禽流感的癥狀和預防

一、病毒特徵甲型流感的H7病毒通常是一組在鳥類中傳播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)屬於H7病毒大類下的一個亞群。雖然偶爾會有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人類的報告，但過去沒有人類感染H7N9病毒的報告，直到最近報告出現了人類感染病例。二、病毒的適應能力禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月。三、傳播途徑除經呼吸道傳播外，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。禽流感常見癥狀人類感染禽流感臨床癥狀並不是所有的禽流感病毒都能引起禽流感，只有高致病性的毒株才能引發疫情。目前已發現能引起人感染禽流感的病毒，只要是H5N1、H7N7、H9N2亞型毒株。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀;感染H7N7亞型的患者主要表現為結膜炎;重症患者一般均為H5N1亞型病毒感染。患者呈急性起病，早期表現類似普通型流感。主要為發熱，體溫大多持續在39℃以上，熱程1-7天，一般為3-4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有噁心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重症患者病情發展迅速，可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合症、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及Reye綜合症等多種併發症。診斷高致病性禽流感的依據在禽流感疫區，患者發病前當地有大量家禽、飛鳥病死;發病前1周內曾到過禽流感疫區;與家禽及禽流感病患者有密切接觸史;有流感臨床表現發熱、流涕、鼻塞、結膜炎、咳嗽、咽痛、頭痛、噁心、腹痛、腹瀉、全身不適，部分患者發生肺炎;實驗室檢查：外周血象白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，並有血小板降低;X光檢查：H5N1亞型病毒感染者可出現肺部浸潤。胸部影像學檢查可表現為肺內片狀影。重症患者肺內病變進展迅速，呈大片狀毛玻璃樣影及肺實變影像，病變後期為雙肺瀰漫性實變影，可合併胸腔積液。人感染禽流感後的併發症(1)原發性病毒性肺炎：多見於原有心肺疾病的患者，肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主，臨床表現為高熱不退、氣急、紫紺、咳嗽、咯血。患者常常因心力衰竭或周圍循環衰竭而死亡。(2)繼發性細菌性肺炎：最常見的病原菌是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌。病人病情逐漸加重，或在暫時的改善後臨床癥狀進一步加重，咳嗽，咯膿痰，並且出現肺部實變體征，X線發現肺部有片狀和斑片狀陰影，白細胞總數和中性粒細胞計數增高。(3)Reye綜合症：是流感病毒感染時的一種嚴重併發症，常見於2～16歲的兒童。患病開始時患者出現噁心、嘔吐，繼而出現中樞神經系統癥狀，如嗜睡、昏迷。(4)心肌炎：有報道流感病毒性肺炎可以並發心肌炎。(5)肌炎和其它：並發肌炎的患者表現為受累的肌肉明顯觸痛，肌肉腫脹無彈性，以下肢肌肉受累多見。禽類感染禽流感常見癥狀潛伏期較短：一般為4-5天。禽流感的癥狀依感染禽類的品種、年齡、性別、並發感染程度、病毒毒力和環境因素等而有所不同，主要表現為呼吸道、消化道、生殖系統或神經系統的異常。突然發病：常以呼吸道和消化道癥狀為主。突然體溫升高，可達42℃以上，頭及眼瞼周圍浮腫，肉冠和肉垂髮紫、腫脹、出血，甚至壞死。常見癥狀：食量驟降，同時伴有呼吸困難，咳嗽，打噴嚏;眼腫脹流淚，初期流漿液性帶泡沫眼淚，後期流黃白色膿性分泌物;有的出現抽搐，頭頸後扭，運動失調，癱瘓等神經癥狀。這些癥狀中的任何一種，都可能單獨或者以不同的組合形式出現。有的疾病暴發迅速，在沒有明顯癥狀時禽類就已死亡，死亡率可達70%-100%。禽流感病毒的傳播途徑一 禽流感的易感動物有哪些？對某種傳染病具有感染性的動物稱為易感動物。1 日常生活中常見的禽類如雞、火雞、鴨、鵝、及其他水禽等最為敏感且多為隱性感染；2 其他禽類如雉雞、鷓鴣、鴕鳥、孔雀、鵪鶉、鴿也較容易感染。3 水禽與旱禽同場混養可造成交叉感染，病毒很容易在大規模飼養的雞群或鴨群中傳播。4 野生與養殖水禽可通過使用共同水體傳播。5 除了感染禽類，禽流感還可以感染豬。二 禽流感病毒通過什麼途徑傳播給人類？人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。1 禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人。2 直接接觸帶有相當數量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經過眼結膜和破損皮膚引起感染。3 禽肉煮熟煮透後，病毒可被殺死，如果未經煮熟煮透食用，病毒就可能進入人體。所以如果食用未經檢疫或來自疫情暴發區的家禽，則不排除染病風險。4 買活雞回家時，如果是健康活雞基本是安全的，但如果是病雞就有危險。少量染病的家禽能倖存下來，但它們至少在10天之內還會排泄含病毒的糞便。另外，雞的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，雞翅膀扑打時可能會造成病毒釋放。三 人與人之間會傳播禽流感嗎？1 目前只發現經家禽傳染給人的病例，還沒有發現人與人之間傳染的案例。也就是說，人和人之間還沒有證據證明是可以互相傳染的。2 不過，從理論上說，如果病毒變種，就可能出現人與人之間的傳播。四 個人如何預防禽流感？由於沒有相應疫苗，而春季又是急性呼吸道疾病的高發期，因此，健康的生活方式對預防疾病非常重要。平時應加強體育鍛煉，避免過度勞累，不吸煙。1 避免去暴發禽流感的地區。2 發現禽流感疫情時，應盡量避免與禽類接觸，接觸禽畜後切記要用洗手液及清水徹底洗凈雙手。3 對雞肉等食物應徹底煮熟。4 保持室內空氣流通，盡量少去空氣不流通場所。5 注意個人衛生，打噴嚏或咳嗽時應掩住口鼻。6 保持室內清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯。
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