補腎三部曲之附子硫磺回陽法

在上部曲中我們講了補腎陽的第一步就是驅寒，由於腎陽衰退後，身體就極易受到寒氣，寒飲等侵襲，這些寒涼留在身體里，鳩佔鵲巢，造成陽氣不能安居於腎，所以我們要先把寒氣給趕出去。

第二步就是在寒氣被基本排出後，用引火歸元之法，讓失散在人體各個地方的陽氣重回腎中，然後在腎中用聚火法生陽。本篇我們講解用附子和硫磺驅寒回陽的方法。

有人會問，為什麼你總是在強調補腎陽，而不是補腎陰呢？人家藥店一說腎虛不都是讓吃六味地黃丸這種補腎陰的葯嗎？答案是陽虛後，脾胃就會衰弱，補腎陰的葯很難消化吸收，所以不是不想補腎陰，而是無能為力啊，不是東西吃下去就都能吸收轉化的。製藥廠要賺錢，才不會跟你講這些呢。

在聊補腎陽之前，先說一個概念，腎陽其實是補不了的，用一點就少一點，少了人就會老，用完了人就會死。我們這裡說的補，不是憑空就給增加了，而是將火力聚攏。要聚火就必須把散落在人體各處的陽氣回收到腎中，然後加強腎中陽氣的凝聚力，減少散失。就像燃氣灶上用聚火罩，就能聚熱省氣。

所以本篇的標題不是附子補陽，而是附子回陽。那麼為什麼附子能回陽呢？因為腎以及陽氣回腎的道路已經被寒飲佔據，需要附子來溫經散寒，殺出一條血路。就像東北曾經被日本鬼子佔領了，不把鬼子打跑，流落在全國的東北人怎麼回得去啊？所以接下來我們就要聊一下如何打鬼子的事兒。

腎陽虛的人，一定會有幾個癥狀，一個是小腹處比較涼，不能吃冷飲，用熱水袋捂會覺得舒服。一個是腰涼，不管是夏天還是冬天，腰總覺得冰涼一片，用手搓熱了貼著也會覺得很舒服。這兩處涼，都會導致大便比較稀溏，只要有其中一種癥狀，就是腎陽虛。

這裡不要用頭上容易長痘上火去否定自己是陽虛，腎陽虛的判斷標準在下半身，有的人腎陽虛越嚴重，頭上的火熱也更嚴重，上熱下寒體質本身就是腎陽虛的一種癥狀。也不要用手腳是否冰涼去判斷，因為有的人只是因為血管中有阻塞，造成血液不達四肢從而感覺手腳涼。更不要覺得有痛經就是腎陽虛，痛經不一定是寒，很多人是因為肝鬱血瘀。

如果你只是胃寒，怕喝冷飲，但是腰和小腹不覺得涼，那也不是腎陽虛，而是癥狀比較輕的胃寒而已，解決辦法參考青娥學堂的溫暖你那冰寒如雪的脾胃這篇文章即可。腎陽虛的判斷標準只有腰涼或小腹涼，以及大便較稀。

要說回陽的第一藥方，就是大名鼎鼎的四逆湯了。四逆湯是由附子，乾薑，炙甘草三味葯組成，為什麼叫四逆湯而不是三逆湯呢？因為這個四逆指的是四肢厥逆，也就是我們說的鬼子佔據了東北，陽氣被寒涼從腎中趕出來，跑到四肢和頭面上了，身體裡面卻一片冰寒。用四逆湯就可以驅除腎中寒涼，迎陽氣回巢。

四逆湯的劑量為附子15克，乾薑20克，炙甘草30克，在傷寒論裡面，這個附子用的是生附子，附子生用，可以快速激發腎中的陽氣去破除寒邪，但是生附子用不好有大毒，絕對不能超過20克，並且煮的時間要在1個半小時以上。很多人為了把自己的腎寒調理好，不斷的將生附子加量，甚至加到100克，最後竟因此丟了性命，這就是不明藥理胡亂試藥了。

一般生附子在藥店是買不到的，只能買到制附子，附子制過後毒性就會大幅減少，從激發腎陽的作用變成了溫暖腎陽的作用，效果也會相應的減小。但是安全起見，寧可慢慢的來驅寒，也不能冒險。好在附子的毒性不是毒藥的那種毒，而是一種燥烈的熱性，就像一團火，火勢大就會把東西燒毀，火勢小就能煮飯，所以關鍵還是看劑量的掌控。

筆者八年前研究火神派的時候，曾重用過兩個月的生附子，一度達到30克的量，並且只煎45分鐘。因為附子煎足一小時後烈性就會大幅衰減。喝下去後，整個後背與手指開始發麻，並且有一道道的氣流從上到下竄入小腹，這才明白了生附子的確是有走竄全身經絡的作用。

