還真有這種組合：兩種葯之間的副作用互相抵消了

不同藥物之間相反的副作用能否相互抵消？為什麼？

龍草，實在不知道專欄能寫啥

（知乎日報註：文章僅供科普，具體情況用藥指導請遵醫囑）

概念問題，如果僅僅是針對副作用，那麼沒有必要進行聯合用藥。雖然現在民眾認為不良反應=副作用，但是這種說法並不準確——一切與治療作用無關的作用都是副作用，不管是好是壞，還是不好不壞。一般提到副作用的時候，都會認為副作用是相對比較輕微的作用。

所以要默認題主所說的副作用是指的的明確的藥物毒性反應，這個問題才能回答。

1.當然有這樣的藥物組合，聯合用藥抑制其中某一種藥物的急性毒性反應是一種策略——隨便舉個例子，比如癌症患者放化療之後要吃止痛藥；經典的，比如高血壓患者在應用鈣拮抗劑（比如硝苯地平）可能會導致反射性的心動過速，而同時應用β受體阻滯劑（比如阿替洛爾）就會消除這種作用；對於心絞痛，硝酸甘油和普萘洛爾合用，普萘洛爾也可以緩解硝酸甘油因擴張血管導致的反射性心率加快的作用，同時硝酸甘油可以減輕普萘洛爾的心室容積擴大和心臟射血時間延長的作用；比如高血壓患者服用氫氯噻嗪可能導致低血鉀，而同時服用卡托普利就可以減輕這種癥狀；

2. 這樣的聯合用藥的例子都很經典，但是實際上聯合用藥本身是需要非常謹慎的。人體不是簡單的算籌，藥物的治療作用和副作用也不是簡單的加減法。現在常用的一些聯合用藥抵消副作用的例子都是有大量的臨床數據和經驗來支撐的，更多的情況下聯合用藥首先需要考慮的是會不會使不良反應加重，甚至產生新的不良反應。相比經典的聯合用藥緩解不良反應的例子來說，聯合用藥加重甚至產生新的不良反應的例子多得數不過來。因為本身同時服用多種藥物，產生不良的相互作用的風險就會變大。

比如單胺氧化酶抑製劑（抗抑鬱葯，比如苯乙肼）和三環類抗抑鬱葯（TCA，比如丙咪嗪）聯用就可能會因為去甲腎上腺素堆積導致高血壓危象；比如強心苷和呋塞米聯用就可能導致低血鉀和心律失常；比如奎尼丁和氯丙嗪聯用就可能導致室性心動過速等等等等。

早年間氯丙嗪和碳酸鋰聯用，氯丙嗪可以降低碳酸鋰引起的噁心、嘔吐作用，被認為是不錯的策略，但是實際上二者聯用會增大血液中鋰的濃度，產生比較嚴重的神經毒性，也有非常多的二者聯用導致中毒的例子——現在只有非常少數的情況下才需要將氯丙嗪和碳酸鋰聯用來治療精神病；

3. 用藥的最高原則是具體問題具體分析。實際上不同的人對同一種葯的反應並不一樣，有的人服用某種葯不良很輕微，有的人就很嚴重。同樣的道理，如果一個高血壓患者服用氫氯噻嗪了，血壓控制的很好了，而且副作用很輕微，那麼也就不用費事去再讓他用卡托普利。聯合用藥主要是應對大劑量單一用藥已經解決不了問題了，再繼續加量就要出現嚴重的不良反應的情況。能用一種葯很好的解決的情況，就不要用更多的葯。

（知乎日報註：文章僅供科普，具體情況用藥指導請遵醫囑）