醫生告訴你治療腎臟疾病是否都需要應用激素，看了就知道！

07-24

腎上腺糖皮質激素可用於治療多種腎臟疾病，但並不是對所有腎臟疾病都有效。如對糖尿病腎病、高血壓腎小球動脈硬化症和慢性腎衰等腎臟疾患，激素不但無治療作用，反可加重病情或引起嚴重的副反應。即使同一種腎臟疾病，因病理類型不同，對激素治療的敏感性也不一樣。因此在選用激素時，應首先明確該腎臟疾病或該腎損害病理類型對激素治療效果如何，切不可濫用。

下列腎臟疾病可應用腎上腺糖皮質激素治療：

1.原發性腎病綜合征

因病理類型不同，激素療效有差異，如微小病變型腎病，對激素治療敏感性可高達90%。系膜增殖型腎小球腎炎，激素治療臨床完全緩解率可達35%；而膜增殖性腎小球腎炎和局灶節段硬化性腎小球腎炎，單純應用激素治療效果差。

2.急進性腎小球腎炎

早期急進性腎小球腎炎，病理類型為細胞型新月體階段，應用大劑量甲基強的松龍靜脈衝擊治療，可有效地控制病情，改善急進性腎小球腎炎的預後。

3.狼瘡性腎炎

及早、正規應用腎上腺糖皮質激素，並配合應用免疫抑製劑。

4.紫癜性腎炎

輕型患者一般不主張應用激素；對病情嚴重的紫癜性腎炎，尤其表現為大量蛋白尿或呈現急進性腎炎表現者，應選用足量的激素治療。

不過日中疾病治療還是跟患者病情具體情況具體治療的，激素服用期間一定按照要求服用遵醫囑治療，不能自己擅自增，減，停葯。本文有腎內科一線大夫提供，還可以添加微信溝通病情，以及治療中困惑問題（號：867252711）雖然平時臨床工作忙，但還是能抽時間幫您分析一下目前病情及治療建議和方向，希望科學的治腎理念能使您在腎病治療的道路中，少走一些彎路避免一些不當的治療誤區和盲點貽誤病情。