.魚際 Yújì (LU 10) 滎穴【定位】在手拇指本節(第一掌指關節)後凹陷處,約當第一掌骨中點橈側,赤白肉際處(圖4—7)。【主治】①咳嗽,哮喘,咳血。②咽喉腫痛,失音,發熱。【操作】直刺0.5~0.8寸。11.少商* Shàoshāng (LU 11) 井穴【定位】在手拇指末節橈側,距指甲角0.1寸(圖4—7)。【主治】①咽喉腫痛,發熱,咳嗽,失音,鼻衄。②昏迷,癲狂。③指腫、麻木。【操作】淺刺0.1~0.2寸,或點刺出血。手陽明大腸經在食指與手太陰肺經銜接,聯繫的臟腑器官有口、下齒、鼻,屬大腸,絡肺,在鼻旁與足陽明胃經相接。絡脈別於偏歷。經別入柱骨,循喉嚨。經筋結於肩前,繞肩胛,挾脊,上額角,散絡頭部。一、手陽明經脈經脈循行手陽明大腸經,①從食指末端(商陽)起始,沿食指橈側緣(二間、三間),出第一、第二掌骨間(合谷),②進入兩筋(指拇長伸肌腱與拇短伸肌腱)之間(陽溪),沿前臂橈側(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里),③進入肘外側(曲池、肘髎),經上臂外側前邊(手五里、臂臑),④上肩,出肩峰部前邊(肩髃、巨骨,會秉風),向上交會頸部(會大椎),⑤下入缺盆部(鎖骨上窩),⑥絡於肺,通過橫膈,屬於大腸。頸部支脈,⑦從缺盆部上行頸旁(天鼎、扶突),通過面頰,進入下齒槽,出來夾口旁(會地倉),交會人中部(會水溝)一左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(口禾髎、迎香),接足陽明胃經。二、手陽明腧穴本經一側20穴,14穴分布於上肢背面橈側,6穴在肩、頸和面部(圖5—3)。本經腧穴主要治療頭面、五官、咽喉病,神志病,熱病及經脈循行部位的其他病症。治療熱病常用商陽、合谷、曲池;治療頭面五官疾病常用合谷;治療胃腸病常用合谷、曲池;治療咽喉病可用商陽、合谷;治療肩臂痛常用合谷、曲池、手三里、臂臑和肩髃;治療鼻疾常以合谷、迎香為主。針刺天鼎、扶突應注意角度與深度。1.商陽* Shāngyáng (LI 1) 井穴【定位】在手食指末節橈側,距指甲角0.1寸(圖5—4)。【主治】①咽喉腫痛,齒痛,耳聾。②熱病,昏迷。③手指麻木。【操作】淺刺0.1~0.2寸,或點刺出血。2.二間 Erjiān (LI 2) 滎穴【定位】微握拳,在食指本節(第二掌指關節)前,橈側凹陷處(圖5—4)。【主治】①咽喉腫痛,齒痛,目痛,鼻衄。②熱病。【操作】直刺0.2~0.3寸。3.三間* Sānjiān (LI 3) 輸穴【定位】微握拳,在食指本節(第二掌指關節處)後橈側凹陷處(圖5—4)。【主治】①目痛,齒痛,咽喉腫痛。②身熱。③手背腫痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。4.合谷* Hégǔ (LI 4) 原穴【定位】在手背,第一、二掌骨間,當第二掌骨橈側的中點處(圖5—4)。【主治】①頭痛,齒痛,目赤腫痛,咽喉腫痛,鼻衄,耳聾,痄腮,牙關緊閉,口?。②熱病,無汗,多汗。③滯產,經閉,腹痛,便秘。④上肢疼痛、不遂。【操作】直刺0.5~1.0寸。5.陽溪* Yángxī (LI 5) 經穴【定位】在腕背橫紋橈側,手拇指向上翹起時,當拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中(圖5—4)。【主治】①頭痛,目赤腫痛,齒痛,咽喉腫痛。②手腕痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。6.偏歷 Piānnì (LI 6) 絡穴【定位】曲肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池的連線上,腕橫紋上3寸(圖5—5)。【主治】①目赤,耳聾,鼻衄,喉痛。②水腫。③手臂酸痛。【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。7.溫溜 Wēnliū (LI 7) 郄穴【定位】屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池的連線上,腕橫紋上5寸(圖5—5)。【主治】①頭痛,面腫,咽喉腫痛。②腸鳴腹痛。③肩背酸痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。8.下廉 Xiàlián (LI 8)【定位】在前臂背面橈側,當陽溪與曲池的連線上,肘橫紋下4寸(圖5—5)。【主治】①頭痛,眩暈、目痛。②腹脹,腹痛。③肘臂痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。9.上廉 Shànglián (LI 9)【定位】在前臂背面橈側,當陽溪與曲池的連線上,肘橫紋下3寸(圖5—5)。【主治】①手臂麻木,肩膊酸痛,半身不遂。②腹痛,腸鳴。【操作】直刺0.5~1.0寸。10.手三里* Shǒusānlǐ (LI 10)【定位】在前臂背面橈側,當陽溪與曲池的連線上,肘橫紋下2寸(圖5—5)。【主治】①肩臂麻痛,上肢不遂。②腹痛,腹瀉。③齒痛頰腫。【操作】直刺0.8~1.2寸。11.曲池*  Qūchí (LI 11) 合穴【定位】在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點(圖5—5)。【主治】①熱病,咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,頭痛,眩暈,癲狂。②上肢不遂,手臂腫痛,瘰癧。③癮疹。④腹痛,吐瀉,月經不調。【操作】直刺1.0~1.5寸。12.肘髎  Zhǒuliáo (LI 12)【定位】在臂外側,屈肘,曲池上方1寸,當肱骨邊緣處(圖5—6)。【解剖】皮膚→皮下組織→肱橈肌→肱肌。淺層布有前臂後皮神經等結構。深層有橈側副動、靜脈的分支或屬支。【主治】肘臂酸痛、麻木、攣急。【操作】直刺0.5~1.0寸。13.手五里  Shǒuwǔlǐ (LI 13)【定位】在臂外側,當曲池與肩髃連線上,曲池上3寸(圖5—6)。【主治】肘臂攣痛,瘰癧。【操作】避開動脈,直刺0.5~1.0寸。14.臂臑*  Bìnào (LI 14)【定位】當曲池與肩髃連線上,曲池上7寸。自然垂臂時在臂外側,三角肌止點處(圖5—6)。【主治】①肩臂痛,瘰癧。②目疾。【操作】直刺或向上斜刺0.8~1.5寸。15.肩髃*  Jiānyú (LI 15) 手陽明、陽蹻交會穴【定位】在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峰前下方凹陷處(圖5—6)。【主治】①上肢不遂,肩痛不舉,瘰癧。②癮疹。【操作】直刺或向下斜刺,0.8~1.5寸。16.巨骨  Jùgǔ (LI 16) 手陽明、陽蹻交會穴【定位】在肩上部,當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處(圖5—6)。【主治】①肩臂攣痛不遂。②瘰癧,癭氣。【操作】直刺,微斜向外下方,進針0.5~1.0寸。17.天鼎  Tiāndǐng (LI 17)【定位】在頸外側部,胸鎖乳突肌後緣,當結喉旁,扶突穴與缺盆連線中點(圖5—7)。【主治】①咽喉腫痛,暴瘖。②瘰癧,癭氣。【操作】直刺0.5~0.8寸。18.扶突  Fútū (LI 18)【定位】在頸外側部,結喉旁,當胸鎖乳突肌的前、後緣之間(圖5—7)。【主治】①癭氣,暴瘖,咽喉腫痛。②咳嗽,氣喘。【操作】直刺0.5~0.8寸。19.口禾髎  Kǒuhéliáo (LI 19)【定位】在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴(圖5—7)。【主治】①鼻塞,鼽衄。②口?,口噤。【操作】平刺或斜刺0.3~1.0寸。20.迎香  Yíngxiāng (LI 20) 手、足陽明交會穴【定位】在鼻翼外緣中點旁,當鼻唇溝中(圖5—7)。【主治】①鼻塞,鼽衄,口?,面癢。②膽道蛔蟲症。【操作】斜刺或平刺,0.3~0.5寸。足陽明胃經在鼻旁與手陽明大腸經銜接,聯繫的臟腑器官有鼻、目、上齒,口唇,喉嚨和乳房,屬胃,絡脾,在足大趾與足太陰脾經相接。絡脈從本經分出,走向足太陰經,向上聯絡頭項,向下聯絡喉嚨和咽峽。經別上通於心,循咽,出於口,系目系。經筋結於髀樞,聚於陰器。一、足陽明經脈經脈循行足陽明胃經,①起於鼻(會迎香),②交鼻根部,與旁邊足太陽經交會(會晴明),③向下沿鼻外側(承泣、四白),進入上齒中(巨髎),回出來夾口旁(地倉),環繞口唇(會水溝),向下交會於頦唇溝(會承漿);④退回來沿下頜出面動脈部(大迎),再沿下頜角(頰車),上耳前(下關),經顴弓上(會上關、懸厘、頷厭),沿髮際(頭維),至額顱中部(會神庭)。面部的支脈,從大迎前向下,⑤經頸動脈部(人迎),沿著喉嚨(水突、氣舍,一說會大椎),⑥進入缺盆(鎖骨上窩部),⑦向下通過橫膈,屬於胃(會上脘、中脘),聯絡於脾臟。⑧缺盆部主幹,從鎖骨上窩(缺盆)向下,經乳中(氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根),向下夾臍旁(不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來),進入氣街(腹股溝動脈部氣沖穴)。腹內支脈,⑨從胃口向下,沿腹里,⑩至腹股溝動脈部與前外行主幹會合。由此下行,經髖關節前(髀關),到股四頭肌隆起處(伏兔、陰市、梁丘),下向膝髕中(犢鼻),⑩脛骨外側前緣(足三里、上巨虛、條口、下巨虛),下行足背(解溪、沖陽),進入中趾內側趾縫(陷谷、內庭),出次趾末端(厲兌)。脛部支脈,⑩從膝下三寸處(足三里)分出(豐隆),向下進入中趾外側趾縫,出中趾末端。足部支脈,○11從足背部(沖陽)分出,進入大趾趾縫間,出大趾末端,接足太陰脾經。二、足陽明腧穴本經一側45穴,12穴分布於頭面頸部,18穴在胸腹部,15穴在下肢的前外側面和足部(圖6—4)。本經腧穴主要治療胃腸、頭面、五官病,神志病及經脈循行部位的其他病證。治療胃腸病常用天樞、梁門、足三里、上巨虛、下巨虛、梁丘和內庭;治療頭面五官疾病常用地倉、頰車、四白、頭維、下關、內庭和解溪;治療神志病常用解溪、厲兌和內庭;豐隆有祛痰的功能;水道穴有利水的功能;足三里有強身保健的作用。針刺承泣穴應注意角度與深度;胸部穴以斜刺或橫刺為主,避免傷及心肺。1.承泣*  Chéngqì (ST 1) 足陽明、陽蹻、任脈交會穴【定位】在面部,瞳孔直下,當眼球與眶下緣之間(圖6—5)。【主治】①目赤腫痛,流淚,夜盲,近視,眼瞼瞤動。②口?,面肌痙攣。【操作】囑患者閉目,醫者押手輕輕固定眼球,刺手持針,於眶下緣和眼球之間緩慢直刺0.5~l寸,不宜提插捻轉,以防刺破血管引起血腫;禁灸。2.四白*  Sìbái (ST 2)【定位】在面部,目正視,瞳孔直下,當眶下孔凹陷處(圖6—5)。【主治】①目赤腫痛,目翳,眼瞼瞤動,近視。②面痛,口?,膽道蛔蟲症。③頭痛、眩暈。【操作】直刺0.3~0.5寸;或沿皮透刺睛明;或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔。3.巨髎  Jùliáo (ST 3) 足陽明、陽蹻之會【定位】在面部,瞳孔直下,平鼻翼下緣處,當鼻唇溝外側(圖6—5)。【主治】①口?,面痛,齒痛,鼻衄,唇頰腫。②眼瞼瞤動。【操作】直刺0.5~0.8寸。4.地倉*  Dìcāng (ST 4)【定位】在面部,口角外側,上直瞳孔(圖6—5)。【主治】①口?,流涎。②眼瞼瞤動。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸,或向迎香、頰車方向透刺1.0~2.0寸。5.大迎  Dàyíng (ST 5)【定位】在下頜角前方,咬肌附著部的前緣,當面動脈搏動處(圖6—6)。【主治】①頰腫,齒痛。②口?,口噤。【操作】避開動脈直刺0.3~0.5寸,或斜向地倉方向刺。6.頰車*  Jiáchē (ST 6)【定位】在面頰部,下頜角前上方約一橫指,當咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處(圖6—6)。【主治】①口?,頰腫。②齒痛,口噤不語。【操作】直刺0.3~0.5寸,或向地倉方向透刺1.5~2.0寸。7.下關*  Xiàguān (ST 7) 足陽明、少陽交會穴【定位】在面部耳前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中(圖6—6)。取法:在顴弓下緣凹陷處,當下頜骨髁狀突的前方,閉口取穴。【主治】①耳聾,耳鳴,聤耳。②齒痛,口?,面痛。【操作】直刺或斜刺0.5~1.0寸。8.頭維*  Tóuwéi (ST 8) 足陽明、少陽、陽維交會穴【定位】在頭側部,當額角髮際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸(圖6—6)。【主治】①頭痛,眩暈。②目痛,迎風流淚,眼瞼瞤動。【操作】向後平刺0.5~0.8寸或橫刺透率谷。9.人迎  Rényíng (ST 9) 足陽明、少陽交會穴【定位】在頸部,結喉旁,當胸鎖乳突肌的前緣,頸總動脈搏動處(圖6—7)。【主治】①咽喉腫痛,胸滿喘息,瘰癧,癭氣。②頭痛,眩暈。【操作】避開動脈直刺0.3~0.8寸。慎灸。10.水突  Shuǐtū (ST 10)【定位】在頸部,胸鎖乳突肌的前緣,當人迎與氣舍連線的中點(圖6—7)。【主治】①咳嗽,哮喘。②咽喉腫痛,癭瘤,瘰癧。【操作】直刺0.3~0.5寸。11.氣舍  Qìshě (ST 11)【定位】在頸部,當鎖骨內側端的上緣,胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間(圖6—7)。【主治】①咳嗽,哮喘,呃逆。②咽喉腫痛,癭瘤,瘰癧,頸項強痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。12.缺盆  Quēpén (ST 12)【定位】在鎖骨上窩中央,距前正中線4寸(圖6—7)。【主治】①咳嗽,哮喘。②缺盆中痛,咽喉腫痛,瘰癧,頸腫。【操作】直刺或向後背橫刺0.3~0.5寸,不可深刺以防刺傷胸膜引起氣胸。13.氣戶  Qìhù (ST 13)【定位】在胸部,當鎖骨中點下緣,距前正中線4寸(圖6—8)。【主治】①咳嗽,哮喘,呃逆。②胸脅脹滿。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。14.庫房  Kùfáng (ST 14)【定位】在胸部,當第一肋間隙,距前正中線4寸(圖6—8)。【主治】①咳嗽,哮喘,咳唾膿血。②胸脅脹痛。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。15.屋翳  Wūyì (ST 15)【定位】在胸部,當第二肋間隙,距前正中線4寸(圖6—8)。【主治】①咳嗽,哮喘。②胸脅脹滿,乳癰。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。16.膺窗  Yīngchuāng (ST 16)【定位】在胸部,當第三肋間隙,距前正中線4寸(圖6—8)。【主治】①咳嗽,哮喘。②胸肋脹痛,乳癰。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。17.乳中  Rǔzhōng (ST 17)【定位】在胸部,當第四肋間隙,乳頭中央,距前正中線4寸(圖6—8)。【操作】不針不灸,只作胸腹部穴位的定位標誌。18.乳根  Rǔgēn (ST 18)【定位】在胸部,當乳頭直下,乳房根部,第五肋間隙,距前正中線4寸(圖6—8)。【解剖】皮膚→皮下組織→胸大肌。淺層有第五肋間神經外側皮支,胸腹壁靜脈的屬支。深層有胸外側動、靜脈的分支或屬支,胸內、外側神經的分支,第五肋間神經,第五肋間後動、靜脈。【主治】①咳嗽,哮喘,胸悶,胸痛。②乳癰,乳汁少。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。19.不容  Bùróng (ST 19)【定位】在上腹部,當臍中上6寸,距前正中線2寸(圖6—9)。【主治】①嘔吐,胃痛,腹脹。②食欲不振。【操作】直刺0.5~1.0寸。20.承滿  Chéngmǎn (ST 20)【定位】在上腹部,當臍中上5寸,距前正中線2寸(圖6—9)。【主治】①胃痛,腹脹,食欲不振。②吐血。【操作】直刺0.5~1.0寸。21.梁門*  Liángmén (ST 21)【定位】在上腹部,當臍中上4寸,距前正中線2寸(圖6—9)。【主治】胃痛,嘔吐,食欲不振,腹脹,泄瀉。【操作】直刺0.5~1.0寸。22.