[中醫執考] 中醫婦科方劑筆記總結

07-24

月經病一、月經先期（一）氣虛證1、脾氣虛證：補脾益氣，攝血調經—補中益氣湯2、腎氣虛證：補益腎氣，固沖調經—固陰煎（二）血熱證：1、陽盛血熱：清熱涼血調經—清經散2、陰虛血熱：養陰清熱調經—兩地湯3、肝鬱血熱：疏肝清熱,涼血調經—丹梔逍遙散清經散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓兩地湯：生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍丹梔逍遙散：丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、白朮、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草二、月經後期1、腎虛證：補腎養血調經—當歸地黃湯2、血虛證：補血益氣調經—大補元煎3、血寒證：虛寒：扶陽祛寒調經—溫經湯（金匱要略）實寒：溫經散寒調經—溫經湯（婦人大全良方）4、氣滯證：理氣行滯調經—烏葯湯大補元煎：人蔘、山藥、熟地、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞、炙甘草溫經湯（金匱要略）：當歸、吳茱萸、桂枝、白芍、川芎、生薑、丹皮、法半夏、麥冬、人蔘、阿膠、甘草溫經湯（婦人大全良方）：當歸、川芎、芍藥、桂心、丹皮、莪術、人蔘、甘草、牛膝三、月經先後無定期1、肝鬱證：疏肝理氣調經—逍遙散2、腎虛證：補腎調經—固陰煎四、月經過多1、氣虛證：補氣攝血固沖—舉元煎2、血熱證：清熱涼血，固沖止血—保陰煎3、血瘀證：活血化瘀止血—失笑散舉元煎：人蔘、黃芪、白朮、升麻、炙甘草保陰煎：生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續斷、甘草失笑散：蒲黃、五靈脂五、月經過少1、腎虛證：補腎益精，養血調經—歸腎丸2、血虛證：養血益氣調經—滋血湯3、血瘀證：活血化瘀調經—桃紅四物湯4、痰濕證：化痰燥濕調經—蒼附導痰丸歸腎丸：菟絲子、杜仲、枸杞、山茱萸、當歸、熟地、山藥、茯苓蒼附導痰丸：茯苓、法半夏、陳皮、甘草、蒼朮、香附、膽南星、枳殼、生神曲六、經期延長1、氣虛證：補氣攝血，固沖調經—舉元煎 2、虛熱證：養陰清熱止血—兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘茹丸3、血瘀證：活血祛瘀止血—桃紅四物湯合失笑散桃紅四物湯：桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、熟地七、經間期出血1、腎陰虛：滋腎養陰，固沖止血—兩地湯合二至丸2、濕熱證：清利濕熱,固沖止血—清肝止淋湯3、血瘀證：化瘀止血—逐瘀止血湯八、崩漏出血期（塞流、澄源為主）1、脾虛證：補氣攝血，固沖止崩—固本止崩湯2、腎虛證腎氣虛：補腎益氣，固沖止血—加減蓯蓉菟絲子丸腎陽虛：溫腎益氣，固沖止血—右歸丸腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血—左歸丸合二至丸3、血熱證虛熱：養陰清熱，固沖止血—上下相資湯實熱：清熱涼血，固沖止血—清熱固經湯4、血瘀證：活血化瘀，固沖止血—逐瘀止血湯固本止崩湯：人蔘、黃芪、白朮、熟地、當歸、黑姜右歸丸：熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、制附子左歸丸：熟地、山藥、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠清熱固經湯：黃芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、生藕節、阿膠、陳櫚炭、龜甲、牡蠣、生甘草九、閉經1、氣血虛弱：益氣補血調經—人蔘養榮湯2、腎氣虧損：補腎益氣，調理沖任—加減蓯蓉莵絲子丸3、陰虛血燥：養陰清熱調經—加減一陰煎4、氣滯血瘀：理氣活血，祛瘀通經—血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯5、痰濕陰滯：健脾燥濕化痰，活血調經—四