隱匿性抑鬱症

隱匿性抑鬱症是一組不典型的抑鬱症候群，其抑鬱情緒並不十分明顯，而突出的表現是持續出現的多種軀體不適感和植物神經系統功能紊亂癥狀，如頭痛、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木及全身乏力等癥狀。這種以軀體不適感為主的抑鬱症，醫學上稱為隱匿性抑鬱症。　　人的精神活動，特別是情感活動、情緒變化和軀體活動是密切相關的，人們都知道情緒可影響胃腸功能，例如在吃飯時聽到一個與自己有關的悲衰消息後，就吃不下飯，也感覺不到餓了，而且還有腹部飽脹的感覺。長期心情不好、情緒低落不僅會引起食慾下降，而且還使人感到疲乏無力、體重下降、精力不足、失眠或思睡，甚至頭疼、頭昏、心慌氣短、關節酸痛、四肢酸疼無力、肌肉發緊發沉等。特別是對於患有多種慢性軀體疾病的老年人來說，這種軀體不適感要比年輕人的感覺更加敏感，求治心切，並反覆去各綜合醫院進行身體檢查，許多檢查結果都大致正常，或是僅有輕度的異常，也不能確定是哪種身體疾病，患者卻為此更加焦慮緊張。由於沒有明確的疾病診斷，治療效果往往不佳，這又進一步加重了患者的焦慮緊張情緒，對治療也失去信心，這種老年人的情緒障礙很容易被家人所忽視，只有當老年人出現自殺企圖或自殺行為時，才想到去找精神病專科醫生就診，這時估計病程已在半年以上。　　對老年人所出現的各種身體不適感及持續存在的疑病觀念應給予重視，在排除身體疾病的基礎上，要特別注意詢問患者的睡眠情況、體重的變化、注意力是否集中以及觀察動作是否遲緩等，還要著重觀察患者有無消極的或焦慮不安的情緒變化。隱匿性抑鬱症患者雖強調軀體的不適感，但從接觸和觀察這種植物神經系統功能紊亂癥狀是情緒障礙的一種身體化表現，這些患者大多有長期持續存在的神經症性癥狀，此類抑鬱症的情緒變化往往被軀體不適感所掩蓋，常被人們所忽視。其實隱匿性抑鬱症並不屬於一個類型，一旦明確了診斷，則其隱匿性也就不存在。隱匿性抑鬱症患者一般經過抗抑鬱劑治療兩周之後情緒障礙就會慢慢好轉，各種軀體不適感也會逐漸減少或消失。
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