長期失眠--醫案一則

徐國男醫案一則

長期失眠病案

某男，67歲。

初診:

2017年11月15日

主訴:

失眠

病史:

長年失眠，每晚只能睡2~3個小時，醒來後再也無法入睡。苦不堪言。"I has gastritis and high acid，I also had gerd,so I was hoarse all the time"(我有胃炎史，胃酸過多、胃食管反流病，所以我的聲音一直很沙啞)。

患者平時只能喝溫水，素食，很多水果及蔬菜也不能吃，整天呃逆不止，納呆，乏力，人瘦了35磅。

西醫給服止胃酸葯與安眠藥，無效。

針:

陰陵泉，上脘等穴。留針20分鐘。

二診（2017年11月22日）自上次針後，可睡6~7個小時，一夜到天亮。

胃酸過多、食道反流癥狀明顯減少，胃口好，可以嘗試吃一些以前不能吃的食物，飯後打嗝還有出現，次數減少。

治療:

效不更方。

三診（2017年11月27日）：現在可以一夜睡到天亮，七個小時，自詡像小童一樣能睡覺了。

食慾旺盛，胃酸過多已消失，打嗝一天會有2~3次。

遂自行停用西藥。精神樂觀，說話詼諧。一掃初診時愁眉苦臉、神情沮喪的樣子。"你能讓我年輕一些嗎"？治療結束時他開玩笑的問我。

述評:久年失眠症及胃酸過多、胃食管反流等症在如此短時間內僅僅用針灸便取得如此良效，實非偶然。

失眠的原因很多，該患者素有胃炎史、胃酸過多、胃食管反流等症。

經雲"胃不和則眠不安"。故從治胃入手，胃和了，不治失眠而眠自安。這是一例具有臨床意義的病案......

討論:有同學問,西醫也給了抑制胃酸葯，也是從胃治，且也給了安眠藥，雙管齊下，為何無效？

這個病案西醫的治則似乎附和了中醫的"胃不和則眠不安"的理論，從治胃入手，但西醫只是一味的"止酸"，所謂"塞源"，只治標未治本。

"脾為後天之本"。我們中醫還有"澄流"、"固本"。標本同治。

穴義:上脘為任脈與足陽明、手太陽經交會穴。對抑制胃酸分泌效佳。且介於幽門與賁門之間，是唯一的一穴控兩門，對胃食管反流有良好的抑制作用，功效優於中脘。

陰陵泉為足太陰經所入為"合"，脾經之大穴，為治療胃酸過多症之特異性穴位(也是治療下肢水腫之特效穴，下次再分享)。

與上脘穴組合，治療胃酸過多症效良。這個組合穴，不僅僅只是抑止胃酸過多，更具有健脾和胃、固本之功效。這是西藥所無法達致的.....。

歡迎各位讀者，同道，老師分享，指正。