關門  Guānmén (ST 22)【定位】在上腹部,當臍中上3寸,距前正中線2寸(圖6—9)。【主治】①腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉。②水腫。【操作】直刺0.5~1.0寸。23.太乙  Tàiyǐ (ST 23)【定位】在上腹部,當臍中上2寸,距前正中線2寸(圖6—9)。【主治】①胃痛。②癲狂,心煩。【操作】直刺0.8~1.2寸。24.滑肉門  Huáròumén (ST 24)【定位】在上腹部,當臍中上1寸,距前正中線2寸(圖6—9)。【主治】①胃痛,嘔吐。②癲狂,吐舌。【操作】直刺0.8~1.2寸。25.天樞*  Tiānshū (ST 25) 大腸募穴【定位】在腹中部,臍中旁開2寸(圖6—9)。【主治】①腹脹腸鳴,繞臍腹痛,便秘,泄瀉,痢疾。②癥瘕,月經不調,痛經。【操作】直刺1.0~1.5寸。26.外陵  Wàilíng (ST 26)【定位】在下腹部,當臍中下1寸,距前正中線2寸(圖6—9)。【主治】腹痛,痛經,疝氣。【操作】直刺1.0~1.5寸。27.大巨  Dàjù (ST 27)【定位】在下腹部,當臍中下2寸,距前正中線2寸(圖6~9)。【主治】①小腹脹,小便不利,疝氣。②遺精,早泄。【操作】直刺1.0~1.5寸。28.水道  Shuǐdào (ST 28)【定位】在下腹部,當臍中下3寸,距前正中線2寸(圖6—9)。【主治】①水腫,小便不利,小腹脹滿。②痛經,不孕,疝氣。【操作】直刺1.0~1.5寸。29.歸來*  Guīlái (ST 29)【定位】在下腹部,當臍中下4寸,距前正中線2寸(圖6—9)。【主治】①腹痛,疝氣。②閉經,月經不調,陰挺,帶下。【操作】直刺1.0~1.5寸。30.氣沖  Qìchōng (ST 30)【定位】在腹股溝稍上方,當臍中下5寸,距前正中線2寸(圖6—9)。【主治】①腹痛。②陽痿,陰腫,疝氣。③月經不調,不孕。【操作】直刺0.5~1.0寸。不宜灸。31.髀關  Bìguān (ST 31)【定位】在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側端的連線上,屈股時,平會陰,居縫匠肌外側凹陷處(圖6—10)。【主治】①下肢痿痹,腰膝冷痛。②腹痛。【操作】直刺1.0~2.0寸,局部酸脹,或酸脹感向膝部傳導。32.伏兔*  Fútù (ST 32)【定位】在大腿前面,當骼前上棘與髕底外側端的連線上,髕底上6寸(圖6—10)。【主治】①腰膝冷痛,下肢痿痹,腳氣。②疝氣。【操作】直刺1.0~2.0寸。33.陰市  Yīnshì (ST 33)【定位】在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側端的連線上,髕底上3寸(圖6—10)。【主治】①腹脹,腹痛。②腿膝痿痹,屈伸不利。【操作】直刺1.0~1.5寸。34.梁丘*  Liángqiū (ST 34) 郄穴【定位】屈膝,在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側端的連線上,髕底上2寸(圖6—10)。【主治】①急性胃痛,乳癰。②膝關節腫痛,下肢不遂。【操作】直刺1.0~1.5寸。35.犢鼻  Dúbí (ST 35)【定位】屈膝,在膝部,髕骨與髕韌帶外側凹陷中(圖6—11)。【主治】膝腫痛。【操作】屈膝90°,向後內斜刺1.0~1.5寸。36.足三里*  Zúsānlǐ (ST 36) 合穴【定位】在小腿前外側,當犢鼻穴下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)(圖6—11)。【主治】①胃痛,嘔吐,噎嗝,腹脹,腹痛,腸鳴,消化不良,泄瀉,便秘,痢疾,乳癰。②虛勞羸瘦,咳嗽氣喘,心悸氣短,頭暈。③失眠,癲狂。④膝痛,下肢痿痹,腳氣,水腫。【操作】直刺1.0~2.0寸。37.上巨虛*  Shàngjùxū (ST 37) 大腸下合穴【定位】在小腿前外側,當犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指(中指)(圖6—11)。【主治】①腸中切痛,腸癰,泄瀉,便秘。②下肢痿痹,腳氣。【操作】直刺1.0~1.5寸。38.條口  Tiáokǒu (ST 38)【定位】在小腿前外側,當犢鼻下8寸,距脛骨前緣一橫指(中指)(圖6—11)。取法:仰卧,在上巨虛穴下2寸,犢鼻與下巨虛的連線上取穴。【主治】①下肢痿痹,跗腫,轉筋。②肩臂痛。【操作】直刺1.0~2.0寸,可透承山。39.下巨虛*  Xiàjùxū (ST 39) 小腸下合穴【定位】在小腿前外側,當犢鼻穴下9寸,距脛骨前緣一橫指(中指)(圖6—11)。【主治】①小腹痛,腰脊痛引睾丸。②泄瀉,痢疾,乳癰。③下肢痿痹。【操作】直刺1.0~1.5寸。40.豐隆*  Fēnglóng (ST 40) 絡穴【定位】在小腿前外側,當外踝尖上8寸,條口外,距脛骨前緣二橫指(中指)(圖6—11)。【主治】①咳嗽,痰多,哮喘。②頭痛,眩暈,癲狂癇。③下肢痿痹。【操作】直刺1.0~1.5寸。41.解溪*  Jiěxī (ST 41) 經穴【定位】在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷處,當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間(圖6—12)。【主治】①頭痛,眩暈,癲狂。②腹脹,便秘。③下肢痿痹,足踝腫痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。42.沖陽  Chōngyáng (ST 42) 原穴【定位】在足背最高處,當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間,足背動脈搏動處(圖6—12)。【主治】①胃痛,腹脹。②口?,面腫,齒痛。③足背腫痛,足痿無力。【操作】避開動脈,直刺0.3~0.5寸。43.陷谷  Xiàngǔ (ST 43) 輸穴【定位】在足背,當第二、三跖骨結合部前方凹陷處(圖6—12)。【主治】①目赤腫痛,面浮水腫。②足背腫痛,足痿無力。【操作】直刺0.3~0.5寸。44.內庭*  Nèitíng (ST 44) 滎穴【定位】在足背,當第二、第三趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處(圖6—12)。【主治】①齒痛,咽喉腫痛,口?,鼻衄,熱病。②腹痛,腹脹,便秘,痢疾。③足背腫痛。【操作】直刺或向上斜刺0.5~1.0寸。45.厲兌*  Lìduì (ST 45) 井穴【定位】在足第二趾末節外側,距趾甲角0.1寸(圖6—12)。【主治】①齒痛,口?,咽喉腫痛,鼻衄,癲狂,熱病。②足背腫痛。【操作】淺刺0.1~0.2寸,或用三棱針點刺出血。足太陰脾經在足大趾與足陽明胃經銜接,聯繫的臟腑器官有咽、舌,屬脾,絡胃,注心中,在胸部與手少陰心經相接。絡脈從本經分出,走向足陽明經,進入腹腔,聯絡腸胃。經別結於咽,貫舌本。經筋結於髀,聚於陰器,上腹,結於臍,散於胸中。一、足太陰經脈經脈循行足太陰脾經,①從大趾末端開始(隱白),沿大趾內側赤白肉際(大都),經核骨(第一跖骨基底粗隆部後(太白、公孫),②上向內踝前邊(商丘),③再上小腿內側,沿脛骨後(三陰交、漏谷),交出足厥陰肝經之前(地機、陰陵泉),④上膝股內側前邊(血海、箕門),⑤進入腹部(沖門、府舍、腹結、大橫;會中極、關元),⑥屬於脾,絡於胃(腹哀;會下脘、日月、期門),⑦通過膈肌,夾食管旁(食竇、天溪、胸鄉、周榮;絡大包;會中府),⑧連舌根,散布舌下。其支脈,⑨從胃部分出,向上通過膈肌,流注心中,接手少陰心經。脾之大絡,穴名大包,位在淵腋穴下三寸,分布於胸脅。二、足太陰腧穴本經一側21穴,1l穴分布在下肢內側面,10穴分布在側胸腹部(圖7—3)。本經腧穴主要治療脾胃病,婦科病,前陰病及經脈循行部位的其他病證。治療脾胃腸病常用大橫、太白、公孫、隱白、陰陵泉和三陰交;治療婦科病常用隱白、血海、太白、公孫和三陰交;小便不利常用陰陵泉、箕門和三陰交。太白和陰陵泉有健脾益氣、除濕的功能;血海和三陰交有益氣養血、活血的功能。本經胸部腧穴不宜深刺,以免傷及內臟。1.隱白*  yǐnbái (SP 1) 井穴【定位】在足大趾末節內側,距趾甲角0.1寸(圖7—4)。【主治】①月經過多,崩漏,尿血,便血。②腹脹。③癲狂,夢魘,多夢,驚風。【操作】淺刺0.1~0.2寸,或用三棱針點刺擠壓出血。2.大都  Dàdū (SP 2) 滎穴【定位】在足內側緣,當足大趾本節(第1跖趾關節)前下方赤白肉際凹陷處(圖7—4)。【主治】①腹脹,胃痛,泄瀉,便秘。②熱病無汗。【操作】直刺0.3~0.5寸。3.太白*  Tàibái (SP 3) 輸穴,原穴【定位】在足內側緣,當足大趾本節(第1跖趾關節)後下方赤白肉際凹陷處(圖7—4)。【主治】①胃痛,腹脹,腹痛,泄瀉,痢疾,便秘,納呆。②體重節痛,腳氣。【操作】直刺0.5~1.0寸。4.公孫*  Gōngsūn (SP 4) 絡穴,八脈交會穴,通沖脈【定位】在足內側緣,當第l跖骨基底的前下方(圖7—4)。【主治】①胃痛,嘔吐,腹脹,腹痛,泄瀉,痢疾。②心痛,胸悶。【操作】直刺0.5~1.0寸。5.商丘  Shāngqiū (SP 5) 經穴【定位】在足內踝前下方凹陷處,當舟骨結節與內踝尖連線的中點處(圖7—4)。【主治】①腹脹,泄瀉,便秘,痔疾。②足踝腫痛,舌本強痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。6.三陰交*  Sānyīnjiāo (SP 6) 足太陰、少陰、厥陰經交會穴【定位】在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方(圖7—5)。【主治】①月經不調,崩漏,帶下,陰挺,經閉,難產,產後血暈,惡露不盡,不孕,遺精,陽痿,陰莖痛,疝氣,小便不利,遺尿,水腫。②腸鳴腹脹,泄瀉,便秘。③失眠,眩暈。④下肢痿痹,腳氣。【操作】直刺1.0~1.5寸。7.漏谷  Lòugǔ (SP 7)【定位】在小腿內側,當內踝尖與陰陵泉的連線上,距內踝尖6寸,脛骨內側緣後方(圖7—5)。【主治】①腹脹,腸鳴,小便不利,遺精。②下肢痿痹。【操作】直刺1.0~1.5寸。8.地機*  Dìjī (SP 8) 郄穴【定位】在小腿內側,當內踝尖與陰陵泉的連線上,陰陵泉下3寸(圖7—5)。【主治】①腹脹,腹痛,泄瀉,水腫,小便不利。②月經不調,痛經,遺精。③腰痛,下肢痿痹。【操作】直刺1.0~1.5寸。9.陰陵泉*  Yīnlíngquán (SP 9) 合穴【定位】在小腿內側,當脛骨內側髁後下方凹陷處(圖7—5)。【主治】①腹脹,水腫,黃疸,泄瀉,小便不利或失禁。②陰莖痛,遺精,婦人陰痛,帶下。③膝痛。【操作】直刺1.0~2.0寸。10.血海*  Xuèhǎi (SP 10)【定位】屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處(圖7—6)。取法:屈膝,醫者以左手掌心按於患者右膝上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45°斜置,拇指尖下是穴。對側取法仿此。【主治】①月經不調,經閉,崩漏。②濕疹,癮疹,丹毒。【操作】直刺1.0~1.5寸。11.箕門  Jīmén (SP 11)【定位】在大腿內側,當血海與沖門連線上,血海上6寸(圖7—6)。【主治】①小便不通,遺尿。②腹股溝腫痛。【操作】避開動脈,直刺0.5~1.0寸。12.沖門  Chōngmén (SP 12) 足太陰、厥陰經交會穴【定位】在腹股溝外側,距恥骨聯合上緣中點3.5寸,當髂外動脈搏動處的外側(圖7—7)。【主治】①腹痛。②崩漏,帶下,疝氣。【操作】直刺0.5~1.0寸。13.府舍  Fǔshè (SP 13) 足太陰、厥陰、陰維脈交會穴【定位】在下腹部,當臍中下4寸,沖門上方0.7寸,距前正中線4寸(圖7—7)。【主治】腹痛,積聚,疝氣。【操作】直刺1.0~1.5寸。14.腹結  Fùjié (SP 14)【定位】在下腹部,大橫下1.3寸,距前正中線4寸(圖7—7)。【主治】①腹痛,便秘,泄瀉。②疝氣。【操作】直刺1.0~1.5寸。15.大橫*  Dàhéng (SP 15) 足太陰、陰維脈交會穴【定位】仰卧,在腹中部,距臍中4寸(圖7—7)。【主治】泄瀉,便秘,腹痛。【操作】直刺1.0~1.5寸。16.腹哀  Fù』āi (SP 16) 足太陰、陰維脈交會穴【定位】在上腹部,當臍中上3寸,距前正中線4寸(圖7—7)。【主治】腹痛,便秘,泄瀉,消化不良。【操作】直刺1.0~1.5寸。17.食竇  Shídòu (SP 17)【定位】在胸外側部,當第5肋間隙,距前正中線6寸(圖7—8)。【主治】①腹脹,翻胃,食人即吐,水腫。②胸脅脹痛。【操作】斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。18.天溪  Tiānxī (SP 18)【定位】在胸外側部,當第四肋間隙,距前正中線6寸(圖7—8)。【主治】①胸脅疼痛,咳嗽。②乳癰,乳汁少。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。19.胸鄉  Xiōngxiāng (SP 19)【定位】在胸外側部,當第三肋間隙,距前正中線6寸(圖7—8)。【主治】胸脅脹痛。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。20.周榮  Zhōuróng (SP 20)【定位】在胸外側部,當第二肋間隙,距前正中線6寸(圖7—8)。【主治】①咳喘,不思飲食。②胸脅脹滿疼痛。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。21.大包*  Dàbāo (SP 21) 脾之大絡【定位】在側胸部,腋中線上,當第6肋間隙處(圖7—8)。【主治】①咳喘,胸脅脹痛。②全身疼痛,四肢無力。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。手少陰心經在心中與足太陰脾經的支脈銜接,聯繫的臟腑、器官有心系、食管、目系、屬心,絡小腸,在手小指與手太陽小腸經相接。絡脈系舌本。經別走喉嚨,出於面,合目內眥。經筋伏乳里,結胸中,繫於臍。一、手少陰經脈經脈循行手少陰心經,①從心中開始,出來屬於心臟的系帶(心系),②下過膈肌,絡於小腸。上行支脈,③從心臟的系帶部向上,挾食道旁,聯結於眼與腦相連的系帶(目系)。外行主幹,④從心臟的系帶上行至肺,向下出於腋下(極泉),⑤沿上臂內側後緣,走手太陰、手厥陰經之後(青靈),⑥下向肘內(少海),沿前臂內側後緣(靈道、通里、陰郄、神門),⑦到掌後豌豆骨部進入掌內後邊(少府),沿小指的橈側出於末端(少沖),接手太陽小腸經。二、手少陰腧穴本經一側9穴,8穴分布在上肢掌側面的尺側,一穴在腋窩中(圖8—4)。本經腧穴主要治療心、胸、神志病及經脈循行部位的其他病證。治療心臟病常用極泉、陰郄、神門;神志病常用神門、少沖;舌咽病用通里、陰郄;血證常用陰郄;上肢內側後緣痛、麻可用極泉、青靈、少海、靈道。針刺極泉時應避開腋動脈。1.極泉*  Jíquán (HT 1)【定位】上臂外展,在腋窩頂點,腋動脈搏動處(圖8—5)。【主治】①心痛,心悸。②胸悶氣短,脅肋疼痛。③肩臂疼痛,上肢不遂,瘰癧。【操作】上臂外展,避開腋動脈,直刺0.5~0.8寸。2.青靈  Qīnglíng (HT 2)【定位】在臂內側,當極泉與少海的連線上,肘橫紋上3寸,肱二頭肌的內側溝中(圖8—5)。【主治】①頭痛,脅痛,肩臂疼痛。②目視不明。【操作】直刺0.5~l寸。3.少海*  Shàohǎi (HT 3) 合穴【定位】屈肘舉臂,在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處(圖8—5)。【主治】①心痛。②腋脅痛,肘臂攣痛麻木,手顫。③瘰癧。【操作】向橈側直刺0.5~1寸。4.靈道  Língdào (HT 4) 經穴【定位】在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1.5寸(圖8—6)。【主治】①心痛,心悸。②暴喑。③肘臂攣痛,手指麻木。【操作】直刺0.3~0.5寸。5.通里*  Tōnglǐ (HT 5) 絡穴【定位】在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上l寸(圖8—6)。【主治】①暴喑,舌強不語。②心悸,怔忡。③腕臂痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。