君子湯合蒼附導痰丸十、痛經1、氣滯血瘀：理氣行滯，化瘀止痛—膈下逐瘀湯2、寒凝血瘀證：溫經散寒，化瘀止痛—少腹逐瘀湯3、濕熱瘀阻證：清熱除濕，化瘀止痛—清熱調血湯4、氣血虛弱：益氣養血，調經止痛—聖愈湯5、腎氣虧損：補腎益經，養血止痛—益腎調經湯膈下逐瘀湯：當歸、川芎、赤芍、桃仁、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏葯、香附、甘草少腹逐瘀湯：小茴香、乾薑、延胡索、沒藥、當歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂清熱調血湯：牡丹皮、黃連、生地、當歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、延胡索、莪術、香附十一、經行乳房脹痛1、肝氣鬱結：舒肝理氣，和胃通絡—逍遙散2、肝腎虧虛：滋腎養肝，和胃通絡—一貫煎或滋水清肝飲十二、經行頭痛1、肝火證：清熱平肝熄風—羚角鉤藤湯2、血瘀證：化瘀通絡—通竅活血湯3、血虛證：養血益氣—八珍湯十三、經行感冒1、風寒證：解表散寒，和血調經—荊穗四物湯2、風熱證：疏風清熱，和血調經—桑菊飲3、邪入少陽：和解表裡—小柴胡湯十四、經行身痛1、血虛證：養血益氣，柔筋止痛—當歸補血湯2、血瘀證：活血通絡,益氣散寒止痛—趁痛散十五、經行泄瀉1、脾虛證：健脾滲濕,理氣調經—參苓白朮散2、腎虛證：溫陽補腎，健脾止瀉—健固湯十六、經行浮腫1、脾腎陽虛：溫腎化氣，健脾利水—腎氣丸合苓桂術甘湯2、氣滯血瘀：理氣行滯,養血調經—八珍湯十七、經行吐衄1、肝經鬱火證：清肝調經—清肝引經湯2、肺腎陰虛證：滋陰養肺—順經湯順經湯：當歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮十八、絕經前後諸證1、腎陰虛：滋養腎陰，佐以潛陽—左歸丸合二至丸2、腎陽虛：溫腎扶陽—右歸丸3、腎陰陽俱虛：陰陽雙補—二仙湯合二至丸二仙湯：仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、鹽知母、鹽黃柏十九、經斷復來1、脾虛肝鬱：健脾調肝，安沖止血—安老湯2、腎陰虛證：滋陰清熱，安沖止血—知柏地黃丸3、濕熱下註：清熱利濕，止血涼血—易黃湯4、濕毒瘀結：利濕解毒，化瘀散解—萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸帶下病一、帶下過多1、脾虛證：健脾益氣，昇陽除濕—完滯湯2、腎陽虛：溫腎培元，固澀止帶—內補丸3、陰虛夾濕證：滋腎益陽，清熱利濕—知柏地黃湯4、、濕熱下注證：清利濕熱，佐以解毒殺蟲—止帶方5、熱毒蘊結證：清熱解毒—五味消毒飲完帶湯：人蔘、白朮、白芍、淮山藥、蒼朮、陳皮、柴胡、黑荊芥、車前子、甘草止帶方：豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝二、帶下量少1、肝腎虧損證：滋補肝腎，養精益血—左歸丸2、血枯瘀阻證：補血益精，活血化瘀—小營煎妊娠病一、妊娠惡阻1、脾胃虛弱：健脾和胃，降逆止嘔—香砂六君子湯2、肝胃不和：清肝和胃，降逆止嘔—橘皮竹茹湯二、妊娠腹痛1、血虛證：養血安胎止痛—當歸芍藥散2、氣滯證：疏肝解郁，養血安胎—逍遙散3、虛寒證：暖宮止痛，養血安胎—膠艾湯4、血瘀證：養血活血，補腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸三、異位妊娠1、未破損期：活血化瘀，消癥殺胎—宮外孕II號方加蜈蚣、全蠍、紫草2、已破損期：（1）休克型：益氣固脫，活血祛瘀—生脈散和宮外孕I號方（2）不穩定型：活血化瘀，佐以益氣—宮外孕I號方加党參、黃芪（3）包塊型：活血祛瘀消癥—宮外孕II號方四、胎漏、胎動不安1、腎虛證：補腎健脾，益氣安胎—壽胎丸2、血熱證：清熱涼血，養血活胎—保陰煎3、氣血虛弱證：補氣養血，固腎安胎—胎元飲4、血瘀證：活血消癥，補腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸壽胎丸：菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠胎元飲：人蔘、白朮、炙甘草、當歸、白芍、熟地、杜仲、陳皮五、墮胎、小產凡妊娠12周內，胚胎自然殞墮者，稱墮胎。