都說每天低頭得頸椎病，但你真的了解頸椎病嗎？

07-24

年輕人每天伏案工作，頸椎病因此成為名副其實的白領職業病，但是你真的了解頸椎病嗎？

來源：中國醫師協會骨科分會

一、什麼是頸椎病

頸椎由於不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現退行性改變，引起相應的臨床表現者，稱為頸椎病。該病可發生於任何年齡，據統計，其發病率約為3.8%~17.6%，男女之比約為6:1。

二、致病因素

1、椎間盤退行性變

最基本的原因，隨著年齡增長而產生頸椎間盤退行性變，以及由此而致的整個頸椎和頸椎其他部位，如小關節韌帶的退變是頸椎病的主因。另外，由於不斷承受各種負荷、勞損、甚至外傷，可以逐漸出現退行性變。

2、頭部外傷

常見於交通意外、工作與生活中的意外運動性損傷、不得法的推拿牽引，這些行為均可造成不同程度的損傷或加劇頸椎退變。

3、慢性勞損

指超過正常生理活動範圍的最大限度活動。這種勞損易被忽視，包括睡眠的不良體位、工作的姿勢不當及不適當的體育鍛煉等。

4、發育性頸椎管狹窄

許多臨床資料表明，頸椎管內徑尤其是矢狀徑，與頸椎病的發生有直接關係。椎管狹小者，當受外傷，甚至輕傷時也易發病。而大椎管者不易發病。發育性椎管狹窄症及早行手術減壓。

5、其他原因

頸椎先天畸形，如先天椎體融合、第1頸椎發育不全或伴顱底凹陷症、棘突畸形等，也會造成頸椎病。

三、頸椎病的類型

一般分為以下4類：神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型。然而臨床上常見到各種癥狀和體征彼此摻雜的混合型。

四、影像學檢查—X線

臨床表現與X線片所見均符合頸椎病者，可以確診。

五、治療措施

1、非手術治療

對頸椎病的治療，主要是非手術療法。對於輕型的患者，只要適當休息，用一些消炎止痛藥物如芬必得即可減輕癥狀，再輔以針灸、理療等可以得到零號的療效。為限制頸部活動，可以配搭頸圈。一般癥狀在2周~1月內可以緩解。如癥狀仍明顯，則應進行牽引治療。目的是是頸椎間隙拉卡，減少突出物所起的壓迫作用。

TIPS：頸椎病不宜用推拿手法治療。如需推拿，則手法宜輕柔，切忌進行強力旋轉手法。強力的手法克制頸椎半脫位或脫位，甚至造成四肢癱瘓。

2、手術治療

如診斷明確，經分手術治療無效或有脊髓壓迫症這應進行手術治療。

六、頸椎病的預防

主要包括兩個方面的含義，一是預防頸椎病的發生，另一個是預防頸椎病的複發。常見對策如下：

（1）預防

1、糾正頭頸的不良體位，包括：保持良好的睡眠體位、工作體位、生活體位及運動體位。兩道的頸部姿勢應當是保持頸部品質，即收頦，頭上頂，稍後移。

2、避免頭頸部外傷。如頭頸外傷，應及時去醫院早期診斷、早期治療。

3、積極治療咽喉部炎症及其他疾患，此外對於各種全身性疾患如高血壓、內分泌紊亂、更年期綜合征、各種中毒等，均應積極給予治療，對頸椎疾患的防止有重要意義。

（2）頸椎病患者睡眠的體位

一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉鬆弛，容易恢復疲勞的調整關節生理狀態的作用。根據這一良好體位的要求應該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放鬆，這樣，最好採取側卧或仰卧，不可俯卧。

（3）頸椎病患者的枕頭

枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地軟硬適中，透氣性好的。我院應用梁氏頸枕，矯正反張、旋轉畸形。忌高枕或不墊枕。

其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：

①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。

②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。

③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用於夏天。

注意：枕頭不宜過高或過低，切忌「高枕無憂」，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。

（4）頸椎病患者的床鋪

各種床鋪各有其優缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利於病情穩定，有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上軟硬度適中的床墊為好。