6.陰郄*  Yīnxì (HT 6) 郄穴【定位】在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上0.5寸(圖8—6)。【主治】①心痛,驚悸。②吐血,衄血,骨蒸盜汗。③暴喑。【操作】避開尺動、靜脈,直刺0.3~0.5寸。7.神門*  Shénmén (HT 7) 輸穴,原穴【定位】在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處(圖8—6)。【主治】①失眠,健忘,獃痴,癲狂癇。②心痛,心煩,驚悸。【操作】避開尺動、靜脈,直刺0.3~0.5寸。8.少府  Shàofǔ (HT 8) 滎穴【定位】在手掌面,第四、五掌骨之間,握拳時,當小指尖處(圖8—7)。取法:仰掌,手指屈向掌心橫紋,當小指指尖下凹陷處取穴。【主治】①心悸,胸痛。②小便不利,遺尿,陰癢痛。③小指攣痛,掌中熱。【操作】直刺0.3~0.5寸。9.少沖*  Shàochōng (HT 9) 井穴【定位】在手小指末節橈側,距指甲角0.1寸(圖8—7)。【主治】①心悸,心痛。②癲狂,熱病,昏迷。③胸脅痛。【操作】刺0.1~0.2寸;或點刺出血。手太陽小腸經在手小指與手少陰心經相銜接,聯繫的臟腑、器官有食管、橫膈、胃、心、小腸、耳、目內外眥,在目內眥與足太陽膀胱經相接。經別人腋,經筋結於頷。一、手太陽經脈經脈循行手太陽小腸經,①從小指外側末端開始(少澤),沿手掌尺側(前谷、後溪),上向腕部(腕骨、陽谷),②出尺骨小頭部(養老),直上沿尺骨下邊(支正),③出於肘內側當肱骨內上髁和尺骨鷹嘴之間(小海),向上沿臂外後側,④出肩關節部(肩貞、臑俞),繞肩胛(天宗、秉風、曲垣),交會肩上(肩外俞、肩中俞;會附分、大杼、大椎),⑤進入缺盆(鎖骨上窩),絡於心,沿食管,通過膈肌,到胃(會上脘、中脘),屬於小腸。頸部支脈,⑥從缺盆上行沿頸旁(天窗、天容),上向面頰(顴髎),到外眼角(會瞳子髎),彎向後(會耳和髎),進入耳中(聽宮)。面頰部支脈,⑦從面頰部分出,上向顴骨,靠鼻旁到內眼角(會睛明),接足太陽膀胱經。二、手太陽腧穴本經一側19穴,8穴分布於上肢背面尺側,1l穴在肩、頸、面部(圖9—3)。本經腧穴主要治療頭、項、耳、目、咽喉病,熱病,神志病及經脈循行部位的其他病證。治療頭項痛常用後溪、養老、支正、天窗、天容;治療耳病常用聽宮、後溪、前谷;治療目疾常用後溪、養老;齒痛常用聽官、顴髎;咽喉痛可用少澤、前谷、天窗、天容;乳房病常用少澤、天宗;急性腰痛常用後溪、養老;肩臂背部疼痛常用後溪、養老、支正、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞等。針刺背部腧穴和頸部腧穴應注意角度和深度,聽宮應張口直刺。1.少澤*  Shàozé (SI 1) 井穴【定位】在手小指末節尺側,距指甲角0.1寸(圖9—4)。【主治】①頭痛,目翳,咽喉腫痛,耳聾,耳鳴。②乳癰,乳汁少。③昏迷,熱病。【操作】刺0.1~0.2寸;或點刺出血。2.前谷  Qiángǔ (SI 2) 滎穴【定位】在手尺側,微握拳,當小指本節(第五掌指關節)前的掌指橫紋頭赤白肉際(圖9—4)。【主治】①頭痛,目痛,耳鳴,咽喉腫痛,熱病。②乳少。【操作】直刺0.2~0.3寸。3.後溪*  Hòuxī (SI 3) 輸穴,八脈交會穴,通督脈【定位】在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第五掌指關節)後的遠側掌橫紋頭赤白肉際(圖9—4)。【主治】①頭項強痛,腰背痛。②目赤,耳聾,咽喉腫痛,癲狂癇。③盜汗,瘧疾。④手指及肘臂攣急。【操作】直刺0.5~0.8寸,或向合谷方向透刺。4.腕骨*  Wàngǔ (SI 4) 原穴【定位】在手掌尺側,當第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際(圖9—4)。【主治】①頭項強痛,耳鳴,目翳。②黃疸,消渴,熱病,瘧疾。③指攣腕痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。5.陽谷  Yánggǔ (SI 5) 經穴【定位】在手腕尺側,當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處(圖9—4)。【主治】①頭痛,目眩,耳鳴,耳聾。②熱病,癲狂癇。③腕臂痛,頸頜腫。【操作】直刺0.3~0.5寸。6.養老*  Yǎnglǎo (SI 6) 郄穴【定位】在前臂背面尺側,當尺骨小頭近端橈側凹陷中(圖9—5)。取法:屈肘,掌心向胸,在尺骨小頭的橈側緣,於尺骨小頭最高點水平的骨縫中取穴。或掌心向下,用另一手指按在尺骨小頭的最高點上,然後掌心轉向胸部,當手指滑入的骨縫中取穴。【主治】①目視不明,頭痛,面痛。②肩、背、肘、臂酸痛,急性腰痛,項強。【操作】以掌心向胸姿勢,直刺0.5~0.8寸。7.支正*  Zhīzhèng (SI 7) 絡穴【定位】在前臂背面尺側,當陽谷與小海的連線上,腕背橫紋上5寸(圖9—5)。【主治】①頭痛,目眩。②熱病,癲狂。③項強,肘臂酸痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。8.小海  Xiǎohǎi (SI 8) 合穴【定位】微屈肘。在肘內側,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處(圖9—5)。【主治】①肘臂疼痛。②癲癇。【操作】直刺0.3~0.5寸。9.肩貞*  Jiānzhēn (SI 9)【定位】在肩關節後下方,臂內收時,腋後紋頭上l寸(指寸)(圖9—6)。【主治】①肩背疼痛,手臂麻痛,瘰癧。②耳鳴。【操作】向外斜刺1~1.5寸,或向前腋縫方向透刺。10.臑俞  Nàoshū (SI 10) 手、足太陽、陽維脈、陽蹻脈交會穴【定位】在肩部,當腋後紋頭直上,肩胛岡下緣凹陷中(圖9—6)。【主治】肩臂疼痛,瘰癧。【操作】向前直刺l~1.2寸。11.天宗*  Tiānzōng (SI 11)【定位】在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平(圖9—6)。【主治】①肩胛疼痛。②乳癰。③氣喘。【操作】直刺或向四周斜刺0.5~1寸。12.秉風  Bǐngfēng (SI 12) 手三陽與足少陽經交會穴【定位】在肩胛部,岡上窩中央,天宗直上,舉臂有凹陷處(圖9—6)。【主治】肩胛疼痛,手臂酸麻。【操作】直刺0.5~0.8寸。13.曲垣  Qūyuán (SI 13)【定位】在肩胛部,岡上窩內側端,當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處(圖9—6)。【主治】肩胛背項疼痛。【操作】直刺或向外下方斜刺0.5~0.8寸。14.肩外俞  Jiānwàishū (SI 14)【定位】在背部,當第一胸椎棘突下,旁開3寸(圖9—6)。【主治】肩背疼痛,頸項強急。【操作】向外斜刺0.5~0.8寸。15.肩中俞  Jiānzhōngshū (SI 15)【定位】在背部,當第七頸椎棘突下,旁開2寸(圖9—6)。【主治】①咳嗽,氣喘,唾血。②肩背疼痛。③目視不明。【操作】直刺或向外斜刺0.5~0.8寸。16.天窗  Tiānchuāng (SI 16)【定位】在頸外側部,胸鎖乳突肌的後緣,扶突後,與喉結相平(圖9—7)。【主治】①耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,暴喑。②頸項強痛。【操作】直刺或向下斜刺0.5~l寸。17.天容  Tiānróng (SI 17)【定位】在頸外側部,當下頜角的後方,胸鎖乳突肌的前緣凹陷中(圖9—7)。【主治】①耳鳴,耳聾,咽喉腫痛。②頸項腫痛。【操作】直刺0.5~1寸,不宜深刺。18.顴髎*  Quánliáo (SI 18) 手少陽、太陽經交會穴【定位】在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處(圖9—8)。【主治】口?,眼瞼瞤動,齒痛,面痛,頰腫。【操作】直刺0.3~0.5寸或斜刺0.5~1寸。19.聽宮*  Tīnggōng (SI 19) 手足少陽、手太陽交會穴【定位】在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口時呈凹陷處(圖9—8)。【主治】①耳鳴,耳聾,聤耳,齒痛。②癲狂癇。【操作】張口,直刺0.5~1寸。足太陽膀胱經在內眼角與手太陽小腸經銜接,聯繫的臟腑器官有目、鼻、腦,屬膀胱,絡腎,在足小趾與足少陰腎經相接。絡脈別走足少陰。經別別入於肛,到心,入於項。經筋結於臀,挾脊上項,結於舌本。一、足太陽經脈經脈循行足太陽膀胱經,①從內眼角開始(睛明),上行額部(攢竹、眉沖、曲差;會神庭、頭臨泣),交會於頭頂(五處、承光、通天;會百會)。頭頂部支脈,②從頭頂分出到耳上方(會曲鬢、率谷、浮白、頭竅陰、完骨)。直行主幹,③從頭頂入內絡於腦(絡卻、玉枕;會腦戶、風府),回出項部(天柱)分開下行:④一支沿肩胛內側,夾脊旁(會大椎、陶道;經大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞),到達腰中(肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞),進入脊旁筋肉,⑤絡於腎,屬於膀胱(氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞)。⑥一支從腰中分出,夾脊旁,通過臀部(上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶),進入腘窩中(殷門、委中)。⑦背部另一支脈,從肩胛內側分別下行,通過肩胛(附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊),⑧經過髖關節部(會環跳),沿大腿外側後邊下行(浮郄、委陽),會合於腘窩中(委中),⑨由此向下通過腓腸肌部(合陽、承筋、承山),出外踝後方(飛揚、跗陽、崑崙),⑩沿第五跖骨粗隆(仆參、申脈、金門、京骨),到小趾外側(束骨、足通谷、至陰),下接足少陰腎經。二、足太陽腧穴本經一側67穴,10穴分布於頭項部,39穴分布於背腰部,18穴分布在下肢後外側部(圖10—4)。本經腧穴主要治療頭、項、目、背、腰、下肢部及神志病,背部第一側線的背俞穴及第二側線相平的腧穴,主治與其相關的臟腑病症和有關的組織器官病症。第一至六胸椎之間兩側的腧穴治心、肺疾病;第七至第十二胸椎之間兩側的腧穴治肝膽脾胃等疾病;第一腰椎到第五骶椎兩側腧穴治療腎、膀胱、大小腸、子宮等疾病。頭面部病症常用京骨、攢竹、眉沖等;腰痛常用委中、崑崙。針刺睛明及背部腧穴應注意角度和深度。1.睛明*  Jīngmíng (BL 1) 手、足太陽、足陽明、陰蹻、陽蹻脈交會穴【定位】在面部,目內眥角稍上方凹陷處(圖10—5)。【主治】①近視,目視不明,目赤腫痛,迎風流淚,夜盲,色盲,目翳。②急性腰痛。【操作】囑患者閉目,醫者押手輕輕固定眼球,刺手持針,於眶緣和眼球之間緩慢直刺0.5~1寸,不宜提插捻轉,以防刺破血管引起血腫;不宜灸。2.攢竹*  Cuánzhú (BL 2)【定位】在面部,當眉頭陷中,眶上切跡處(圖10—5)。【主治】①頭痛,眉棱骨痛。②目視不明,目赤腫痛,眼瞼瞤動,眼瞼下垂,迎風流淚。③面癱,面痛。④腰痛。【操作】平刺0.5~0.8寸。3.眉沖  Méichōng (BL 3)【定位】在頭部,當攢竹直上人髮際0.5寸,神庭與曲差連線之間(圖10—6)【主治】①頭痛,眩暈,鼻塞。②癲癇。【操作】向後平刺0.3~0.5寸。4.曲差  Qūchā (BL 4)【定位】在頭部,當前髮際正中直上0.5寸,旁開1.5寸,即神庭與頭維連線的內1/3與中1/3交點上(圖10—6)。【主治】①頭痛。②目視不明,鼻塞,鼻衄。【操作】平刺0.5~0.8寸。5.五處  Wǔchù (BL 5)【定位】在頭部,當前髮際正中直上1寸,旁開1.5寸(圖10—6)。【主治】①頭痛,目眩,目視不明。②癲癇。【操作】平刺0.3~0.5寸。6.承光  Chéngguāng (BL 6)【定位】在頭部,當前髮際正中直上2.5寸,旁開1.5寸(圖10—6)。【主治】①頭痛,眩暈,癲癇。②目視不明,鼻塞。【操作】平刺0.3~0.5寸。7.通天  Tōngtiān (BL 7)【定位】在頭部,當前髮際正中直上4寸,旁開1.5寸(圖10—6)。【主治】①鼻塞,鼻淵,鼻衄。②頭痛,眩暈。【操作】平刺0.3~0.5寸。8.絡卻  Luòquè (BL 8)【定位】在頭部,當前髮際正中直上5.5寸,旁開1.5寸(圖10—6)。【主治】①頭暈,癲狂癇。②耳鳴,鼻塞,目視不明。【操作】平刺0.3~0.5寸。9.玉枕  Yùzhěn (BL 9)【定位】在後頭部,當後髮際正中直上2.5寸,旁開1.3寸,平枕外隆凸上緣的凹陷處(圖10—7)。【主治】①頭項痛。②目痛,目視不明,鼻塞。【操作】平刺0.3~0.5寸。10.天柱*  Tiānzhù (BL 10)【定位】在項部,大筋(斜方肌)外緣之後髮際凹陷中,約當後髮際正中旁開1.3寸(圖10—7)。【主治】①頭痛,眩暈。②項強,肩背痛。③目赤腫痛,目視不明,鼻塞。【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向內上方深刺。11.大杼  Dàzhù (BL 11) 骨會,手足太陽經交會穴【定位】在背部,當第一胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①咳嗽,發熱。②頭痛,肩背痛。【操作】斜刺0.5~0.8寸。12.風門*  Fēngmén (BL 12) 足太陽、督脈交會穴【定位】在背部,當第二胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①傷風,咳嗽。②發熱,頭痛,項強,胸背痛。【操作】斜刺0.5~0.8寸。13.肺俞*  Fèishū (BL 13) 背俞穴【定位】在背部,當第三胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①咳嗽,氣喘,咳血,鼻塞。②骨蒸潮熱,盜汗。③皮膚瘙癢,癮疹。【操作】斜刺0.5~0.8寸。14.厥陰俞  Juéyīnshū (BL 14) 背俞穴【定位】在背部,當第四胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①心痛,心悸。②咳嗽,胸悶。③嘔吐。【操作】斜刺0.5~0.8寸。15.心俞*  Xīnshū (BL 15) 背俞穴【定位】在背部,當第五胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①心痛,心悸,心煩,失眠,健忘,夢遺,癲狂癇。②咳嗽,吐血,盜汗。【操作】斜刺0.5~0.8寸。16.督俞  Dūshū (BL 16)【定位】在背部,當第六胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①心痛,胸悶,氣喘。②胃痛,腹痛,腹脹,呃逆。【操作】斜刺0.5~0.8寸。17.膈俞*  Géshū (BL 17) 血會【定位】在背部,當第七胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①胃脘痛,嘔吐,呃逆,飲食不下,便血。②咳嗽,氣喘,吐血,潮熱,盜汗。③癮疹。【操作】斜刺0.5~0.8寸。18.肝俞*  Gānshū (BL 18) 背俞穴【定位】在背部,第九胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①黃疸,脅痛,脊背痛。②目赤,目視不明,夜盲。③吐血,衄血。  .④眩暈,癲狂癇。【操作】斜刺0.5~0.8寸。19.膽俞*  Dǎnshū (BL 19) 背俞穴【定位】在背部,第十胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①黃疸,口苦,嘔吐,食不化,脅痛。②肺癆,潮熱。【操作】斜刺0.5~0.8寸。20.脾俞*  Píshū (BL 20) 背俞穴【定位】在背部,當第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①腹脹,嘔吐,泄瀉,痢疾,便血,納呆,食不化。②水腫,黃疸。③背痛。【操作】直刺0.5~1寸。21.