1血糖波動的定義？血糖波動指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩定狀態，不僅包括短期血糖波動，即日間血糖波動和日內血糖波動，還包括長期血糖波動，即HbA1c變異性。2哪些因素可導致血糖波動？糖尿病患者血糖波動的主要原因包括胰島β細胞功能狀態、飲食、運動和藥物等。3血糖波動會帶來哪些危害？血糖波動對於糖尿病慢性併發症的危害甚至比持續性高血糖更為嚴重。血糖波動通過激活氧化應激通路，損傷內皮細胞功能，加劇慢性炎癥狀態等造成血管損傷，增加糖尿病併發症的發生風險。4臨床上有哪些血糖波動的監測方式？目前動態血糖監測(CGM)和自我血糖監測SMBG)都可以有效評估血糖波動程度。5CGM評估血糖波動有哪些指標？CGM已成為評估血糖波動的主要手段。常用的CGM評估血糖波動的指標及正常參考值見表1。
6SMBG評估血糖波動的指標有哪些？常用的7點SMBG評估血糖波動的指標及正常參考值見表2。
7不同的降糖藥物對血糖波動的影響是否不同？餐後高血糖和低血糖是引起糖尿病患者血糖波動的兩個重要原因。常用降糖葯對餐後高血糖和低血糖的影響見表3。
8哪些患者需要重點關注血糖波動？餐後血糖高、胰島功能差、使用胰島素/胰島素類似物或胰島素促泌劑、低血糖風險高、長病程、高齡的糖尿病患者一般血糖波動大，應重點關注。尤其是使用胰島素/胰島素類似物或磺脲類藥物的患者，因為這兩類藥物的低血糖風險較高，故更易造成血糖波動。9特殊人群的血糖波動管理應注意哪些問題？以下患者應適當放寬血糖控制目標，並視患者的具體情況而選用降糖藥物，以避免低血糖的發生。如果選擇使用具有低血糖風險的藥物時，應從小劑量開始，逐漸加量並注意觀察患者的血糖變化及對藥物的反應。(1)兒童及青少年糖尿病患者：推薦理想的HbA1c控制在7%以下，強調糖尿病血糖控制應權衡利弊，實行個體化，低血糖風險較高或尚無低血糖風險意識的患兒可適當放寬標準。(2)老年糖尿病患者：老年糖尿病患者病情複雜，病程較長，對低血糖的感知和耐受性差，慢性併發症常見，尤其是心血管疾病以及認知功能障礙等，因此，應加強對多重危險因素的管理。國內外指南均建議在全面評估的基礎上，遵循個體化的原則，根據患者病情等綜合情況，設定更具針對性和實用性的血糖控制分層管理目標。(3)妊娠期的糖尿病患者：糖尿病合併妊娠、妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標在餐前及餐後2h分別為≤5.3mmol/L、6.7mmol/L，特殊情況下可測定餐後1h血糖，其控制目標是≤7.8mmol/L；但夜間血糖不低於3.3mmol/L。(4)糖尿病合併慢性腎臟病患者：糖尿病合併慢性腎臟病，尤其是估算腎小球濾過率(eGFR)<>-1·(1.73m2)-1的患者，其血糖控制目標應遵循個體化原則，盡量避免低血糖的發生。(5)糖尿病合併心血管疾病患者：在合併心血管疾病的糖尿病患者中，一旦發生嚴重低血糖，可能誘發心肌梗死、嚴重心律失常、卒中、猝死等嚴重事件，對於這類人群，應盡量在避免低血糖的情況下使血糖控制達標。因此，本共識建議，對於老年、病程長、合併心血管疾病的糖尿病患者，為了避免低血糖帶來的風險，HbA1c控制目標應適當寬鬆(<>
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