凡妊娠12-28周內，胎兒已成形而胚胎自然殞墮者，稱小產，或半產。六、滑胎1、腎虛證：腎氣不足：補腎健脾，調理沖任—補腎固沖丸腎陽虧虛：溫補腎陽，固沖安胎—腎氣丸腎精虧虛：補腎填精，固腎安胎—育陰湯2、氣血虛弱證：益氣養血，固沖安胎—泰山磐石散3、血瘀證：祛瘀消癥，固沖安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸七、子滿鯉魚湯：鯽魚、白朮、白芍、當歸、茯苓、生薑、橘紅、黃芪、桑白皮八、子腫1、脾虛證：健脾利水—白朮散加砂仁2、腎虛證：補腎溫陽，化氣行水—真武湯3、氣滯證：理氣行滯，除濕消腫—天仙藤散天仙藤散：天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏葯、生薑、紫蘇葉、木瓜九、妊娠小便淋痛1、陰虛津虧證：滋陰清熱，潤燥通淋—知柏地地丸2、心火偏亢證：清心瀉炎，潤燥通淋—導赤散3、濕熱下注證：清熱利濕，潤燥通淋—加味五苓散產後病產後三沖：衝心、沖胃、沖肺產後三病：痙、郁冒、大便難產後三急：嘔吐、盜汗、泄瀉一、產後發熱1、感染邪毒：清熱解毒，涼血化瘀—五味消毒飲合失笑散2、外感證：養血祛風，疏解表邪—荊穗四物3、血瘀證：活血化瘀，和營退熱—生化湯加味4、血虛證：補血益氣，和營退熱—補中益氣湯加地骨皮大黃牡丹湯：大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝二、產後腹痛 1、氣血兩虛證：補血益氣，緩解止痛—腸寧湯2、瘀滯子宮證：活血化瘀，溫經止痛—生化湯加益母草生化湯：當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草三、產後身痛1、血虛證：養血益氣，溫經通絡—黃芪桂枝五物湯2、風寒證：養血祛風，散寒除濕—獨活寄生湯或趁痛散、防風湯3、血瘀證：養血活血，化瘀祛濕—身痛逐瘀湯或生化湯加味4、腎虛證：:補腎活血，強腰壯骨—養榮壯腎湯四、產後惡露不絕1、氣虛證：補氣攝血固沖—補中益氣湯2、血瘀證：活血化瘀止血—生化湯3、血熱證：養陰清熱止血—保陰煎五、缺乳1、氣血虛弱證：補氣養血，佐以通乳—通乳散2、肝鬱氣滯證：疏肝解郁，通絡下乳—下乳湧泉散3、痰濁阻滯證：健脾化痰通乳—蒼附導痰丸合漏蘆散婦科雜病一、癥瘕1、氣滯血瘀：行氣活血，化瘀消癥—香梭丸或大黃蟄蟲丸2、痰濕瘀阻：化痰除濕，活血消癥—蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸3、濕熱瘀阻：清熱利濕，化瘀消癥—大黃牡丹湯4、腎虛血瘀：補腎活血，消癥散結—補腎去瘀方或益腎調經湯二、盆腔炎1、急性盆腔炎熱毒熾盛：清熱解毒，利濕排膿—五味消毒飲合大黃牡丹湯濕熱瘀結：清熱利濕，化瘀止痛—仙方活合命飲2、慢性盆腔炎濕熱瘀結：清熱利濕，化瘀止痛—銀甲丸或當歸芍藥散氣滯血瘀：活血化瘀，理氣止痛—膈下逐瘀湯寒濕凝滯：祛寒除濕，活血化瘀—少腹逐瘀湯氣虛血瘀：益氣健脾，化瘀散結—理沖湯三、不孕症1、腎虛證：腎氣虛：補腎益氣，溫養沖任—毓麟珠腎陰虛：滋腎養血，調補沖任—養精種玉湯腎陽虛：溫腎暖宮，調補沖任—溫胞飲或右歸丸2、肝氣鬱結：疏肝解郁，理血調經—開郁種玉湯或百靈調肝湯3、瘀阻胞宮證：逐瘀盪胞，調經助孕—少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯4、痰濕內阻證：燥濕化痰，行滯調經—蒼附導痰丸毓麟珠：人蔘、白朮、茯苓、白芍、當歸、川芎、熟地、炙甘草、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒四、陰癢1、肝經濕熱：清熱利濕，殺蟲止癢—龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散2、肝腎陰虛：滋陰補腎，清肝止癢—知柏地黃湯五、陰瘡1、熱毒證：清熱利濕，解毒消瘡—龍膽瀉肝湯 2、寒濕證：溫經散寒，除濕消瘡—陽和湯或托里消毒散六、陰挺（子宮脫垂）：1、氣虛證：補中益氣，昇陽舉陷—補中益氣湯2、腎虛證：補腎固脫，益氣升提—大補元煎