胃俞*  Wèishū (BL 21) 背俞穴【定位】在背部,當第十二胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①胃脘痛,嘔吐,腹脹,腸鳴。②胸脅痛。【操作】直刺0.5~1寸。22.三焦俞  Sānjiāoshū (BL 22) 背俞穴【定位】在腰部,當第一腰椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①水腫,小便不利。②腹脹,腸鳴,泄瀉,痢疾。③腰背強痛。【操作】直刺0.5~1寸。23.腎俞*  Shènshū (BL 23) 背俞穴【定位】在腰部,當第二腰椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①遺精,陽痿,月經不調,帶下,遺尿,小便不利,水腫。②耳鳴,耳聾。③氣喘。④腰痛。【操作】直刺0.5~l寸。24.氣海俞  Qìhǎishū (BL 24)【定位】在腰部,當第三腰椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①腰痛,痛經。②腹脹,腸鳴,痔疾。【操作】直刺0.5~1寸。25.大腸俞*  Dàchángshū (BL 25) 背俞穴【定位】在腰部,當第四腰椎棘突下,旁開1.5寸(圖10一8)。【主治】①腰痛。②腹脹,泄瀉,便秘,痢疾,痔疾。【操作】直刺0.5~1.2寸。26.關元俞  Guānyuánshū (BL 26)【定位】在腰部,當第五腰椎棘突下,旁開1.5寸(圖10—8)。【主治】①腹脹,泄瀉,小便頻數或不利,遺尿。②腰痛。【操作】直刺0.5~1.2寸。27.小腸俞  Xiǎochángshū (BL 27) 背俞穴【定位】在骶部,當骶正中嵴旁1.5寸,平第一骶後孔(圖10—8)。【主治】①遺精,遺尿,尿血,帶下,疝氣。②腹痛,泄瀉,痢疾。③腰痛。【操作】直刺0.8~1.2寸。28.膀胱俞*  Pángguāngshū (BL 28) 背俞穴【定位】在骶部,當骶正中嵴旁1.5寸,平第二骶後孔(圖10—8)。【主治】①小便不利,尿頻,遺尿,遺精。②泄瀉,便秘。③腰脊強痛。【操作】直刺0.8~1.2寸。29.中膂俞  Zhōnglǚshū (BL 29)【定位】在骶部,當骶正中嵴旁1.5寸,平第三骶後孔(圖10—8)。【主治】①痢疾,疝氣。②腰脊強痛。【操作】直刺0.8~1.2寸。30.白環俞  Báihuánshū (BL 30)【定位】在骶部,當骶正中嵴旁1.5寸,平第四骶後孔(圖10—8)。【主治】①遺精,帶下,月經不調,遺尿,疝氣。②腰骶疼痛。【操作】直刺0.8~1.2寸。31.上髎  Shàngliáo (BL 31)【定位】在骶部,當髂後上棘與後正中線之間,適對第一骶後孔處(圖10—8)。【主治】①月經不調,帶下,遺精,陽痿,陰挺,大小便不利。②腰脊痛。【操作】直刺1~1.5寸。32.次髎*  Cìliáo (BL 32)【定位】在骶部,當髂後上棘內下方,適對第二骶後孔處(圖10—8)。【主治】①月經不調,痛經,帶下,小便不利,遺尿,遺精,陽痿。②腰痛,下肢痿痹。【操作】直刺1~1.5寸。33.中髎  Zhōngliáo (BL 33)【定位】在骶部,當次髎下內方,適對第三骶後孔處(圖10—8)。【主治】①月經不調,帶下,小便不利。②便秘,泄瀉。③腰痛。【操作】直刺1~1.5寸。34.下髎  Xiàliáo (BL 34)【定位】在骶部,當中髎下內方,適對第四骶後孔處(圖10—8)。【主治】①小腹痛,腰骶痛。②小便不利,帶下,便秘。【操作】直刺l~1.5寸。35.會陽  Huìyáng (BL 35)【定位】在骶部,尾骨端旁開0.5寸(圖10—8)。【主治】①泄瀉,痢疾,痔疾。②陽痿,帶下。【操作】直刺0.8~1.2寸。36.承扶  Chéngfú (BL 36)【定位】在大腿後面,臀下橫紋的中點(圖10—9)。【主治】①腰腿痛,下肢痿痹。②痔疾。【操作】直刺1~2.5寸。37.殷門  Yīnmén (BL 37)【定位】在大腿後面,承扶與委中的連線上,承扶下6寸(圖10—9)。【主治】腰腿痛,下肢痿痹。【操作】直刺1~2寸。38.浮郄  Fúxì (BL 38)【定位】在腘橫紋外側端,委陽上1寸,股二頭肌腱的內側(圖10—9)。【主治】①膝腘痛麻攣急。②便秘。【操作】直刺1~1.5寸。39.委陽  Wěiyáng (BL 39) 三焦下合穴【定位】在腘橫紋外側端,當股二頭肌腱的內側(圖10—9)。【主治】①腹滿,水腫,小便不利。②腰脊強痛,下肢攣痛。【操作】直刺1~1.5寸。40.委中*  Wěizhōng (BL 40) 合穴,膀胱下合穴【定位】在胭橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間(圖10—9)。【主治】①腰痛,下肢痿痹。②腹痛,吐瀉。③小便不利,遺尿。④丹毒,癮疹,皮膚瘙癢,疔瘡。【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱針點刺腘靜脈出血。41.附分  Fùfēn (BL 41) 手足太陽交會穴【定位】在背部,當第二胸椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】頸項強痛,肩背拘急,肘臂麻木。【操作】斜刺0.5~0.8寸。42.魄戶  Pòhù (BL 42)【定位】在背部,當第三胸椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】①咳嗽,氣喘,肺癆,咳血。②肩背痛,項強。【操作】斜刺0.5~0.8寸。43.膏肓*  Gāohuāng (BL 43)【定位】在背部,當第四胸椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】①咳嗽,氣喘,盜汗,肺癆。②健忘,遺精。③贏瘦,虛勞。【操作】斜刺0.5~0.8寸。44.神堂  Shéntáng (BL 44)【定位】在背部,當第五胸椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】①心痛,心悸。②咳嗽,氣喘,胸悶,背痛。【操作】斜刺0.5~0.8寸。45.譩譆  Yìxǐ (BL 45)【定位】在背部,當第六胸椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】①咳嗽,氣喘。②瘧疾,熱病。③肩背痛。【操作】斜刺0.5~0.8寸。46.膈關  Géguān (BL 46)【定位】在背部,當第七胸椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】①嘔吐,嘔逆,噯氣,食不下,噎悶。②脊背強痛。【操作】斜刺0.5~0.8寸。47.魂門  Húnmén (BL 47)【定位】在背部,當第九胸椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】①胸脅痛,嘔吐,泄瀉,黃疸。②背痛。【操作】斜刺0.5~0.8寸。48.陽綱  yánggāng (BL 48)【定位】在背部,當第十胸椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】①腸鳴,泄瀉,腹痛。②黃疸,消渴。【操作】斜刺0.5~0.8寸。49.意舍  Yìshě (BL 49)【定位】在背部,當第十一胸椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】腹脹,腸鳴,泄瀉,嘔吐。【操作】斜刺0.5~0.8寸。50.胃倉  Wèicāng (BL 50)【定位】在背部,當第十二胸椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】①胃脘痛,腹脹,小兒食積。②水腫。【操作】斜刺0.5~0.8寸。51.肓門  Huāngmén (BL 51)【定位】在腰部,當第一腰椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】①腹痛,痞塊,便秘。②乳疾。【操作】斜刺0.5~0.8寸。52.志室*  Zhìshì (BL 52)【定位】在腰部,當第二腰椎棘突下,旁開3寸(圖10—10)。【主治】①遺精,陽痿,遺尿,小便不利,水腫,月經不調。②腰脊強痛。【操作】直刺0.5~1寸。53.胞肓  Bāohuāng (BL 53)【定位】在臀部,平第二骶後孔,骶正中嵴旁開3寸(圖10—10)。【主治】①小便不利,陰腫。②腸鳴,腹脹,便秘。③腰脊痛。【操作】直刺0.8~1.2寸。54.秩邊*  Zhìbiān (BL 54)【定位】在臀部,平第四骶後孔,骶正中嵴旁開3寸(圖10—10)。【主治】①腰腿痛,下肢痿痹。②痔疾,便秘,小便不利,陰痛。【操作】直刺1.5~3寸。55.合陽  Héyáng (BL 55)【定位】在小腿後面,當委中與承山的連線上,委中下2寸(圖10—11)。【主治】①腰脊強痛,下肢痿痹。②疝氣,崩漏。【操作】直刺l~2寸。56.承筋  Chéngjīn (BL 56)【定位】在小腿後面,當委中與承山的連線上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸(圖10—11)。【主治】①痔疾。②腰腿拘急疼痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。57.承山*  Chéngshān (BL 57)【定位】在小腿後面正中,委中與崑崙之間,當伸直小腿或足跟上提時,腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處(圖10—11)。【主治】①痔疾,便秘。②腰腿拘急疼痛,腳氣。【操作】直刺1~2寸。58.飛揚*  Fēiyáng (BL 58) 絡穴【定位】在小腿後面,當外踝後,崑崙穴直上7寸,承山外下方1寸處(圖10—11)。【主治】①頭痛,目眩,鼻塞,鼻衄。②腰背痛,腿軟無力。③痔疾。【操作】直刺1~1.5寸。59.跗陽  Fūyáng (BL 59) 陽蹻郄穴【定位】在小腿後面,外踝後,崑崙穴直上3寸(圖10—11)。【主治】①頭痛,頭重。②腰腿痛,下肢痿痹,外踝腫痛。【操作】直刺0.8~1.2寸。60.崑崙*  Kūnlún (BL 60) 經穴【定位】在足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間凹陷處(圖10—12)。【主治】①頭痛,項強,目眩,鼻衄。②腰痛,足跟腫痛。③難產,癲癇。【操作】直刺0.5~0.8寸。《大成》:「妊婦刺之落胎。」61.仆參  Púcān (BL 61)【定位】在足外側部,外踝後下方,崑崙穴直下,跟骨外側,赤白肉際處(圖10—12)。【主治】①下肢痿痹,足跟痛。②癲癇。【操作】直刺0.3~0.5寸。62.申脈*  Shēnmài (BL 62) 八脈交會穴,通陽蹻【定位】在足外側部,外踝直下方凹陷中(圖10—12)。【主治】①頭痛,眩暈,失眠,嗜卧,癲狂癇。②目赤痛,眼瞼下垂。③腰腿痛,項強,足外翻。【操作】直刺0.3~0.5寸。63.金門  Jīnmén (BL 63) 郄穴【定位】在足外側,當外踝前緣直下,骰骨下緣處(圖10—12)。【主治】①頭痛,癲癇,小兒驚風。②腰痛,下肢痹痛,外踝腫痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。64.京骨*  Jīnggǔ (BL 64) 原穴【定位】在足外側,第五跖骨粗隆下方,赤白肉際處(圖10—12)。【主治】①頭痛,項強,目翳,癲癇。②腰腿痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。65.束骨  Shùgǔ (BL 65) 輸穴【定位】在足外側,足小趾本節(第五跖趾關節)的後方,赤白肉際處(圖10—12)。【主治】①頭痛,項強,目眩,癲狂。②腰腿痛。【操作】直刺0.2~0.5寸。66.足通谷  Zútōnggǔ (BL 66) 滎穴【定位】在足外側,足小趾本節(第五跖趾關節)的前方,赤白肉際處(圖10—12)。【主治】①頭痛,項強。②目眩,鼻衄。③癲狂。【操作】直刺0.2~0.3寸。67.至陰*  Zhìyīn (BL 67) 井穴【定位】在足小趾末節外側,距趾甲角0.1寸(圖10—12)。【主治】①胎位不正,難產,胞衣不下。②頭痛,目痛,鼻塞,鼻衄。【操作】淺刺0.1~0.5寸或點刺出血,胎位不正用灸法。足少陰腎經在足小趾與足太陽膀胱經銜接,聯繫的臟腑器官有喉嚨、舌,屬腎,絡膀胱,貫肝,入肺,絡心,在胸中與手厥陰心包經相接。絡脈從本經分出,走向足太陽經,通過腰脊部,上走心包下。經別至腎,舌本,出於項。經筋循陰股,結於陰器,上至項。一、足少陰經脈經脈循行足少陰腎經,①起始於足小趾之下,②斜向足心(湧泉),出於舟骨粗隆下(然谷、照海、水泉),沿內踝之後(太溪),分支進入腳跟中(大鐘),③上向小腿內(復溜,交信;會三陰交),出腘窩內側(築賓,陰谷),上大腿內後側,④通過脊柱(會長強),屬於腎,絡於膀胱(肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨;會關元、中極)。上行主幹,⑤從腎向上(商曲、石關、陰都、通谷、幽門),通過肝、膈,進入肺中(步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府),⑥沿著喉嚨,夾舌根旁(通廉泉)。其支脈,⑦從肺出來,絡於心,流注於胸中,接手厥陰心包經。二、足少陰腧穴本經一側27穴,10穴分布於下肢內側面,17穴分布於胸腹第一側線(圖11—3)。本經腧穴主要治療婦科病,前陰病,肺、腎、咽喉病及經脈循行部位的其他病證。治療遺精、陽痿、小便不利常用大赫、水泉、陰谷和復溜。月經不調常用四滿、太溪、然谷、復溜、照海。太溪穴有補腎氣、益腎陰、健腦髓的功能,復溜有滋陰補腎的功能,兩穴合用能治療腎精虧虛所引起的眩暈、頭痛、耳聾、耳鳴。本經胸部各穴.不宜深刺,避免傷及內臟。1.湧泉*  Yǒngquán (KI 1) 井穴【定位】在足底部,卷足時足前部凹陷處,約當足底二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與後2/3交點上(圖11—4)。【主治】①頂心頭痛,眩暈,昏厥,癲狂,小兒驚風,失眠。②便秘,小便不利。③咽喉腫痛,舌干,失音。④足心熱。【操作】直刺0.5~1.0寸。2.然谷*  Rángǔ (KI 2) 滎穴【定位】在足內側緣,足舟骨粗隆下方,赤白肉際(圖11—5)。【主治】①月經不調,陰挺,陰癢,遺精,小便不利。②消渴,泄瀉,小兒臍風。③咽喉腫痛,咳血,口噤。【操作】直刺0.5~1.0寸。3.太溪*  Tàixī (KI 3) 原穴,輸穴【定位】在足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處(圖11—5)。【主治】①月經不調,遺精,陽痿,小便頻數,消渴,泄瀉,腰痛。②頭痛,目眩,耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,齒痛,失眠。③咳喘,咳血。【操作】直刺0.5~1.5寸。4.大鐘*  Dàzhōng (KI 4) 絡穴【定位】在足內側,內踝後下方,當跟腱附著部的內側前方凹陷處(圖11—5)。【主治】①癃閉,遺尿,便秘。②咳血,氣喘。③痴呆,嗜卧。④足跟痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。5.水泉  Shuǐquán (KI 5) 郄穴【定位】在足內側,內踝後下方,當太溪穴直下1寸(指寸),跟骨結節的內側凹陷處(圖11—5)。【主治】①月經不調,痛經,陰挺。②小便不利。【操作】直刺0.3~0.5寸。6.照海*  Zhàohǎi (KI 6) 八脈交會穴,通陰蹻【定位】在足內側,內踝尖下方凹陷處(圖11—5)。【主治】①月經不調,痛經,帶下,陰挺,陰癢,小便頻數,癃閉。②咽喉干痛,目赤腫痛。③癇證,失眠。【操作】直刺0.5~0.8寸。7.復溜*  Fùliū (KI 7) 經穴【定位】在小腿內側,太溪直上2寸,跟腱的前方(圖11—6)。【主治】①水腫,腹脹,泄瀉。②盜汗,熱病無汗或汗出不止。③下肢痿痹。【操作】直刺0.5~1.0寸。8.交信  Jiāoxìn (KI 8) 陰蹻郄穴【定位】在小腿內側,當太溪直上2寸,復溜前0.5寸,脛骨內側緣的後方(圖11—6)。【主治】①月經不調,崩漏,陰挺。②泄瀉,便秘。【操作】直刺1.0~1.5寸。9.築賓  Zhùbīn (KI 9) 陰維郄穴【定位】在小腿內側,當太溪與陰谷的連線上,太溪上5寸,腓腸肌肌腹的內下方(圖11—6)。