艾媽媽呵護寶寶，遠離習慣性流產！

　　北京灸道堂中醫研究院灸療師表示，凡妊娠不足28周，胎兒體重不足500g而終止妊娠者稱為流產。流產連續發生3次或以上者稱為習慣性流產。在學術上稱為反覆自然流產(簡稱RSA)。屬於祖國醫學「墮胎」、「小產」、「滑胎」等範疇。

　　每次流產多發生於同一妊娠月份，其臨床經過與一般流產相同。早期流產常見原因為胚胎染色體異常、免疫因素異常、黃體功能不足、甲狀腺功能低下。晚期流產常見原因為子宮畸形或發育不良、宮頸內口鬆弛、子宮肌瘤等。

　　中醫認為，本病的主要機制是沖任損傷，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故而屢孕屢墮。常見分型有腎氣虧損和氣血兩虛等。

　　【病理闡述】

　　本病的發生機制多由氣血虛弱，腎氣不足，沖任不固，不能攝血養胎所致。究其沖任不固病理變化的產生，則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等等。

　　1.氣血虛弱：平素血虛，或孕後惡阻嚴重，脾胃受損，化源不足;或久病、大病之後，氣血未復，氣虛失攝，沖任血虛，胎失所養，均可引起胎元不固，而致流產。

　　2.腎虛：稟賦薄弱，先天不足;或早婚房事不節，或孕後不慎房事，損傷腎氣。腎虛沖任不固，胎失所系，以致胎元不固，而致流產。

　　3.血熱：素體陽盛，或嗜食辛辣，感受熱邪;或肝鬱化熱，五志化火，或陰虛內熱，復加孕後血聚養胎而致陰虛陽盛，以致熱擾沖任，損傷胎氣，而致流產。

　　4.外傷：孕初不慎，跌仆閃挫或勞力過度，以致氣血紊亂，損傷沖任，胎元受損，而致流產。

　　現代醫學認為：習慣性流產多與孕卵異常、染色體異常，胎盤異常，生殖器官疾病、內分泌失調、精神神經因素，絨毛間質的膠原樣病變，母體嚴重的急慢性疾病，營養不良及藥物中毒等有關。

　　【灸療辨證】

　　1.氣血虛弱型

　　(1)癥狀表現：素有小產或滑胎史，現又妊娠三四月，胎動下墜，陰道少量下血，色淡紅;或如黃豆汁，質稀薄;腰腹脹痛或墜脹，伴神疲肢倦，面色白，精神萎靡，心悸氣短，或面目浮腫，舌質淡，苔薄白，脈細滑，無力。

　　(2)灸療原則：補氣益血，固腎安胎。以取任脈，足陽明、足太陽、足太陰經穴為主。

　　(3)灸療處方：氣海、中極、足三里、隱白、腎俞、膈俞。

　　(4)隨症加穴：①心悸氣短者，加神門、內關;②腰酸腹脹者，加關元俞、中極。

　　(5)灸法操作：

　　①艾條溫和灸：每穴灸5～15分鐘，以所灸局部有溫熱舒適為度。每日灸1次，10次為1療程。療程間隔3～5天。

　　②艾炷隔姜灸：每穴灸3～10壯，艾炷如半棗核或黃豆大，每日或隔日灸治1次，10次為1療程，療程間隔5天。

　　(6)方義說明：本型為氣血虛弱之證，治以補氣益血，固腎安胎。故取胃經合穴足三里與脾經井穴隱白以健脾統血，取血之會穴膈俞以補血養血，取腎俞、中極以固腎調任而安胎，取氣海以補中益氣而固胎。

　　2.腎虛型：

　　(1)癥狀表現：曾屢次墜胎，現值妊娠三月，腰酸腹墜，妊娠期，陰道少量出血，色暗淡或鮮紅，伴腰酸痛，小腹墜痛，兩腿酸軟，頭暈耳鳴，小便頻數，夜尿多甚至失禁，多次墮胎。舌淡苔白，脈沉滑尺弱。

　　(2)灸療原則：補腎益氣，固攝沖任，以取督脈、足太陽、任脈經穴為主。

　　(3)灸療處方：腎俞、命門、關元俞、腰陽關、膈俞、脾俞、關元、氣海、神闕。

　　(4)隨症加穴：①陰道下血者，加隱白;②頭暈耳鳴者，加百會、陽池;③小便失禁者，加中極。

　　(5)灸法操作：

　　①艾炷隔姜灸：同「氣血虛弱型」艾炷隔姜灸法操作。

　　②艾炷隔鹽灸：取精白細鹽適量，納入臍窩(神闕)，使與臍平，上置艾炷灸之，艾炷如棗核大，每次施灸5～10壯。亦可於神闕穴施隔鹽艾條溫和灸法。隔日或三日灸治1次，10次為1療程。

　　(6)方義說明：本型為腎虛之證，治以補腎益氣，固攝沖任。故取腎俞、命門以溫補腎氣、固腎安胎，關元俞，腰陽關以固腎強腰而系胎，膈俞，脾俞既可補血養血，而又可攝血止血，更取神闕，氣海、關元以起補中益氣、固攝沖任、補腎安胎之功。

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