幽門螺桿菌三聯療法

幽門螺桿菌三聯療法，一直是幽門螺桿菌一線治療的主要方法。今天給大家分享一下，用三聯療法根除幽門螺桿菌的經驗，以及當三聯效果不好時的應變經驗。三聯療法簡介：胃三聯療法是指膠體鉍劑或者質子泵抑製劑（PPI）+兩種抗生素的治療方法。一般來說三聯用藥時間是一至二周。此外，還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物、抗膽鹼類藥物等。三聯療法常用藥物有哪些？抑制胃酸藥物有：有質子泵抑製劑，如奧美啦唑、奧美啦唑和蘭索啦唑等。組胺H2受體拮抗劑，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。抗菌藥物有：有克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑、慶大黴素、紅霉素、呋喃唑酮、四環素等。三聯療法常用組合方案有哪些？(1)PPI+兩種抗生素；①PPI標準劑量＋克拉黴素0.25g＋阿莫西林1.0g bid×1周。②PPI標準劑量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g bid×1周。③PPI標準劑量＋克拉黴素0.25g＋甲硝唑0.4g bid×1周。(2)鉍劑＋兩種抗生素：①鉍劑標準劑量＋四環素0.5g＋甲硝唑0.4g bid×2周（也可用替硝唑0.5）。②鉍劑標準劑量＋阿莫西林0.5g＋甲硝唑0.4g bid×2周。③鉍劑標準劑量＋克拉黴素0.25g＋甲硝唑0.4g bid×1周。(3)其他方案：①雷尼替丁枸掾酸鉍（RBC）0.4g替代推薦方案中的PPI。②H2受體阻斷劑或PPI標準劑量＋推薦方案2組成四聯療法。療程1周三聯療法效果不好我們應該怎麼辦？隨著耐藥性的增加，三聯療法對幽門螺桿菌的根除率逐漸降低為65%左右。因此在幽門螺桿菌根除新路徑研討會上，胡伏蓮、杜奕奇等專家也給出了，當三聯療法效果不理想時的替代治療方案：1.用呋喃唑酮、四環素等，替代經典三聯療法中的甲硝唑，可提高三聯對幽門螺桿菌的根除率，但副作用也有一定的增加。2.經典三聯搭配衛悅可益生菌製劑，也可以提高三聯對幽門螺桿菌的根除率，並能降低不良反應發生率。幽門螺桿菌三聯療法，儘管目前根除率有所下降，但是其治療費用低，還是能夠適合大部分人的幽門螺桿菌根除方法。而變形三聯和三聯+益生菌的治療方案的出現，也算重新為幽門螺桿菌三聯療法煥發了活力。
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