【主治】①癲狂,嘔吐。②疝氣。③小腿疼痛。【操作】直刺1.0~1.5寸。10.陰谷  Yīngǔ (KI 10) 合穴【定位】在胭窩內側,屈膝時,當半腱肌腱與半膜肌腱之間(圖11—7)。【主治】①陽痿,疝氣,崩漏。②癲狂。③膝股痛。【操作】直刺1.0~1.5寸。11.橫骨  Hénggǔ (KI 11) 足少陰、沖脈交會穴【定位】在下腹部,當臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸(圖11—8)。【主治】①少腹脹痛,小便不利,遺尿。②遺精,陽痿,疝氣,陰痛。【操作】直刺1.0~1.5寸。12.大赫  Dàhè (KI 12) 足少陰、沖脈交會穴【定位】在下腹部,當臍中下4寸,前正中線旁開0.5寸(圖11—8)。【主治】遺精,陽痿,陰挺,帶下。【操作】直刺1.0~1.5寸。13.氣穴  Qìxué (KI 13) 足少陰、沖脈交會穴【定位】在下腹部,當臍中下3寸,前正中線旁開0.5寸(圖11—8)。【解剖】皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌。淺層布有腹壁淺動、靜脈的分支或屬支,第十一、十二胸神經前支和第一腰神經前支的前皮支及伴行的動、靜脈。深層有腹壁下動、靜脈的分支或屬支,第十一、十二胸神經前支的肌支和相應的肋間動、靜脈。【主治】①月經不調,帶下,經閉,崩漏,小便不通。②泄瀉。【操作】直刺1.0~1.5寸。14.四滿  Sìmǎn (KI 14) 足少陰、沖脈交會穴【定位】仰卧。在下腹部,當臍中下2寸,前正中線旁開0.5寸(圖11—8)。【主治】①月經不調,帶下,遺精,遺尿,疝氣。②便秘,腹痛,水腫。【操作】直刺1.0~1.5寸。15.中注  Zhōngzhù (KI 15) 足少陰、沖脈交會穴【定位】在下腹部,當臍中下l寸,前正中線旁開0.5寸(圖11—8)。【主治】①腹痛,便秘,泄瀉。②月經不調,痛經。【操作】直刺1.0~1.5寸。16.肓俞  Huāngshū (KI 16) 足少陰、沖脈交會穴【定位】仰卧。在中腹部,當臍中旁開0.5寸(圖11—8)。【主治】①腹痛,腹脹,嘔吐,泄瀉,便秘。②月經不調,疝氣,腰脊痛。【操作】直刺1.0~1.5寸。17.商曲  Shāngqū (KI 17) 足少陰、沖脈交會穴【定位】在上腹部,當臍中上2寸,前正中線旁開0.5寸(圖11—8)。【主治】腹痛,泄瀉,便秘。【操作】直刺1.0~1.5寸。18.石關  Shíguān (KI 18) 足少陰、沖脈交會穴【定位】在上腹部,當臍中上3寸,前正中線旁開0.5寸(圖11—8)。【主治】①嘔吐,腹痛,便秘。②不孕。【操作】直刺1.0~1.5寸。19.陰都  Yīndū (KI 19) 足少陰、沖脈交會穴【定位】在上腹部,當臍中上4寸,前正中線旁開0.5寸(圖11—8)。【主治】①腹痛,腹脹,便秘。②不孕。【操作】直刺1.0~1.5寸。20.腹通谷  Fùtōnggǔ (KI 20) 足少陰、沖脈交會穴【定位】在上腹部,當臍中上5寸,前正中線旁開0.5寸(圖11—8)。【主治】①腹痛,腹脹,嘔吐。②心痛,心悸。【操作】直刺0.5~1.0寸。21.幽門  Yōumén (KI 21) 足少陰、沖脈交會穴【定位】在上腹部,當臍中上6寸,前正中線旁開0.5寸(圖11—8)。【主治】腹痛,腹脹,嘔吐,泄瀉。【操作】直刺0.5~1.0寸。22.步廊  Bùláng (KI 22)【定位】在胸部,當第五肋間隙,前正中線旁開2寸(圖11—9)。【主治】①咳嗽,氣喘,胸脅脹滿。②嘔吐。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。23.神封  Shénfēng (KI 23)【定位】在胸部,當第四肋間隙,前正中線旁開2寸(圖11—9)。【主治】①咳嗽,氣喘。②胸脅脹滿,乳癰。③嘔吐。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。24.靈墟  Língxū (KI 24)【定位】在胸部,當第三肋間隙,前正中線旁開2寸(圖11—9)。【解剖】皮膚→皮下組織→胸大肌。淺層布有第三肋間神經的前皮支,胸廓內動、靜脈的穿支。深層有胸內、外側神經的分支。【主治】①咳嗽,氣喘。②胸脅脹痛,乳癰。③嘔吐。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。25.神藏  Shéncáng (KI 25)【定位】在胸部,當第二肋間隙,前正中線旁開2寸(圖11—9)。【主治】①咳嗽,氣喘,胸痛。②嘔吐。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。26.彧中  Yùzhōng (KI 26)【定位】在胸部,當第一肋間隙,前正中線旁開2寸(圖11—9)。【主治】①咳嗽,氣喘。②胸脅脹滿。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。27.俞府*  Shūfǔ (KI 27)【定位】在胸部,當鎖骨下緣,前正中線旁開2寸(圖11—9)。【主治】①咳嗽,氣喘,胸痛。②嘔吐。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。手厥陰心包經在胸中與足少陰腎經銜接,聯繫的臟腑器官屬心包,絡三焦,在無名指端與手少陽三焦經相接。經別入胸中,別屬三焦,循喉嚨,出耳後。絡脈絡心系。經筋挾脅,散胸中,結於賁。一、手厥陰經脈經脈循行手厥陰心包經,①從胸中開始,淺出屬於心包,通過膈肌,經歷胸部、上腹和下腹,絡於上、中、下三焦。胸中支脈,②沿著胸內出脅部,③當腋下三寸處(天池)向上到達腋下,④沿上臂內側(天泉),行於手太陰、手少陰之間,⑤進入肘中(曲澤),下至前臂,走兩筋(橈側腕屈肌腱與掌長肌腱)之間(郄門、間使、內關、大陵),⑥進入掌中(勞宮),沿中指橈側出於末端。掌中支脈,⑦從掌中分出,沿無名指出於末端,接手少陽三焦經。二、手厥陰腧穴本經一側9穴,l穴分布於胸前,8穴分布於上肢內側(圖12—4)。本經腧穴主要治療心、胸、胃、神志病及經脈循行部位的其他病症。治療心、胸、胃病常用曲澤、郄門、間使、內關和大陵;治療神志病常用間使、勞宮、中沖;內關有宣通三焦,醒腦開竅,行氣止痛的功效;天池以治療胸脅痛、心肺病為主,應注意針刺角度與深度。1.天池*  Tiānchí (PC 1)【定位】在胸部,當第四肋間隙,乳頭外l寸,前正中線旁開5寸(圖12—5)。【主治】①咳嗽,氣喘。②乳癰,乳汁少。③胸悶,脅肋脹痛,瘰癧。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。2.天泉  Tiānquán (PC 2)【定位】在臂內側,當腋前紋頭下2寸,肱二頭肌的長、短頭之間(圖12—6)。【主治】①心痛,咳嗽,胸脅脹痛。②臂痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。3.曲澤*  Qūzé (PC 3) 合穴【定位】在肘橫紋中,當肱二頭肌腱的尺側緣(圖12—6)。【主治】①心痛,心悸。②熱病,中暑。③胃痛,嘔吐,泄瀉。④肘臂疼痛。【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱針點刺出血。4.郄門  Xìmén (PC 4) 郄穴【定位】在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸。掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間(圖12—7)。【主治】①心痛,心悸,疔瘡,癲癇。②嘔血,咳血。【操作】直刺0.5~1.0寸。5.間使*  Jiānshǐ (PC 5) 經穴【定位】在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸。掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間(圖12—7)。【主治】①心痛,心悸。②癲狂癇,熱病,瘧疾。③胃痛,嘔吐。④肘臂痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。【古代文獻摘錄】《甲乙經》:「熱病煩心,善嘔,胸中澹澹,善動而熱,間使主之。」《千金方》:「狂邪發無常,被頭大喚欲殺人,不避水火及狂言妄語,灸間使三十壯。」6.內關*  Nèiguān (PC 6) 絡穴,八脈交會穴之一,通陰維脈【定位】在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間(圖12—7)。【主治】①心痛,心悸,胸悶。②眩暈,癲癇,失眠,偏頭痛。③胃痛,嘔吐,呃逆。④肘臂攣痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。7.大陵*  Dàlíng (PC 7) 輸穴,原穴【定位】在腕掌橫紋的中點處,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間(圖12—7)。【主治】①心痛,心悸,癲狂,瘡瘍。②胃痛,嘔吐。③手腕麻痛,胸脅脹痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。【現代報道摘錄】對腦電圖影響  針刺大陵穴可使部分癲癇大發作患者腦電圖趨於規則化。8.勞宮*  Láogōng (PC 8) 經穴【定位】在手掌心,當第二、三掌骨之間偏於第三掌骨,握拳屈指時中指尖處(圖12—8)。【主治】①口瘡,口臭,鼻衄。②癲癇狂,中風昏迷,中暑。③心痛,嘔吐。【操作】直刺0.3~0.5寸。9.中沖*  Zhōngchōng (PC 9) 井穴【定位】在手中指末節尖端中央(圖12—8)。【主治】①中風昏迷,中暑,小兒驚風,熱病。②心煩,心痛。③舌強腫痛。【操作】淺刺0.1寸;或用三棱針點刺出血。手少陽三焦經在無名指與手厥陰心包經銜接,聯繫的臟腑器官有耳、目,屬三焦,絡心包,在目外眥與足少陽膽經相接。經別下走三焦,散於胸中。經筋結於腕、肘部,上肩,又系舌本,上曲牙,循耳前,上乘頷,屬目外眥,結於額角。一、手少陽經脈經脈循行手少陽三焦經,①起始於無名指端(關沖),上行小指與無名指之間(液門),②沿著手背至腕部(中渚、陽池),出於前臂伸側兩骨(尺骨、橈骨)之間(外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆),③向上通過肘尖(天井),沿上臂外側(清冷淵、消濼),向上通過肩部(臑會、肩醪),④交出足少陽經的後面(天醪,會秉風、肩井、大椎),⑤進入缺盆,分布於膻中,散絡心包,⑥通過膈肌,遍及上、中、下三焦。胸中支脈,⑦從膻中上行,出鎖骨上窩,⑧循項上行,聯繫耳後(天牖、翳風、瘈脈、顱息),⑨直上出耳上方(角孫,會頷厭、懸厘、上關),彎下行於面頰,至目眶下(顴髎)。耳後支脈,⑩從耳後進入耳中,出走耳前(耳和髎、耳門;交聽會),經過上關前,交面頰,行至外眼角(絲竹空,會瞳子醪),接足少陽膽經。二、手少陽腧穴本經一側23穴,13穴在上肢外側,10穴分布於側頭、項、肩部(圖13—3)。本經腧穴主要治療側頭、耳、目、咽喉、胸脅病,熱病及經脈循行部位的其他病證。治療目疾常用絲竹空、液門、關沖;治療耳疾常用耳門、翳風、中渚、外關、液門;治療咽喉病常用關沖、液門、陽池;治療偏頭痛常用絲竹空、角孫、外關、天井。治療熱病常用關沖、中渚、外關、支溝。翳風有疏風通絡的功效,長於治療耳、口、齒、面頰病;支溝有瀉熱通便的功效;中渚、陽池能治消渴。1.關沖*  Guānchōng (SJ 1) 井穴【定位】在手環指末節尺側,距指甲角0.1寸(圖13—4)。【主治】①熱病,昏厥,中暑。②頭痛,目赤,耳聾,咽喉腫痛。【操作】淺刺0.1寸,或用三棱針點刺出血。2.液門  Yèmén (SJ 2) 滎穴【定位】在手背部,當第四、五指間,指蹼緣後方赤白肉際處(圖13—4)。【主治】①頭痛,目赤,耳聾,咽喉腫痛。②瘧疾。【操作】直刺0.3~0.5寸。3.中渚*  Zhōngzhǔ (SJ 3) 輸穴【定位】在手背部,當環指本節(掌指關節)的後方,第四、五掌骨間凹陷處(圖13—4)。【主治】①頭痛,耳鳴,耳聾,目赤,咽喉腫痛。②熱病,消渴,瘧疾。③手指屈伸不利,肘臂肩背疼痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。4.陽池*  Yángchí (SJ 4) 原穴【定位】在腕背橫紋中,當指伸肌腱的尺側緣凹陷處(圖13—4)。【主治】①耳聾,目赤腫痛,咽喉腫痛。②瘧疾,消渴。③腕痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。5.外關*  Wàiguān (SJ 5) 絡穴,八脈交會穴之一,通陽維脈【定位】在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間(圖13—5)。【主治】①熱病,頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾。②胸脅痛。③上肢痿痹。【操作】直刺0.5~1.0寸。6.支溝*  Zhīgōu (SJ 6) 經穴【定位】在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間(圖13—5)。【主治】①便秘,熱病。②脅肋痛,落枕。③耳鳴,耳聾。【操作】直刺0.5~1.0寸。7.會宗  Huìzōng (SJ 7) 郄穴【定位】在前臂背側,當腕背橫紋上3寸,支溝尺側,尺骨的橈側緣(圖13—5)。【主治】①耳鳴,耳聾。②癲癇。③上肢痹痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。8.三陽絡  Sānyángluò (SJ 8)【定位】在前臂背側,腕背橫紋上4寸,尺骨與橈骨之間(圖13—5)。【主治】①耳聾,暴喑,齒痛。②上肢痹痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。9.四瀆  Sìdú (SJ 9)【定位】在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,肘尖下5寸,尺骨與橈骨之間(圖13—5)。【主治】①耳聾,暴喑,齒痛,咽喉腫痛,偏頭痛。②上肢痹痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。10.天井*  Tiānjǐng (SJ 10) 合穴【定位】在臂外側,屈肘時,當肘尖直上l寸凹陷處(圖13—6)。【主治】①耳聾,偏頭痛,癲癇。②瘰癧,肘臂痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。11.清冷淵  Qīnglěngyuān (SJ 11)【定位】在臂外側,屈肘,當肘尖直上2寸,即天井上1寸(圖13—6)。【主治】①頭痛,目痛,脅痛。②肩臂痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。12.消濼  Xiāoluò (SJ 12)【定位】在臂外側,當清冷淵與臑會連線的中點處(圖13—6)。【主治】①頭痛,項強,齒痛。②肩臂痛。【操作】直刺0.8~1.2寸。13.臑會  Nàohuì (SJ 13)【定位】在臂外側,當肘尖與肩髎的連線上,肩髎下3寸,三角肌的後下緣(圖13—6)。【主治】①癭氣,瘰癧。②上肢痿痹。【操作】直刺0.8~1.2寸。14.肩髎*  Jiānliáo (SJ 14)【定位】在肩部,肩髃後方,當臂外展時,於肩峰後下方呈現凹陷處(圖13—6)。【主治】肩臂攣痛不遂。【操作】直刺0.8~1.2寸。15.天髎  Tiānliáo (SJ 15)【定位】在肩胛部,肩井與曲垣的中間,當肩胛骨上角處(圖13—7)。【主治】肩臂痛,頸項強痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。16.天牖  Tiānyǒu (SJ 16)【定位】在頸側部,當乳突的後方直下,平下頜角,胸鎖乳突肌的後緣(圖13—8)。【主治】①頭痛,項強。②目痛,耳聾,瘰癧,面腫。【操作】直刺0.5~1.0寸。17.翳風*  Yìfēng (SJ 17)【定位】在耳垂後方,當乳突與下頜角之間的凹陷處(圖13—9)。【主治】①耳鳴,耳聾,聤耳。②口?,牙關緊閉,齒痛,呃逆,瘰癧,頰腫。【操作】直刺0.8~1.2寸。18.瘈脈  Chìmài (SJ 18)【定位】在頭部,耳後乳突中央,當角孫至翳風之間,沿耳輪連線的中、下1/3的交點處(圖13—9)。