為什麼有些人吃多了桔子會咽痛

桔子開始大量上市了。有些人天天吃，餐餐吃，狂吃桔子，一點沒有事情。有些人只要一次吃上幾個桔子，睡了一個晚上，第二天早上起來，就會感覺咽喉痛。中醫或者民間稱這類現象為「上火」。都說吃桔子會上火，但是為什麼會上火呢？這上火到底是什麼原因呢？

吃了桔子後咽喉痛的人，到醫院檢查，往往會被醫生診斷為咽炎。經過抗炎治療，癥狀可以緩解，但過段時間，咽炎又會複發。這些人的咽炎，往往會變成慢性，經久不愈。這到底是什麼原因呢？ 這個原因，其中很大一部分就是容易被醫生和普通人都忽視的「胃食管反流病」。

。胃食管反流病是一個古老的疾病。這個病自古就有，但是對這個疾病的全新認識才是近十來年的事情。外科手術治療胃食管反流，則是腹腔鏡手術興起以後的事情。對胃食管反流病的研究，近年方興未艾，為此新疆自治區人民醫院@治療疝氣的皮皮貓張成 他們專門辦了一個雜誌《中華胃食管反流病學雜誌》。這個疾病越來越為醫生和普通人所認識。

2014年11月19日在烏魯木齊，新疆自治區人民醫院舉行，@治療疝氣的皮皮貓張成主任主持的「胃食管反流病」研討會上，有學者報道了，超過2/3的慢性咽炎和此病有關。 食管下括約肌（LES）：在食管下端和胃連接處並不存在明顯的括約肌，但在這一區域有一寬約1~3cm的高壓區，正常人靜息時LES壓為10~30Hg，比胃內壓高5-10mmHg，成為阻止胃內容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括約肌的作用。當食物進入食管後，刺激食管壁上的機械感受器，可反射性的引起下括約肌舒張，允許食物進入胃內。食團進入胃後，食管下括約肌收縮，恢復其靜息時的張力，可防止胃內容物反流入食管。

也就是說，有些人的食管下端關的不緊，胃酸容易反流上去，有些人的食管下端關的比較緊，胃酸不容易反流回去。

胃酸容易反流回去的人，往往會得胃食管反流病，反酸和燒心痛的感覺，是常見的兩大癥狀。 酸度較高的水果，如鳳梨、柳丁、桔子、楊梅等，會導致食管下括約肌鬆弛。

如果一個人，本來就容易胃酸反流，或者本來就是胃食管反流病患者，那麼吃了大量的桔子後，會導致食管下括約肌鬆弛。夜間平卧時候，胃內容物反流到咽部，胃酸的刺激和細菌感染，會導致急性咽炎。這就是有些人吃多了桔子會導致咽炎急性發作的原因。

同樣的道理，有些人食管下端天生就關的緊，那麼他怎麼吃桔子，吃上幾斤也沒關係。 對於這類病人的咽炎，單純的抗炎治療，效果並不好。治療應該先治療胃食管反流。有些食管反流病，需要外科手術治療。如果癥狀嚴重，需要去醫院檢查治療，以明確是否需要手術治療。

2014年11月19日在烏魯木齊「胃食管反流病」研討會上，有學者提出，所有慢性咽炎可以進行對於「胃食管反流病」的診斷性治療。那就是常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸，並加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。在這個基礎上，抗炎治療，往往有好的效果。其中一組常見的藥物就是：奧美拉唑，一天吃兩次，一次吃兩片，早晚飯前半小時吃；同時吃嗎丁啉，一天3次，一次一片，也在飯前半小時吃。 這一類的病人，一般治療應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐後不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。
推薦閱讀：