惡性腫瘤的營養支持之路

惡性腫瘤患者接受營養支持治療是提高生活質量、改善抗腫瘤治療愈後效果的有效手段。臨床顯示，惡性腫瘤病人營養不良的發生率為40%-80%，而由其導致的抗腫瘤治療耐受性下降等併發症也有所增加。

為什麼要實施營養支持？

惡性腫瘤的進展是一個動態發展的過程，根據病情的不同發展階段，進行營養支持的目的有所不同。在積極的抗腫瘤治療階段，營養支持的目的是增加抗腫瘤治療的效果，維持器官功能，減少併發症和副反應的發生。在晚期姑息治療階段，營養支持的目的是維持日常家居生活，改善生活質量。

營養支持的主要目的不是治癒癌症，而是治療營養不良，通過改善營養狀態來改善器官功能、免疫狀態，減少抗腫瘤治療引起的毒副反應，從而發揮改善病人預後的作用。

什麼時候接受營養支持治療？

許多腫瘤病人的營養支持通常較晚，而往住此時營養支持的效果也很難令人滿意。因此，營養支持也應早期使用，才能發揮其最大的效果。雖然營養支持仍不需作為抗腫瘤治療手術、化療、放療的常規輔助方法，但如果病人存在嚴重的營養不良，胃腸道毒副反應明顯，存在胃腸道不能進食狀態時，均必須使用營養支持治療。

選擇什麼樣的營養支持方式？

惡性腫瘤患者的營養支持也應遵循營養支持的一般原則，當胃腸道有功能且可以安全使用時，首選腸內營養支持途徑。腸內營養支持的優點是符合生理、保護胃腸道屏障功能、價廉、使用方便。腸外營養支持適應於短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻的病人。總之，根據不同的疾病狀態，選擇合理的途徑。

如何改善治療後出現的食欲不振。進食由享受變為一種負擔，這在癌症治療過程中很普遍。輕度的食欲不振僅為胃口不好，不愛吃東西；重度的食欲不振表現為厭食，甚至見到食物就噁心、嘔吐。