【主治】①耳鳴,耳聾。②小兒驚風,頭痛。【操作】平刺0.3~0.5寸,或點刺出血。19.顱息  Lúxī (SJ 19)【定位】在頭部,當角孫至翳風之間,沿耳輪連線的上、中1/3的交點處(圖13—9)。【主治】①小兒驚風,頭痛。②耳鳴,耳聾。【操作】平刺0.3~0.5寸。20.角孫  Jiǎosūn (SJ 20)【定位】在頭部,折耳廓向前,當耳尖直上入髮際處(圖13—9)。【主治】①目翳,齒痛,痄腮。②偏頭痛,項強。【操作】平刺0.3~0.5寸。小兒腮腺炎宜用燈火灸。21.耳門*  Ermén (SJ 21)【定位】在面部,當耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突後緣,張口有凹陷處(圖13—9)。【主治】①耳鳴,耳聾,聤耳。②齒痛。【操作】微張口,直刺0.5~1.0寸。22.耳和髎  Erhéliáo (SJ 22)【定位】在頭側部,當鬢髮後緣,平耳廓根之前方,顳淺動脈的後緣(圖13—9)。【主治】①頭痛,耳鳴。②牙關緊閉,口?。【操作】避開動脈,斜刺或平刺0.3~0.5寸。23.絲竹空*  Sīzhúkōng (SJ 23)【定位】在面部,當眉梢凹陷處(圖13—9)。【主治】①目赤腫痛,眼瞼瞤動,目眩。②頭痛,癲狂癇。【操作】平刺0.5~1.0寸。不灸。足少陽膽經在目外眥與手少陽三焦經銜接,聯繫的臟腑器官有目,耳,屬膽,絡肝,在足大趾甲後與足厥陰肝經相接。絡脈從光明至足背。經別貫心,挾咽,散於面,系目系。經筋結於尻,繫於膺乳,交巔上,並左右相互交叉,維筋相交。一、足少陽經脈經脈循行足少陽膽經,①從外眼角開始(瞳子髎),上行到額角(頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢,會頭維、和髎、角孫),下耳後(率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池),沿頸側部,行手少陽三焦經之前(經天容),②至肩上退後,交出手少陽三焦經之後(會大椎,經肩井,會秉風),③進入缺盆(鎖骨上窩)。耳部支脈,④從耳後進入耳中(會翳風),走耳前(聽會、上關,會聽宮、下關),至外眼角後。目部支脈,⑤從外眼角分出,下向大迎,會合手少陽三焦經至眼下;⑥下邊經過頰車(下頷角),下行頸部,⑦會合於缺盆(鎖骨上窩)。由此下向胸中,通過膈肌,絡於肝,屬於膽,沿脅里,出於氣街(腹股溝動脈處)繞陰部毛際,⑧橫向進入髖關節部。軀體部主幹,⑨從缺盆(鎖骨上窩)下向腋下(淵腋、輒筋,會天池),⑩沿側胸,過季脅(日月、京門,會章門),向下會合於髖關節部(帶脈、五樞、維道、居髎、環跳)。⑥由此向下,沿大腿外側(風市、中瀆),出膝外側(膝陽關),下向腓骨小頭前(陽陵泉),直下到腓骨下段(陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘),下出外踝之前(丘墟),⑥沿足背進入第四趾外側(足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰)。足背部支脈,⑩從足背分出,進入大趾趾縫間,沿第一、二跖骨間,出大趾端,迴轉來通過爪甲,出於趾背汗毛部,接足厥陰肝經。二、足少陽腧穴本經一側44穴,15穴分布於下肢外側面,8穴在髖、側腹、側胸部,2l穴在頭面、項、肩部(圖14—4)。本經腧穴主要治療側頭、目、耳、咽喉、肝膽病,神志病,熱病及經脈循行部位的其他病證。治療目疾常用瞳子髎、目窗、頭臨泣、風池和足臨泣。治療耳疾常用聽會、丘墟和足臨泣。治療偏頭痛常用懸顱、懸厘、丘墟和足臨泣。治療乳房疾患常用日月、肩井和光明。治療胸脅疼痛常用日月、陽陵泉、外丘和懸鐘。風池和風市有散風的功能。陽陵泉、外丘和丘墟有疏肝理氣的功能。應注意針刺風池和肩井的角度與深度。1.瞳子髎*  Tóngzǐliáo (GB 1) 手太陽、手足少陽經交會穴【定位】在面部,目外眥旁,當眶外側緣處(圖14—5)。【主治】①目赤腫痛,目翳,青盲,口?。②頭痛。【操作】直刺或平刺0.3~0.5寸。2.聽會*  Gīnghuì (GB 2)【定位】在面部,當耳屏間切跡的前方,下頜骨髁狀突的後緣,張口有凹陷處(圖14—5)。【主治】①耳鳴,耳聾,聤耳。②齒痛,口?,面痛。【操作】張口,直刺0.5~1寸。3.上關  Shàngguān (GB 3) 手足少陽,足陽明經交會穴【定位】在耳前,下關直上,當顴弓的上緣凹陷處(圖14—5)。【主治】①耳鳴,耳聾,聤耳。②偏頭痛,口?,口噤,齒痛,面痛,癲狂癇。【操作】直刺0.5~1寸。4.頷厭  Hànyàn (GB 4) 手足少陽,足陽明經交會穴【定位】在頭部鬢髮上,當頭維與曲鬢弧形連線的上四分之一與下四分之三交點處(圖14—5)。取法:先定頭維和曲鬢。從頭維沿鬢角凸至曲鬢作一弧線,於弧線之中點定懸顱,在頭維與懸顱之間定頷厭。在懸顱與曲鬢之間定懸厘。【主治】①偏頭痛,眩暈,癲癇。②齒痛,耳鳴,口?。【操作】平刺0.5~0.8寸。5.懸顱  Xuánlú (GB 5)【定位】在頭部鬢髮上,當頭維與曲鬢弧形連線的中點處(圖14—5)。【主治】①偏頭痛。②目赤腫痛,齒痛,面腫,鼽衄。【操作】平刺0.5~0.8寸。6.懸厘  Xuánlí (GB 6) 手、足少陽,足陽明經交會穴【定位】在頭部鬢髮上,當頭維與曲鬢弧形連線的上四分之三與下四分之一交點處(圖14—5)。【主治】①偏頭痛。②目赤腫痛,耳鳴,齒痛,面痛。【操作】平刺0.5~0.8寸。7.曲鬢*  Qūbìn (GB 7) 足少陽、足太陽經交會穴【定位】在頭部,當耳前鬢角髮際後緣的垂線與耳尖水平線交點處(圖14—5)。【主治】①偏頭痛,頷頰腫。②目赤腫痛,暴喑,牙關緊閉。【操作】平刺0.5~0.8寸。8.率谷*  Shuàigǔ (GB 8) 足少陽、足太陽經交會穴【定位】在頭部,當耳尖直上入髮際1.5寸,角孫直上方(圖14—5)。【主治】①偏正頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾。②小兒急、慢驚風。【操作】平刺0.5~0.8寸。9.天沖  Tiānchōng (CB 9) 足少陽、足太陽經交會穴【定位】在頭部,當耳根後緣直上入髮際2寸,率谷後0.5寸處(圖14—5)。【主治】①頭痛,耳鳴,耳聾,牙齦腫痛。②癲癇。【操作】平刺0.5~0.8寸。10.浮白  Fúbái (GB 10) 足少陽、足太陽經交會穴【定位】在頭部,當耳後乳突的後上方,天沖與完骨的弧形連線的中三分之一與上三分之一交點處(圖14—5)。【主治】①頭痛,耳鳴,耳聾,目痛。②癭氣。【操作】平刺0.5~0.8寸。11.頭竅陰  Tóuqiàoyīn (GB 11) 足少陽、足太陽經交會穴【定位】在頭部,當耳後乳突的後上方,天沖與完骨的中三分之一與下三分之一交點處(圖14—5)。【主治】①耳鳴,耳聾。②頭痛,眩暈,頸項強痛。【操作】平刺0.5~0.8寸。12.完骨*  Wángǔ (GB 12) 足少陽、足太陽經交會穴【定位】在頭部,當耳後乳突的後下方凹陷處(圖14—5)。【主治】①頭痛,頸項強痛,失眠。②齒痛,口?,口噤不開,頰腫。③癲癇,瘧疾。【操作】直刺0.5~0.8寸。13.本神*  Běnshén (GB 13) 足少陽、陽維脈交會穴【定位】在頭部,當前髮際上0.5寸,神庭旁開3寸,神庭與頭維連線的內三分之二與外三分之一的交點處(圖14—6)。【主治】①頭痛,眩暈,目赤腫痛。②癲癇,小兒驚風,中風昏迷。【操作】平刺0.3~0.5寸。14.陽白*  Yángbái (CB 14) 足少陽、陽維脈交會穴【定位】在前額部,當瞳孔直上,眉上1寸(圖14—6)。【主治】①頭痛,眩暈。②視物模糊,目痛,眼瞼下垂,面癱。【操作】平刺0.3~0.5寸。15.頭臨泣*  Tóulínqì (GB 15) 足少陽、太陽與陽維脈交會穴【定位】在頭部,當瞳孔直上入前髮際0.5寸,神庭與頭維連線的中點處(圖14—6)。【主治】①頭痛,目眩,流淚,鼻塞,鼻淵。②小兒驚風,癲癇。【操作】平刺0.3~0.5寸。16.目窗  Mùchuāng (GB 16) 足少陽、陽維脈交會穴【定位】在頭部,當前髮際上1.5寸,頭正中線旁開2.25寸(圖14—6)。【主治】①目赤腫痛,青盲,視物模糊,鼻塞。②頭痛,眩暈,小兒驚癇。【操作】平刺0.3~0.5寸。17.正營  Zhèngyíng (GB 17) 足少陽、陽維脈交會穴【定位】在頭部,當前髮際上2.5寸,頭正中線旁開2.25寸(圖14—6)。【主治】①頭痛,眩暈,項強。②齒痛,唇吻急強。【操作】平刺0.3~0.5寸。18.承靈  Chénglíng (GB 18) 足少陽、陽維脈交會穴【定位】在頭部,當前髮際上4寸,頭正中線旁開2.25寸(圖14—6)。【主治】①頭痛,眩暈。②目痛,鼻塞,鼻衄。【操作】平刺0.3~0.5寸。19.腦空  Nǎokōng (GB 19) 足少陽、陽維脈交會穴【定位】在頭部,當枕外隆凸的上緣外側,頭正中線旁開2.25寸,平腦戶(圖14—6)。【主治】①頭痛,目眩,頸項強痛。②癲狂癇,驚悸。【操作】平刺0.3~0.5寸。20.風池*  Fēngchí (GB 20) 足少陽、陽維脈交會穴【定位】在項部,當枕骨之下,與風府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處(圖14—6)。【主治】①頭痛,眩暈,失眠,癲癇,中風。②目赤腫痛,視物不明,鼻塞,鼻衄,鼻淵,耳鳴,咽喉腫痛。③感冒,熱病,頸項強痛。【操作】向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸。21.肩井*  Jiānjǐng (GB 21) 手足少陽、足陽明與陽維脈交會穴【定位】在肩上,前直乳中,當大椎與肩峰端連線的中點上(圖14—7)。【主治】①頭痛,眩暈,頸項強痛,肩背疼痛,上肢不遂,瘰癧。②乳癰,乳汁少,難產,胞衣不下。【操作】直刺0.3~0.5寸,切忌深刺,搗刺。孕婦禁用。22.淵腋  Yuānyè (GB 22)【定位】在側胸部,舉臂,當腋中線上,腋下3寸,第四肋間隙中(圖14—8)。【主治】①胸滿,脅痛。②上肢痹痛。【操作】平刺0.5~0.8寸。23.輒筋  Zhéjīn (GB 23)【定位】在側胸部,淵腋前1寸,平乳頭,第四肋間隙中(圖14—8)。【主治】①胸滿,脅痛,腋腫。②嘔吐,吞酸。③氣喘。【操作】平刺0.3~0.5寸。24.日月*  Rìyuè (GB 24) 膽募穴,足少陽、足太陰經交會穴【定位】在上腹部,當乳頭直下,第七肋間隙,前正中線旁開4寸(圖14—9)。【主治】①黃疸,嘔吐,吞酸,呃逆,胃脘痛。②脅肋脹痛。【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。25.京門*  Jīngmén (GB 25) 腎募穴【定位】在側腰部,章門後1.8寸,當第十二肋骨遊離端的下方(圖14—8)。【主治】①小便不利,水腫。②腹脹,泄瀉,腸鳴,嘔吐。③腰痛,脅痛。【操作】直刺0.5~1寸。26.帶脈*  Dàimài (GB 26) 足少陽、帶脈交會穴【定位】在側腹部,章門下1.8寸,當第十一肋骨遊離端下方垂線與臍水平線的交點上(圖14—8)。【主治】①帶下,月經不調,陰挺,經閉,疝氣,小腹痛。②脅痛,腰痛。【操作】直刺0.8~1.0寸。27.五樞  Wǔshū (GB 27) 足少陽、帶脈交會穴【定位】在側腹部,當髂前上棘的前方,橫平臍下3寸處(圖14—10)。【主治】①腹痛,便秘。②帶下,月經不調,陰挺,疝氣。【操作】直刺1~1.5寸。28.維道  Wéidào (GB 28) 足少陽、帶脈交會穴【定位】在側腹部,當髂前上棘的前下方,五樞前下0.5寸處(圖14—10)。【主治】①少腹痛,便秘,腸癰。②陰挺,帶下,疝氣,月經不調。【操作】直刺1~1.5寸。29.居髎  Jūliáo (GB 29) 足少陽、陽蹻脈交會穴【定位】在髖部,當髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線的中點處(圖14—10)。【主治】①腰痛,下肢痿痹。②疝氣。【操作】直刺1~1.5寸。可灸。30.環跳*  Huántiào (GB 30) 足少陽、太陽經交會穴【定位】在股外側部,側卧屈股,當股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外三分之一與中三分之一交點處(圖14—11)。取法:側卧,被壓於下面的下肢伸直,上面的髖、膝關節屈曲,於股骨大轉子最高點與骶管裂孔連線的外中三分之一交點處取穴。【主治】下肢痿痹,半身不遂,腰腿痛。【操作】直刺2~3寸31.風市*  Fēngshì (GB 31)【定位】在大腿外側部的中線上,當腘橫紋上7寸。或直立垂手時,中指尖處(圖14—12)。【主治】①下肢痿痹。②遍身瘙癢,腳氣。【操作】直刺1~2寸。32.中瀆  Zhōngdú (GB 32)【定位】在大腿外側,當風市下2寸,或腘橫紋上5寸,股外側肌與股二頭肌之間(圖14—12)。【主治】下肢痿痹,半身不遂,腳氣。【操作】直刺1~2寸。33.膝陽關  Xīyángguān (GB 33)【定位】在膝外側,當陽陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷處(圖14—12)。取法:屈膝,於股骨外上髁後,當髂脛束與股二頭肌腱之間凹陷處取穴。【主治】半身不遂,膝臏腫痛攣急,小腿麻木,腳氣。【操作】直刺1~1.5寸。34.陽陵泉*  Yánglíngquán (GB 34) 合穴,筋會【定位】在小腿外側,當腓骨頭前下方凹陷處(圖14—13)。【主治】①黃疸,口苦,嘔吐,脅肋疼痛。②下肢痿痹,膝臏腫痛,腳氣,肩痛。③小兒驚風。【操作】直刺1~1.5寸。35.陽交  Yángjiāo (GB 35) 陽維脈郄穴【定位】在小腿外側,當外踝尖上7寸,腓骨後緣(圖14—13)。【主治】①胸脅脹滿。②下肢痿痹。③癲狂。【操作】直刺1~1.5寸。36.外丘  Wàiqiū (GB 36) 郄穴【定位】在小腿外側,當外踝尖上7寸,腓骨前緣,平陽交(圖14—13)。【主治】①胸脅脹滿。②頸項強痛,下肢痿痹。③癲狂。④狂犬傷毒不出。【操作】直刺l~1.5寸。37.光明*  Guāngmíng (GB 37) 絡穴【定位】在小腿外側,當外踝尖上5寸,腓骨前緣(圖14—13)。【主治】①目痛,夜盲,目視不明。②乳房脹痛,乳汁少。【操作】直刺1~1.5寸。38.陽輔  Yángfǔ (GB 38) 經穴【定位】在小腿外側,當外踝尖上4寸,腓骨前緣稍前方(圖14—13)。【主治】①偏頭痛,目外眥痛,咽喉腫痛。②腋下腫痛,胸脅脹痛,瘰癧。③下肢痿痹,腳氣,惡寒發熱。【操作】直刺0.8~1.2寸。39.懸鐘*  Xuánzhōng (GB 39) 髓會【定位】在小腿外側,當外踝尖上3寸,腓骨前緣(圖14—13)。【主治】①頸項強痛,偏頭痛,咽喉腫痛。②胸脅脹痛。③痔疾,便秘。④下肢痿痹,腳氣。【操作】直刺0.5~0.8寸。40.丘墟*  Qiūxū (GB 40) 原穴【定位】在足外踝的前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處(圖14—14)。【主治】①胸脅脹痛。②下肢痿痹,外踝腫痛,腳氣。③瘧疾。【操作】直刺0.5~0.8寸。41.足臨泣*  Zúlínqì (GB 41) 輸穴,八脈交會穴,通帶脈【定位】在足背外側,當足四趾本節(第四跖趾關節)的後方,小趾伸肌腱的外側凹陷處(圖14—14)。【主治】①偏頭痛,目赤腫痛,目眩,目澀。②乳癰,乳脹,月經不調。③脅肋疼痛,足跗腫痛。④瘰癧,瘧疾。【操作】直刺0.3~0.5寸。42.地五會  Dìwǔhuì (GB 42)【定位】在足背外側,當足四趾本節(第四跖趾關節)的後方,第四、五跖骨之間,小趾伸肌腱的內側緣(圖14—14)。【主治】①頭痛,目赤,耳鳴。②乳癰,乳脹。③脅肋脹痛,足跗腫痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。43.俠溪  Xiáxī (GB 43) 滎穴【定位】在足背外側,當第四、五趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處(圖14—14)。【主治】①頭痛,眩暈,目赤腫痛,耳鳴,耳聾。②胸脅疼痛,乳癰。③熱病。【操作】直刺0.3~0.5寸。44.足竅陰*  Zúqiàoyīn (GB 44) 井穴【定位】在足第四趾末節外側,距趾甲角0.1寸(圖14—14)。【主治】①目赤腫痛,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛。②頭痛,失眠,多夢。③脅痛,足跗腫痛。④熱病。