年輕時近視眼老了不會花眼嗎？

冀豫2013

我們知道,正常的眼球大體上是個正圓球。眼球的後璧有一層能感受光線的視網膜,正前方有一塊雙凸透鏡樣的晶狀體。在看近處的東西時,由於眼球睫狀肌用力收縮,晶狀體就會因自身的彈力變凸,屈光率相應增大。相反,看遠處的東西,就放鬆睫狀肌,把晶狀體拉扁。眼睛就是通過這種辦法調整焦距,讓遠近不同的物象焦點都能恰好落在視網膜上。

眼睛近視時,眼球的前後徑比正常的眼球長。看遠處的東西時,儘管睫狀肌已經完全放鬆,晶狀休已經被拉到最扁平的程度,物象的焦點也只能落在視網膜的前方,到達視網膜上的是一個敞開了的朦朧圈,因此眼睛看到的只是一個模糊的影像。近視眼大多數是在十幾歲到二十幾歲之間的青少年時期形成的,因為這個時期的眼球正在快速發育生長,還不穩定,沒有定型。所以,不良的用眼習慣足以造成眼球畸形,就像不良的坐姿能造成駝背一樣。但是,他們的眼睛還是年輕的、富有活力的,只要戴上一副適當度數的凹透鏡,就仍然能正常地運用睫狀肌和晶狀體的調節能力,像正常的眼睛一樣看遠或看近。

眼睛老花時,儘管眼軸的長反正常,但是由於衰老,睫狀肌的收縮能力和晶狀體的彈性都降低了。也就是說,其眼球晶狀體只能保持一種比較扁平的狀態,沒有能力把它調節得再凸斗點。因此,看近處的東西,物象焦點總是落在視網膜的後方,視網膜上的只是一個還沒有聚成焦點的朦朧圈。雖然這時也可以戴上一副老花眼鏡(凸透鏡)來矯正,但老年人畢竟和青年人不同了,青年人戴上眼鏡以後還可以充分運用自己的調節能力看遠看近,老年人在看遠的時候就必須把老花鏡摘下來。這種情況在年輕時已形成近視眼的老年人身上尤其明顯:他們的衣袋裡常常裝著兩副眼鏡,一副是看近用的,因為他老花了;另一副是看遠用的,因為他的眼軸還是那麼長,依舊是近視眼。

因此,近視和老花並不會互相抵消,近視到了老年不會自愈,恰恰相反,老花與近視並存,更增加了一層麻煩。

絕大部分人到了48歲左右，都會發生老花眼。人老了以後需不需要戴老花鏡是因人而異的，300度以內的近視患者，一般不需要戴老花鏡，但若是300度以上的中高度近視，則可能需要同時配戴近視鏡和老花鏡。