《本草經集注》對本草學的貢獻

原載於：北京中醫藥大學學報（1999年第3期第22卷）梁代陶弘景對南北朝以前的本草學進行了整理、總結、創新，並對本草學做出貢獻，使中國本草學走上系統化，為後世歷代主流本草所宗。所以陶氏本草書成為後世本草的典範。 歷代主流本草，無論是總論或各論方面，都是沿襲陶弘景所創諸範例向前發展的。如藥物自然屬性分類，三品的分類，本經文、別錄文的區分，本經和別錄葯條文內容的整訂，本經和別錄文的書寫程序，……都是陶弘景在作《本草經集注》時定下來的。千餘年來，歷代本草學家一直是在沿用的。象今日流行各種《本草經》的輯本，其藥物條文都是陶弘景整理的文字；各種本草所錄的別錄文，也是陶弘景整理的文字。茲將陶弘景《本草經集注》對中國本草學的貢獻，分六點介紹如下：1．全面總結本草，使本草學系統化陶弘景作《集注》之前，所見到的《本草經》是多種同名異書的本子，也是各家名醫在《本草經》中附經為說，形成的多種本子。這些不同的本子，收藏藥物數量不同，主治內容多寡不同，三品分類不同，藥性寒熱不同，藥物分類不同。總之，當時《本草經》是存在混亂情況。陶弘景考察前代醫家用藥都重視本草。如陶弘景序云：「其用藥猶是本草家意，……亦皆條理藥性。」而當時習醫者，又不重視本草。所以陶氏序云：「今庸醫處治，皆恥看本草，其畏惡相反，故自寡昧，而葯類違僻，分兩參差，亦不以為疑脫。」同時陶氏還見到當時賣葯和配合葯者，時有作弊。陶序云：「采送之家，傳習造作，真偽好惡，並皆莫測，螵蛸膠著桑枝，蜈蚣朱足令赤。……又合葯之日，悉付群下，其中好葯貴石，無不竊換。……以此治病，固難即效。」陶氏深感本草的重要，而當時本草經存在混亂，習醫者不研究本草，採藥者和合葯者又在作弊，如此情況，怎能治好病。為此陶弘景才把本草作全面的總結，使中國本草學得到系統化。所以陶氏《本草經集注》，不僅在當時成為本草名著，而且也是後世歷代本草的典範。2．《本草經集注》有承先啟後作用自從陶弘景《本草經集注》問世，到唐代將近有160多年，在這漫長的歲月中，各個藥物的內容都有新的進展，新葯不斷地增加。所以唐代就有編修新本草的必要。唐代編修新本草，是在過去舊的本草基礎上進行編纂的。至於選擇什麼樣本子做藍本，是要經過研究的。當時流行的本草有很多種，據《隋書．經籍志》收載本草，近60種。到唐代編纂《新修本草》時，獨取陶弘景《本草經集注》為藍本，對其他50多種本草皆不用。這就說明陶氏書總結前代本草極為完備，在當時是勝過所有的本草的。《唐本草》的編纂，除增加114種新葯及注釋外，在編寫體例上，全部沿襲《本草經集注》的舊例，所以《本草經集注》在中國本草史上有承先啟後的作用。3．陶弘景發展了本草藥性陶氏對本草經文，除將13條序文注釋外，對藥性的論述，亦有所發展。例如他在序錄中指出：「其甘苦之味可略，有毒無易知，惟冷熱須明。」又如三品藥性，《本草經》只提上、中、下三品一些原則的話，但陶氏更具體地說：「上品藥性，亦皆能遣疾，但其勢力和厚，不為倉卒之效，然而歲月常服，必獲大益；中品藥性，祛患當速，而延齡為緩；下品藥性，專主攻擊毒烈之氣，傾損中和，不可常服，疾愈即止。」這些論說，對《本草經》三品藥性是有所發展的。關於藥物配伍，《本草經》只提君臣佐使，而陶氏認為「凡和合之體，不必偏用之，自隨人患參而共行。大抵養命之葯則多君，養性之葯則多臣，治病之葯則多佐」。關於藥物用法和用量，《本草經》沒有提及。而陶氏提出用藥，要注意用量和用法。陶氏注云：「又有分劑秤兩輕重多少，皆須甄別。若用得其宜，與病相會，入口必愈，身安壽延；若冷熱乖衷，真假非類，分兩違舛，湯丸失度，當差(病癒)反劇，以至殞命。」關於毒藥用量，《本草經》只言「先起如黍粟，不去倍之」。陶氏認為這樣不夠具體，藥物毒性大小強弱，各不相同，豈能單用黍粟為例。毒性不同的藥物，應以不同容積物為例。所以陶序云：「毒中又有輕重，且如狼毒、鉤吻，豈同附子、芫花輩耶?」關於藥性的應用，《本草經》僅言「治寒以熱葯，治熱以寒葯」。