【操作】淺刺0.1~0.2寸,或點刺出血。足厥陰肝經在足大趾甲後與足少陽膽經銜接,聯繫的臟腑器官有陰器,目系,喉嚨之後,頏顙,唇內,胃,肺,屬肝,絡膽,在肺中與手太陰肺經相接。絡脈上睾,結於莖。經別至毛際。經筋結於陰器,絡諸筋。一、足厥陰經脈經脈循行足厥陰肝經,①從大趾背毫毛部開始(大敦),向上沿著足背內側(行間、太沖),至距內踝一寸(中封)處,上循小腿內側(會三陰交,經蠡溝、中都),在內踝上八寸處交出足太陰脾經之後,②上膝腘內側(膝關、曲泉),沿著大腿內側(陰包、足五里、陰廉),③進入陰毛中,環繞陰部,④至小腹(急脈,會沖門、府舍、曲骨、中極、關元),夾胃旁邊,屬於肝,絡於膽(章門、期門);⑤向上通過膈肌,分布脅肋部,⑥沿氣管之後,向上入頏顙(鼻咽部),連接目系(眼與腦的聯繫),⑦上行出於額部,與督脈交會於頭頂。目部支脈,⑧從「目系」下向頰里,環繞唇內。肝部支脈,⑨從肝分出,通過膈肌,向上流注於肺,接手太陰肺經。二、足厥陰腧穴本經一側14穴,12穴分布於下肢內側,2穴在腹、胸部(圖15—3)。本經腧穴主要治療肝膽、婦科、前陰病及經脈循行部位的其他病證。治療胸脅脹滿疼痛,肝膽病,情志病,常用太沖、期門。治療疝氣,生殖系統病,小腹疼痛常用太沖、大敦。治療陰部濕疹常用蠡溝、中都。治療眩暈,目疾,常用行間、太沖。太沖、行間、期門有疏肝解郁,平肝潛陽的功能。中都、蠡溝有清肝膽濕熱的功能。針刺章門、期門應注意角度與深度。1.大敦*  Dàdūn (LR 1) 井穴【定位】在足大趾末節外側,距趾甲角0.1寸(圖15—4)。【主治】①疝氣,遺尿,癃閉,經閉,崩漏,月經不調,陰挺。②癲癇。【操作】淺刺0.1~0.2寸,或點刺出血。2.行間*  Xíngjiān (LR 2) 滎穴【定位】在足背側,當第1、2趾間,趾蹼緣的後方赤白肉際處(圖15—4)。【主治】①頭痛,目眩,目赤腫痛,青盲,口?。②月經過多,崩漏,痛經,經閉,帶下,疝氣,小便不利,尿痛。③中風,癲癇。④脅肋疼痛,急躁易怒,黃疸。【操作】直刺0.5~0.8寸。3.太沖*  Tàichōng (LR 3) 輸穴,原穴【定位】在足背側,當第1跖骨間隙的後方凹陷處(圖15—4)。【主治】①頭痛,眩暈,目赤腫痛,口?,青盲,咽喉干痛,耳鳴,耳聾。②月經不調,崩漏,疝氣,遺尿。③癲癇,小兒驚風,中風。④脅痛,鬱悶,急躁易怒。⑤下肢痿痹。【操作】直刺0.5~1寸。4.中封*  Zhōngfēng (LR 4) 經穴【定位】在足背側,當足內踝前,商丘與解溪連線之間,脛骨前肌腱的內側凹陷處(圖15—4)。【主治】①疝氣,腹痛,小便不利,遺精。②下肢痿痹,足踝腫痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。5.蠡溝*  Lígōu (LR 5) 絡穴【定位】在小腿內側,當足內踝尖上5寸,脛骨內側面的中央(圖15—5)。【主治】①睾丸腫痛,陽強挺長,外陰瘙癢,小便不利,遺尿,月經不調,帶下。②足脛疼痛。【操作】平刺0.5~0.8寸。6.中都  Zhōngdū (LR 6) 郄穴【定位】在小腿內側,當足內踝尖上7寸,脛骨內側面的中央(圖15—5)。【主治】①疝氣,崩漏,惡露不盡。②腹痛,泄瀉。③脅痛,下肢痿痹。【操作】平刺0.5~0.8寸。7.膝關  Xīguān (LR 7)【定位】在小腿內側,當脛骨內上髁的後下方,陰陵泉後1寸,腓腸肌內側頭的上部(圖15—5)。【主治】膝股疼痛,下肢痿痹。【操作】直刺1~1.5寸。8.曲泉*  Qūquán (LR 8) 合穴【定位】在膝內側,屈膝,當膝關節內側面橫紋內側端,股骨內側髁的後緣,半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處(圖15—6)。【主治】①小腹痛,小便不利,淋證,癃閉。②月經不調,痛經,帶下,陰挺,陰癢,遺精,陽痿。③膝股疼痛。【操作】直刺0.8~1寸。9.陰包  Yīnbāo (LR 9)【定位】在大腿內側,當股骨內上髁上4寸,股內肌與縫匠肌之間(圖15—6)。【主治】①月經不調,遺尿,小便不利。②腰骶痛引小腹。【操作】直刺1~2寸。10.足五里  Zúwǔlǐ (LR 10)【定位】在大腿內側,當氣沖直下3寸,大腿根部,恥骨結節的下方,長收肌的外緣(圖15—7)。【主治】小便不利,小腹脹痛,遺尿,帶下,陰囊濕癢,陰挺,睾丸腫痛。【操作】直刺1~1.5寸。11.陰廉  Yīnlián (LR 11)【定位】在大腿內側,當氣沖直下2寸,大腿根部,恥骨結節的下方,長收肌的外緣(圖15—7)。【主治】月經不調,帶下,小腹脹痛。【操作】直刺1~2寸。12.急脈  Jímài (LR 12)【定位】在恥骨結節的外側,當氣沖外下方腹股溝股動脈搏動處,前正中線旁開2.5寸(圖15—7)。【主治】疝氣,少腹痛,陰挺,陰莖痛,外陰腫痛。【操作】避開動脈,直刺0.5~0.8寸。13.章門*  Zhāngmén (LR 13) 臟會,脾募穴,足厥陰、足少陽經交會穴【定位】在側腹部,當第十一肋遊離端的下方(圖15—8)。【主治】①腹脹,泄瀉,痞塊。②脅痛,黃疸。【操作】直刺0.8~1寸。14.期門*  Qīmén (LR 14) 肝募穴,足厥陰、太陽與陰維脈交會穴【定位】在胸部,當乳頭直下,第六肋間隙,前正中線旁開4寸(圖15—8)。【主治】①胸脅脹痛。②腹脹,呃逆,吐酸。③乳癰,鬱悶。【操作】斜刺0.5~0.8寸。督脈主幹行於身後正中線。按十四經流注與足厥陰肝經銜接,交於任脈。聯繫的臟腑器官主要有:胞中、心、腦、喉、目等。其絡脈從長強上背、項、頭。一、循行分布起於少腹以下骨中央[1](胞中),下出會陰[2],經長強,行於後背正中,上至風府,入屬於腦[3],上巔,循額,至鼻柱[4],經素髎、水溝,會手足陽明,至兌端,入齦交[5]。分支:其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤,環唇,上系兩目之下中央(《素問?骨空論》)。二、督脈經穴本經首穴為長強,末穴為齦交,一名一穴,共28穴(圖16—2)。本經腧穴主治神志病、熱病,腰骶、背項、頭部病證及相應的內臟疾病。急救常用水溝、素髎、百會;治療癲癇、癲狂常用長強、神道、啞門、風府、百會、神庭;熱病常用大椎、陶道、身柱;痔疾、便血常用長強、腰俞;脫肛常用百會、長強;腰脊、尾骶疼痛常用長強、腰俞、腰陽關、命門等;頭痛常用風府、百會、前頂、上星等。1.長強*  Chángqiáng (DU 1) 絡穴,督脈、足少陽、足少陰經交會穴【定位】在尾骨端下,當尾骨端與肛門連線的中點處(圖16—3)。取法:胸膝位或側卧取之。【主治】①痔疾,脫肛,泄瀉,便秘。②癲狂癇,瘈瘲。③腰痛,尾骶骨痛。【操作】斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.5~1.0寸。不得刺穿直腸,以防感染。2.腰俞  Yāoshū (DU 2)【定位】在骶部,當後正中線上,適對骶管裂孔(圖16—3)。【操作】向上斜刺0.5~1.0寸。【主治】①腰脊強痛,下肢痿痹。②月經不調,痔疾,脫肛,便秘。③癲癇。3.腰陽關*  Yāoyángguān (DU 3)【定位】在腰部,當後正中線上,第四腰椎棘突下凹陷中(圖16—3)。取法:兩髂嵴最高點連線的中點下方凹陷處。【主治】①腰骶疼痛,下肢痿痹。②月經不調,帶下,遺精,陽痿。【操作】直刺0.5~1.0寸。4.命門*  Mìngmén (DU 4)【定位】在腰部,當後正中線上,第二腰椎棘突下凹陷中(圖16—3)。【主治】①腰痛,下肢痿痹。②遺精,陽痿,早泄,月經不調,赤白帶下,遺尿,尿頻。③泄瀉。【操作】直刺0.5~1.0寸。5.懸樞  Xuánshū (DU 5)【定位】在腰部,當後正中線,第一腰椎棘突下凹陷中(圖16—3)。【主治】①腹痛,泄瀉,腸鳴。②腰脊強痛。【操作】直刺0.5~1.0寸。6.脊中  Jǐzhōng (DU 6)【定位】在背部,當後正中線上,第十一胸椎棘突下凹陷中(圖16—3)。【主治】①泄瀉,脫肛,痔疾,黃疸,小兒疳積。②癲癇。③腰脊強痛。【操作】斜刺0.5~1.0寸。7.中樞  Zhōngshū (DU 7)【定位】在背部,當後正中線上,第十胸椎棘突下凹陷中(圖16—3)。【主治】①胃病,嘔吐,腹滿,黃疸。②腰背疼痛。【操作】斜刺0.5~1.0寸。8.筋縮  Jīnsuō (DU 8)【定位】在背部,當後正中線上,第九胸椎棘突下凹陷中(圖16—3)。【主治】①脊強。②癲癇,抽搐。③胃痛。【操作】斜刺0.5~1.0寸。9.至陽*  Zhìyáng (DU 9)【定位】在背部,當後正中線上,第七胸椎棘突下凹陷中(圖16—3)。取法:兩肩胛骨下角連線的中點處。【主治】①黃疸,胸脅脹痛,身熱。②咳嗽,氣喘。③胃痛,脊背強痛。【操作】斜刺0.5~l寸。10.靈台  Língtái (DU 10)【定位】在背部,當後正中線上,第六胸椎棘突下凹陷中(圖16—3)。【主治】①疔瘡。②氣喘,咳嗽。③胃痛,脊背強痛。【操作】斜刺0.5~1.0寸。11.神道  Shéndào (DU 11)【定位】在背部,當後正中線上,第五胸椎棘突下凹陷中(圖16—3)。【主治】①心悸,健忘,小兒驚癇。②咳喘,脊背強痛。【操作】斜刺0.5~1.0寸。12.身柱  Shēnzhù (DU 12)【定位】在背部,當後正中線上,第三胸椎棘突下凹陷中(圖16—3)。【主治】①咳嗽,氣喘。②身熱,癲癇。③脊背強痛。【操作】斜刺0.5~1.0寸。13.陶道  Táodào (DU 13) 督脈、足太陽經交會穴【定位】在背部,當後正中線上,第一胸椎棘突下凹陷中(圖16—3)。【主治】①熱病,骨蒸潮熱,瘧疾。②頭痛,脊強。③癲狂癇。【操作】斜刺0.5~1.0寸。14.大椎*  Dàzhuī (DU 14) 督脈、手足三陽經交會穴【定位】在後正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中(圖16—3)。【主治】①熱病,瘧疾,骨蒸盜汗,咳嗽,氣喘。②癲癇,小兒驚風。③感冒,畏寒,風疹,頭項強痛。【操作】斜刺0.5~1.0寸。15.啞門*  Yǎmén (DU 15) 督脈、陽維脈交會穴【定位】在項部,當後髮際正中直上0.5寸,第一頸椎下(圖16—4)。【主治】①暴喑,舌強不語。②癲狂癇。③頭痛,項強,中風。【操作】伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放鬆,向下頜方向緩慢刺入0.5~1.0寸。16.風府*  Fēngfǔ (DU 16) 督脈、陽維脈交會穴【定位】在項部,當後髮際正中直上l寸,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷中(圖16—4)。【主治】①頭痛,眩暈,項強,中風不語,半身不遂,癲狂癇。②目痛,鼻衄,咽喉腫痛。【操作】伏案正坐,使頭微前傾,項肌放鬆,向下頜方向緩慢刺入0.5~1.0寸。針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓。17.腦戶  Nǎohù (DU 17) 督脈、足太陽經交會穴【定位】在頭部,後髮際正中直上2.5寸,風府上1.5寸,枕外隆凸的上緣凹陷處(圖16—4)。【主治】①頭痛,項強,眩暈。②癲癇。【操作】平刺0.5~1.0寸。18.強間  Qiángjiān (DU 18)【定位】在頭部,當後髮際正中直上4寸(腦戶上1.5寸)(圖16—4)。【主治】①頭痛,目眩,項強。②癲狂,失眠。【操作】平刺0.5~0.8寸。19.後頂  Hòudǐng (DU 19)【定位】在頭部,當後髮際正中直上5.5寸(腦戶上3寸)(圖16—4)。【主治】①頭痛,項強,眩暈。②癲狂癇。【操作】平刺0.5~1.0寸。20.百會*  Bǎihuì (DU 20) 督脈、足太陽經交會穴【定位】在頭部,當前髮際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點處(圖16—4)。【主治】①頭痛,眩暈,中風失語,癲狂癇。②失眠,健忘。③脫肛,陰挺,久瀉。【操作】平刺0.5~1.0寸。21.前頂  Qiándǐng (DU 21)【定位】在頭部,當前髮際正中直上3.5寸(百會前1.5寸)(圖16—4)。【主治】①頭痛,眩暈,中風偏癱,癲癇。②目赤腫痛,鼻淵。【操作】平刺0.3~0.5寸。22.囟會  Xìnhuì (DU 22)【定位】在頭部,當前髮際正中直上2寸(百會前3寸)(圖16—4)。【主治】①頭痛,眩暈,鼻淵,鼻衄。②癲癇。【操作】平刺0.3~0.5寸,小兒禁刺。23.上星*  Shàngxīng (DU 23)【定位】在頭部,當髮際正中直上1寸(圖16—4)。【主治】①鼻淵,鼻衄,目痛,頭痛,眩暈,癲狂。②熱病,瘧疾。【操作】平刺0.5~0.8寸。24.神庭  Shéntíng (Du 24) 督脈、足太陽、足陽明經交會穴【定位】在頭部,當前髮際正中直上0.5寸(圖16—4)。【主治】①頭痛,眩暈,失眠,癲癇。②鼻淵,流淚,目痛。【操作】平刺0.3~0.5寸。25.素髎*  Sùliáo (DU 25)【定位】在面部,當鼻尖的正中央(圖16—4)。【主治】①鼻塞,鼻淵,鼻衄,酒皶鼻,目痛。②驚厥,昏迷,窒息。【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,或點刺出血。一般不灸。26.水溝*  Shuǐgōu (DU 26) 督脈、手足陽明經交會穴【定位】在面部,當人中溝的上1/3與中1/3交點處(圖16—4)。【主治】①昏迷,暈厥,中風,癲狂癇,抽搐。②口?,唇腫,齒痛,鼻塞,鼻衄,牙關緊閉。③閃挫腰痛,脊膂強痛。④消渴,黃疸,遍身水腫。【操作】向上斜刺0.3~0.5寸(或用指甲按掐)。一般不灸。27.兌端  Duìduān (DU 27)【定位】在面部,當上唇的尖端,人中溝下端的皮膚與唇的移行部(圖16—4)。【主治】①口?,齒齦腫痛,鼻塞,鼻衄。②癲疾,昏厥。【操作】斜刺0.2~0.3寸。一般不灸。28.齦交  Yínjiāo (DU 28)【定位】在上唇內,唇系帶與上齒齦的相接處(圖16—5)。【主治】①牙齦腫痛,鼻淵,鼻衄。②癲狂癇。③腰痛,項強。④痔疾。【操作】向上斜刺0.2~0.3寸。不灸。脈起於胞中,其主幹行於前正中線,按十四經流注與督脈銜接,交於手太陰肺經。聯繫的臟腑器官主要有胞中、咽喉、唇口、目。絡脈從鳩尾散於腹。一、循行分布起於胞中[1],出於會陰,上循毛際,循腹里,上關元,至咽喉,上頤循面入目[2]。絡脈:任脈之別,名日尾翳,下鳩尾,散於腹(《靈樞?經脈》)(圖16—6)。二、任脈經穴本經首穴為會陰,末穴為承漿,一名一穴,共24穴(圖16—7)。本經腧穴主要治療腹、胸、頸、頭面的局部病證及相應的內臟器官病證,部分腧穴有保健作用,少數腧穴可治療神志病。治療婦科、男科病證,常用關元、中極、氣海等;治療癃閉、遺尿,常用中極、曲骨、關元、石門等;治療胃腸病常用中脘、神闕、下脘、建里等;治療咳嗽、氣喘常用膻中、天突、華蓋等;中風失語常取廉泉;口?流涎常取承漿;會陰主溺水急救;鳩尾主治癲癇;氣海、關元有強身保健作用;關元、神闕有回陽救逆功效。神闕禁刺,宜灸。天突應注意進針的深度和角度。1.會陰  Huìyīn (RN 1) 任脈、督脈、沖脈交會穴【定位】在會陰部,男性當陰囊根部與肛門連線的中點。女性當大陰唇後聯合與肛門連線的中點(圖16—7)。【主治】①小便不利,遺尿,遺精,陽痿,月經不調,陰痛,陰癢,痔疾,脫肛。②溺水,窒息,產後昏迷,癲狂。【操作】直刺0.5~1.0寸,孕婦慎用。2.曲骨  Qūgǔ (RN 2) 任脈、足厥陰經交會穴【定位】在前正中線上,恥骨聯合上緣的中點處(圖16—8)。【主治】月經不調,痛經,帶下,小便不利,遺尿,遺精,陽痿,陰囊濕疹。【操作】直刺0.5~1.0寸,本穴深部為膀胱,故應在排尿後進行針刺。孕婦禁針。3.中極*  Zhōngjí (RN 3) 膀胱募穴,任脈、足三陰經交會穴【定位】在下腹部,前正中線上,當臍中下4寸(圖16—8)。【主治】癃閉,遺尿,尿頻,月經不調,帶下,痛經,崩漏,陰挺,遺精,陽痿,疝氣。【操作】直刺1.0~1.5寸,需在排尿後進行針刺。孕婦禁針。4.關元*  Guānyuán (RN 4) 小腸募穴,任脈、足三陰經交會穴【定位】在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸(圖16—8)。【主治】①虛勞贏瘦,中風脫證,眩暈。②陽痿,遺精,月經不調,痛經,閉經,崩漏,帶下,不孕,遺尿,小便頻數,癃閉,疝氣。③腹痛,泄瀉。【操作】直刺1.0~2.0寸,需排尿後進行針刺。孕婦慎用。5.石門  Shímén (RN 5) 三焦募穴【定位】在下腹部,前正中線上,當臍中下2寸(圖16—8)。【主治】①小便不利,遺精,陽痿,帶下,崩漏,產後惡露不盡,疝氣。②腹痛,腹脹,水腫,泄瀉。【操作】直刺1.0~2.0寸。孕婦慎用。6.氣海*  Qìhǎi (RN 6)【定位】在下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸(圖16—8)。【主治】①腹痛,瀉泄,便秘。②遺尿,陽痿,遺精,閉經,痛經,崩漏,帶下,陰挺,疝氣。③中風脫證,虛勞贏瘦。【操作】直刺1.0~2.0寸。7.陰交  Yīnjiāo (RN 7) 任脈、沖脈交會穴【定位】在下腹部,前正中線上,當臍中下1寸(圖16—8)。【主治】①腹痛,水腫,泄瀉。②月經不調,帶下,疝氣。【操作】直刺1.0~2.0寸。8.神闕*  Shénquè (RN 8)【定位】在腹中部,臍中央(圖16—8)。【主治】①腹痛,久瀉,脫肛,痢疾,水腫。②虛脫。【操作】禁刺,宜灸。9.水分  Shuǐfēn (RN 9)【定位】在上腹部,前正中線上,當臍中上l寸(圖16—8)。【主治】①腹痛,泄瀉,翻胃吐食。②水腫,腹脹,小便不利。【操作】直刺1.0~2.0寸。宜灸。10.下脘*  Xiàwǎn (RN 10) 任脈、足太陰經交會穴【定位】在上腹部,前正中線上,當臍中上2寸(圖16—8)。【主治】①腹痛,腹脹,食谷不化,嘔吐,泄瀉。②虛腫,消瘦。【操作】直刺1.0~2.0寸。可灸。11.建里  Jiànlǐ (RN 11)【定位】在上腹部,前正中線上,當臍中上3寸(圖16—8)。【主治】①胃痛,腹脹,腸鳴,嘔吐,不嗜食。②水腫。【操作】直刺1.0~1.5寸。12.中脘*  Zhōngwǎn (RN 12) 胃募穴,腑會。任脈、手太陽、小腸、足陽明經交會穴【定位】在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸(圖16—8)。【主治】①胃痛,嘔吐,吞酸,腹脹,食不化,泄瀉,黃疸。②咳喘痰多。③癲癇,失眠。【操作】直刺1.0~1.5寸。13.上脘  Shàngwǎn (RN 13) 任脈、手太陽、足陽明經交會穴【定位】在上腹部,前正中線上,當臍中上5寸(圖16—8)。【主治】①胃痛,嘔吐,腹脹,吞酸,食不化,吐血,黃疸。②癲癇。【操作】直刺1.0~1.5寸。14.巨闕  Jùquè (RN 14) 心募穴【定位】在上腹部,前正中線上,當臍中上6寸(圖16—8)。【主治】①胃痛,吞酸,嘔吐。②胸痛,心悸。③癲狂癇。【操作】直刺0.3~0.6寸。15.鳩尾  Jiūwěi (RN 15) 絡穴【定位】在上腹部,前正中線上,當胸劍結合部下1寸(圖16—8)。【主治】①胸悶,心悸,心痛。②噎膈,嘔吐,腹脹。③癲狂癇。【操作】直刺0.3~0.6寸。16.中庭  Zhōngtíng (RN 16)【定位】在胸部,前正中線上,平第五肋間,即胸劍結合部(圖16—9)。【主治】①胸脅脹滿,心痛。②嘔吐,小兒吐乳。【操作】直刺0.3~0.5寸。17.膻中*  Dànzhōng (RN 17) 心包募,穴氣會【定位】在胸部,當前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點(圖16—9)。【主治】①胸悶,氣短,胸痛,心悸,咳嗽,氣喘。②乳汁少,乳癰。③嘔逆,嘔吐。【操作】直刺0.3~0.5寸,或平刺。18.玉堂  Yùtáng (RN 18)【定位】在胸部,當前正中線上,平第三肋間(圖16—9)。【主治】①胸痛,胸悶,咳嗽,氣喘。②嘔吐。【操作】直刺0.3~0.5寸。19.紫宮  Zǐgōng (RN 19)【定位】在胸部,當前正中線上,平第二肋間(圖16—9)。【主治】咳嗽,氣喘,胸痛,胸悶【操作】直刺0.3~0.5寸。20.華蓋  Huágài (RN 20)【定位】在胸部,當前正中線上,平第一肋間(圖16—9)【主治】①咳嗽,氣喘,胸痛。②咽喉腫痛。【操作】直刺0.3~0.5寸。21.璇璣  Xuánjī (RN 21)【定位】在胸部,當前正中線上,胸骨上窩中央下l寸(圖16—9)。【主治】①咳嗽,氣喘,胸痛。②咽喉腫痛。③胃中積滯。【操作】直刺0.3~0.5寸。22.天突*  Tiāntū (RN 22) 任脈、陰維脈交會穴【定位】仰靠坐位。在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央(圖16—10)。【主治】①咳嗽,哮喘,胸痛。②咽喉腫痛,暴喑,癭氣,梅核氣。③噎嗝。【操作】先直刺0.2寸,當針尖超過胸骨柄內緣後,即向下沿胸骨柄後緣、氣管前緣緩慢向下刺入0.5~1.0寸。23.廉泉*  Liánquán (RN 23) 任脈、陰維脈交會穴【定位】仰靠坐位。在頸部,當前正中線上,喉結上方,舌骨上緣凹陷處(圖16—10)。【主治】①舌強不語,舌下腫痛,舌縱涎出,舌本攣急,暴喑,吞咽困難。②口舌生瘡,咽喉腫痛。【操作】針尖向咽喉部刺入0.5~0.8寸。24.承漿*  Chéngjiāng (RN 24) 任脈、足陽明經交會穴【定位】仰靠坐位。在面部,當頦唇溝的正中凹陷處(圖16—10)。【主治】①口?,唇緊,齒齦腫痛,流涎,暴喑,口舌生瘡,面痛。②消渴,癲癇。【操作】斜刺0.3~0.5寸。一、頭頸部穴1.四神聰  Sìshéncōng (EX—HNl)【定位】正坐位。在頭頂部,當百會前後左右各1寸,共4個穴位(圖17—1)。【主治】頭痛,眩暈,失眠,健忘,癲癇。【操作】平刺0.5~0.8寸。2.當陽  Dāngyáng (EX—HN2)【定位】正坐位,在頭前部,當瞳孔直上,前髮際上1寸(圖17—2)。【主治】偏、正頭痛,眩暈,目赤腫痛。【操作】沿皮向上刺0.5~0.8寸。3.印堂  Yìntáng (EX—HN3)【定位】在額部,當兩眉頭之中間(圖17—2)。【主治】①頭痛,眩暈,失眠,小兒驚風。②鼻塞,鼻淵,鼻衄,眉棱骨痛,目痛。【操作】提捏進針,從上向下平刺,或向左、右透刺攢竹、睛明等,深0.5~1寸。4.魚腰  Yúyāo (EX—HN4)【定位】正坐或仰卧位。在額部,瞳孔直上,眉毛中(圖17—2)。【主治】目赤腫痛,目翳,眼瞼下垂,眼瞼瞤動,眉棱骨痛。【操作】平刺0.3~0.5寸。5.太陽  Tàiyáng (EX—HN5)【定位】正坐或側伏坐位。在顳部,當眉梢與目外眥之間,向後約一橫指的凹陷處(圖17—3)。【主治】頭痛,目疾,齒痛,面痛。【操作】直刺或斜刺0.3~0.5寸,或用三棱針點刺出血。6.耳尖  Erjiān (EX—HN6)【定位】正坐或側伏坐位。在耳廓的上方,當折耳向前,耳廓上方的尖端處(圖17—3)。【主治】目赤腫痛,目翳,麥粒腫,咽喉腫痛。【操作】直刺0.1~0.2寸;或用三棱針點刺出血。7.球後  Qiúhòu (EX—HN7)【定位】仰靠坐位。當眶下緣外1/4與內3/4交界處(圖17—2)。【主治】目疾。【操作】選30號以上毫針,用押手將眼球推向上方,針尖沿眶下緣從外下向內上方,針身成弧形沿眼球刺向視神經方向0.5~1寸,刺人後不宜捻轉,可輕度提插。8.上迎香  Shàngyíngxiāng (EX—HN8)【定位】仰靠坐位。在面部,當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近鼻唇溝上端處(圖17—2)。【主治】鼻塞,鼻淵,目赤腫痛,迎風流淚,頭痛。【操作】向內上方斜刺0.3~0.5寸。9.內迎香  Nèiyíngxiāng (EX—HN9)【定位】仰靠坐位。在鼻孔內,當鼻翼軟骨與鼻甲交界的粘膜處(圖17—4)。【主治】鼻疾,目赤腫痛。【操作】用三棱針點刺出血。有出血體質者忌用。10.聚泉  Jùquán (EX—HN10)【定位】正坐位,張口伸舌。在口腔內,當舌背正中縫的中點處(圖17—5)。【主治】①舌強,舌緩,食不知味。②消渴,氣喘。【操作】直刺0.1~0.2寸;或用三棱針點刺出血。11.海泉  Hǎiquán (EX—HN11)【定位】正坐張口,舌卷向後方。在口腔內,當舌下系帶中點處(圖17—6)。【主治】①舌體腫脹,舌緩不收。②消渴。【操作】用圓利針或細三棱針點刺出血。12.金津、玉液  Jīnjīn、Yùyè (EX—HN12)【定位】正坐張口,舌卷向後方,於舌面下,舌系帶兩旁之靜脈上取穴。左稱金津,右稱玉液(圖17—6)。【主治】①舌強不語,舌腫,口瘡。②嘔吐,消渴。【操作】點刺出血。13.翳明  Yìmíng (EX—HN13)【定位】正坐位,頭略前傾。在項部,當翳風后1寸(圖17—3)。【主治】目疾,耳鳴,失眠,頭痛。【操作】直刺0.5~1寸。14.頸百勞  Jǐngbǎiláo (EX—HN14)【定位】正坐位或俯伏坐位。在頸部,當大椎直上2寸,後正中線旁開1寸(圖17—7)。【主治】①頸項強痛。②咳嗽,氣喘,骨蒸潮熱,盜汗。【操作】直刺0.5~1寸。二、胸腹部穴1.子宮  Zǐgōng (EX—CA1)【定位】仰卧位。在下腹部,當臍中下4寸,中極旁開3寸(圖17—8)。【主治】子宮脫垂,不孕,痛經,崩漏,月經不調。【操作】直刺0.8~1.2寸;可灸。三、背部穴1.定喘  Dìngchuǎn (EX—B1)【定位】俯伏或卧位。在背部,在第七頸椎棘突下,旁開0.5寸(圖17—9)。【主治】①哮喘,咳嗽。②落枕,肩背痛,上肢疼痛不舉。【操作】直刺,或偏向內側,0.5~1寸。2.夾脊  Jiájǐ (EX—B2)【定位】俯伏或伏卧位。在背腰部,當第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17個穴位(圖17—9)。【主治】①胸1~5夾脊:心肺、胸部及上肢疾病。②胸6~12夾脊:胃腸、脾、肝、膽疾病。③腰l~5夾脊:下肢疼痛,腰、骶、小腹部疾病。【操作】稍向內斜刺0.5~1寸,待有麻脹感即停止進針,嚴格掌握進針的角度及深度,防止損傷內臟或引起氣胸。3.胃脘下俞  Wèiwǎnxiàyú (EX—B3)【定位】俯卧或伏卧位。在背部,當第八胸椎棘突下,旁開1.5寸(圖17—7)。【主治】①胃痛,腹痛,胸脅痛。②消渴,胰腺炎。【操作】向內斜刺0.3~0.5寸。4.痞根  Pǐgēn (EX—B4)【定位】伏卧位。在腰部,當第一腰椎棘突下,旁開3.5寸(圖17—7)。【主治】①腰痛。②痞塊,癥瘕。【操作】直刺0.5~1寸。5.下極俞  Xiàjíshū (EX—B5)【定位】伏卧位。在腰部,當後正中線上,第三腰椎棘突下(圖17—7)。【主治】①腰痛。②小便不利,遺尿。【操作】直刺0.5~1寸。6.腰眼  Yāoyǎn (EX—B6)【定位】伏卧位。在腰部,當第四腰椎棘突下,旁開約3.5寸凹陷中(圖17—7)。【主治】①腰痛。②尿頻,月經不調,帶下。【操作】直刺0.5~1寸。7.十七椎  Shíqīzhuī (EX—B7)【定位】伏卧位。在腰部,當後正中線上,第五腰椎棘突下(圖17—7)。【主治】①腰骶痛。②痛經,崩漏,月經不調,遺尿。【操作】直刺0.5~1寸。8.腰奇  Yāoqí (EX—B8)【定位】在骶部,當尾骨端直上2寸,骶角之間凹陷中(圖17—7)。【主治】①便秘。②癲癇,失眠,頭痛。【操作】向上平刺1~1.5寸。四、上肢部穴1.肘尖  Zhǒujiān (EX—UEl)【定位】正坐屈肘約90度。在肘後部,屈肘,當尺骨鷹嘴的尖端(圖17—10)。【主治】癰疽,疔瘡,瘰癧。【操作】灸。2.二白  Erbái (EX—UE2)【定位】伸腕仰掌。在前臂掌側,腕橫紋上4寸,橈側腕屈肌腱的兩側,一側2個穴位(圖17—11)。【主治】①痔瘡,脫肛。②前臂痛,胸肋痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。3.中泉  Zhōngquán (EX—UE3)【定位】伏掌。在腕背側橫紋中,當指總伸肌腱橈側的凹陷處(圖17—12)。【主治】①胸脅脹滿,咳嗽,氣喘,心痛。②胃脘疼痛。③掌中熱。【操作】直刺0.3~0.5寸。4.中魁  Zhōngkuí (EX—UE4)【定位】握拳,掌心向下。在中指背側近側指間關節的中點處(圖17—12)。【主治】①牙痛,鼻出血。②噎嗝,翻胃,嘔吐。【操作】灸。5.大骨空  Dàgǔkōng (EX—UE5)【定位】握拳,掌心向下。在拇指背側指間關節的中點處(圖17—12)。【主治】①目痛,目翳。②吐瀉,衄血。【操作】灸。6.小骨空  Xiǎogǔkōng (EX—UE6)【定位】握拳,掌心向下。在小指背側近端指間關節中點處(圖17—12)。【主治】目赤腫痛,目翳,咽喉腫痛。【操作】灸。7.腰痛點  Yāotòngdiǎn (EX—UE7)【定位】伏掌。在手背側,當第二、三掌骨及第四、五掌骨之間,當腕橫紋與掌指關節中點處,一側2穴,左右共4個穴位(圖17—13)。【主治】急性腰扭傷。【操作】直刺0.3~0.5寸。8.外勞宮  Wàiláogōng (EX—UE8)【定位】伏掌。在手背側,當第二、三掌骨之間,掌指關節後0.5寸(圖17—13)。【主治】①落枕。②手指麻木,手指屈伸不利。【操作】直刺0.5~0.8寸。9.八邪  Bāxié (EX—UE9)【定位】微握拳,在手背側,第一至第五指間,指蹼緣後方赤白肉際處,左右共8個穴位(圖17—12)。【主治】①煩熱,目痛。②毒蛇咬傷,手背腫痛,手指麻木。【操作】向下斜刺0.5~0.8寸;或點刺出血。10.四縫  Sìfeng (EX—UE10)【定位】仰掌伸指。在第二至第五指掌側,近端指關節的中央,一側4個穴位(圖17—14)。【主治】①小兒疳積。②百日咳。【操作】直刺0.1~0.2寸,擠出少量黃白色透明粘液或出血。11.十宣  Shíxuān (EX—UE11)【定位】仰掌,十指微屈。在手十指尖端,距指甲遊離緣0.1寸(指寸),左右共10個穴位(圖17—14)。【主治】①昏迷,高熱,暈厥,中暑,癲癇。②咽喉腫痛。【操作】直刺0.1~0.2寸;或用三棱針點刺出血。五、下肢部穴1.髖骨  Kuāngǔ (EX—LE1)【定位】仰卧。在大腿前面下部,當梁丘兩旁各1.5寸,一側2穴,左右共4個穴位(圖17—15)。【主治】鶴膝風,下肢痿痹。【操作】直刺0.5~1寸。2.鶴頂  Hèdǐng (EX—LE2)【定位】屈膝。在膝上部,髕底的中點上方凹陷處(圖中17—15)。【主治】①膝關節酸痛,腿足無力。②鶴膝風。【操作】直刺0.5~0.8寸。3.百蟲窩  Bǎichóngwō (EX—LE3)【定位】正坐屈膝或仰卧位。在大腿內側,髕底內側上3寸,即血海上1寸(圖17—16)。【主治】①皮膚瘙癢,風疹,濕疹,瘡瘍。②蛔蟲病。【操作】直刺0.5~l寸。4.內膝眼  Nèixīyǎn (EX—LE4)【定位】屈膝在髕韌帶內側凹陷處(圖17—16)。【主治】膝腫痛。【操作】從前內向後外與額狀面成45°角斜刺0.5~1寸。5.膝眼  Xīyǎn (EX—LE5)【定位】屈膝,在髕韌帶兩側凹陷處,在內側的稱內膝眼,在外側的稱外膝眼(圖17—15)。【主治】膝腫痛,腳氣。【操作】向膝外側斜刺0.5~1寸。6.膽囊  Dǎnnáng (EX—LE6)【定位】正坐或側卧位。在小腿外側上部,當腓骨小頭前下方凹陷處(陽陵泉)直下2寸(圖17—17)。【主治】急、慢性膽囊炎,膽石症,膽絞痛,膽道蛔蟲症。【操作】直刺1~1.5寸。7.闌尾  Lánwěi (EX—LE7)【定位】正坐或仰卧屈膝。在小腿前側上部,當犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開一橫指(圖17—15)。【主治】急、慢性闌尾炎。【操作】直刺1~1.5寸。8.內踝尖  Nèihuáijiān (EX—LE8)【定位】正坐位或仰卧位。在足內側面,內踝的凸起處(圖17—16)。【主治】①乳蛾,齒痛,小兒不語。②霍亂轉筋。【操作】禁刺,可灸。9.外踝尖  Wàihuáijiān (EX—LE9)【定位】正坐位或仰卧位。在足外側面,外踝的凸起處(圖17—17)。【主治】①十趾拘急,腳外廉轉筋,腳氣。②齒痛,重舌。【操作】禁刺,可灸。10.八風  Bāfēng (EX—LEl0)【定位】正坐或仰卧位。在足背側,第一至第五趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處,一側4穴,左右共8個穴位(圖17—18)。【主治】趾痛,毒蛇咬傷,足跗腫痛,腳氣。【操作】斜刺0.5~0.8寸;或用三棱針點刺出血。11.獨陰  Dúyīn (EX—LE11)【定位】仰卧位。在足第二趾的跖側遠側趾間關節的中點(圖17—19)。【主治】①胸脅痛,卒心痛,嘔吐。②胞衣不下,月經不調,疝氣。【操作】直刺0.1~0.2寸。孕婦禁用。12.氣端  Qìduān (EX—LE12)【定位】正坐或仰卧位。在足十趾尖端,距趾甲遊離緣0.1寸(指寸),左右共10個穴位(圖17—18)。【主治】①足趾麻木,足背紅腫疼痛。②卒中。【操作】直刺0.1~0.2寸。.

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