陶弘景提出，除按藥性寒熱外，還要注意藥性偏長和病人性別、年齡、情志狀態、鄉土風俗等。陶序注云：「按藥性一物兼主十餘病，取其偏長為本，復應觀人之虛實、補瀉、男女、老少、苦樂榮悴、鄉土風俗、並各不同。」4．創新編寫體例為後世歷代本草典範陶氏《本草經集注》在序錄方面，除對《本草經》序文13條注釋外，又創製很多新例。如諸葯採制、合葯分劑料治法、諸病主治例、解百葯毒例、服藥食忌例、葯不宜入湯酒例、七情畏惡例、葯對歲物藥品例。此等創例，非《本草經》所固有；但後世歷代本草，皆相繼沿用；在某些方面，並有所發展。在這些創例中，體現陶氏對梁以前本草學的成就作了系統性的總結。在陶氏所作的創例中，有很多論點，對後世藥學起著深遠的影響。在諸葯採制方面，重視藥材原產地，提出「諸葯所生，皆的有境界」。這就開創了「地道藥材」之說。對採制藥材，則指出植物葯大多在二、八月採取。並提出「春寧宜早，秋寧宜晚；花、實、莖、葉，各隨其成熟」的採收經驗。此外陶氏重視藥品「真偽好惡」，提出鑒別藥品方法，實為開創中藥鑒定的先河。在合葯分劑料治法中。對各種劑型製作方法，及各種藥物炮炙方法，積累了很多經驗。例如對蜜的煉製，陶氏說：「凡用蜜，皆先火煎，掠去沫，令色微黃，則丸藥經久不壞。掠之多少，隨蜜精粗。」為後世製藥方法，提供了保貴的經驗。並在「諸病主治例」中，又創製按治療作用對藥物進行分類法。陶氏《本草經集注》在各論方面，也有創新。例如在藥物分類方面，陶氏除保持《本草經》三品分類外，又按藥物天然來源，創立自然屬性分類法。將全書收集藥物，分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米穀、有名無實七類。這種分類方法，一直支配著中國歷代本草的分類。如《唐本草》、《開寶本草》、《嘉佑本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草綱目拾遺》等，都是在陶氏創立自然屬性分類的基礎上發展起來的。5．保存下許多古代科技史料陶弘景博學多聞，他不僅明醫藥，對天文、地理、博物、曆法、道教亦精通。因此他在書中記載下不少有關科技史的資料。例如《證類本草》卷四水銀條引陶氏注云：「水銀，甚能消化金銀使成泥。」按水銀和某些金屬能形成合金，名汞齊。有些汞齊具有可塑性。《證類本草》卷三消石條引陶氏注云：「消石，其色理與朴消大同小異，月　出月　出如握鹽雪不冰，強燒之，紫青煙起，仍成灰，是真消石也。」按消石含有硝酸鉀，強熱分解，放出氧；同時鉀鹽，強燒之，有紫色的火焰，呈紫青煙色。朴消即無此反應。這些記載，都是寶貴的化學史料。6．《本草經集注》反映出陶弘景治學精神陶弘景做學問的態度，是很嚴謹的。陶氏作《本草經集注》時，既重視文獻資料，又重視民間實踐經驗。在文獻上，陶氏書中援引的書有《博物志》、《劉涓子》、《桐君錄》、嵇康《養生論》、商丘子《養豬經》、汜勝之《種植書》、《詩經》、《禮記》、《爾雅》、《蜀都賦》等。對文獻來源，均註明出處。特別對《本草經》文，以朱書為標記，我們今日所以能識別本草經文，全歸陶氏之功。在民間實踐的經驗上，陶氏收錄的亦很多。正如陶弘景序中所云：「或田舍試驗之法，或殊域異識之術。如藕皮散血，起自皰人；牽牛逐水，近出野老；麵店蒜韭，乃是下蛇之葯；路邊地松，而為金瘡所秘。」這些話，都說明陶氏對民間用藥經驗，是很重視的。陶氏在注釋時遇到不識處，即注以存疑。例如《證類本草》卷三十鬼蓋條引陶氏注云：「鬼蓋，一名朝生，疑是今鬼傘也。」又地筋條，陶注云：「疑此猶是白茅而小異也。」又勒草條陶注云：「疑此猶是薰草。」類似此例很多。此外從《本草經集注》中，還可了解到陶弘景是出自醫藥世家，精通醫學，富有救死扶傷精神。他在序文中說：「余祖世已來，務敦方葯，本有范汪方一部，斟酌詳用，多獲其效，內獲家門，傍及親族，其有虛心告請者，不限貴賤，皆摩踵救之，凡所救活，數百千人。」
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