但是附子只走不守，放任其走竄全身，會造成陽氣的散發，如果一味的追求多用生附子，就以為能夠補命門之火，是不明藥理的瞎搞，最終陽氣反而會越來越弱。所以在此勸告學中醫的同修，切勿以為附子是補陽的，它其實是激發陽氣散寒的葯，寒氣去掉後要立刻停用，改用收斂聚火的葯，如青娥丸。

陽氣就像一桶火藥，用附子點燃後，如果不加以控制，就會走遍全身。而我們的目的是什麼？是驅除腎中的寒涼，所以要集中優勢兵力在腎的戰場內殲滅敵人。這時炙甘草就派上用場了，甘草的勢力範圍是在脾胃，脾胃在腎的上面，所以它的作用就是像一座大山一樣壓在附子的上面，不許附子到處亂竄，只准在腎這塊區域活動。四逆湯這味葯中炙甘草的量要大於附子和乾薑的量，力量厚重才能壓的住場面。

都知道甘草有解毒作用，可以解附子的毒，其實意思就是甘草壓制了附子的暴發，就像核電站一樣，讓裂變控制在一定的範圍內，讓核反應溫和緩慢的進行。乾薑在四逆湯的作用，就是除掉脾中的寒氣，附子在下面暖腎，乾薑在中間暖脾，所以四逆湯喝了之後，脾胃也會恢復。下圖很像附子在腎里燒，炙甘草在上面壓火。

火神派用制附子，經常就是30克起，甚至達到100克，因為生附子不讓用，就只能從劑量上增加而保證效果，這種思路其實是錯的，實際上人體真正破除寒氣的不是附子，而是體內的陽氣。人體的陽氣就像眾多的兵卒，附子就像一員大將。有了大將的指揮衝鋒，兵卒就能奮勇殺敵。

所以最重要的是兵卒要多，大將有幾個就夠了。如果投入很多的大將，兵卒卻只有數百，仗也是打不起來的。所以很多人喝四逆湯的時候，初期很快就有拉肚子的排寒現象，但是之後再怎麼把附子加大，也是沒有反應了。這就像兵卒打累了，需要時間去休養生息，才能再次發起戰爭。

用制附子的四逆湯，一般煮45分鐘就可以了。喝了四逆湯之後，會出現拉肚子的現象，這就屬於寒飲化開後，被排出體外的現象。還有的人會有各種吐啊泄，甚至發燒等反應，都屬於體內正邪交鋒的正常現象。服用一到兩個月後，身體會逐漸恢復，右手脾胃與命門的脈會變得有力。

一般的寒涼，附子都能解決。但是如果寒氣更重一點，比如常年居住在濕寒之處的，寒氣入骨了，吃附子都很難祛除的情況。又或者體內元氣極虛，經不起附子的調動，這時就只能選用硫磺了。硫磺屬於丹藥的一種，由火山活動中產生，所以天生帶有熱性。它跟附子的不同之處在於附子靠調動元氣攻寒，而硫磺則是靠它本身的熱力把寒化掉。就像打仗，附子是給你派一員大將來指揮，硫磺則是直接派部隊過來增援。

民國的名醫張錫純認為「硫磺大熱，功勝附子，溫暖下達，為溫補下焦第一良藥，故凡一切沉寒痼冷之症，服生硫磺而愈。」不過現在能買到的大多是工業硫磺，不是那種火山硫磺了，效果也因此大打折扣。而且硫磺有小毒，古代通過淬鍊的方法製成金液丹來服用，現在則沒有中醫再去開硫磺這味葯了。

筆者曾經服食過一段時間真正的火山硫磺，還是找人花了很大的精力從印尼代購的，取自印尼火山處，由於是管製品，進關就很麻煩，所以價格也貴。這種硫磺古代叫舶來硫磺，意思是從海外進口的，表面看起來像水泥一樣，比較粗糙，裡面夾雜著一些亮晶晶的礦物，跟工業硫磺的純黃色細膩粉末完全不同。服了之後肚子會有暖暖的感覺，持續時間很久，然後一直咕咕的有響動，第二天也會拉肚子，氣味跟二氧化硫一樣。

古代流行服食丹藥，如五石散，雄黃，硫磺等，都是取這些葯為純陽大熱之葯，借其火力來溫暖腎陽，但是這些葯如果用來驅寒，倒是在制過之後可用。如果驅寒已經完成，想藉助火力補陽，則容易因為燥熱而傷陰。因為人體需要陰陽平衡，光服丹藥補陽，而忽視滋陰的話，火就會在體內發作形成熱毒。古人很多服食五石散發背而死，就是陽無陰制，造成的危害。

關於驅寒回陽法，本文已經講的比較清晰了。裡面一些具體的應用不能展開太長，如硫磺的應用，丹藥的服食，附子除了四逆湯外的用法等等，以後會逐步相應的寫成專門的文章。補腎三部曲最後一篇，就講驅寒後如何補腎，以及六味地黃丸這種世面最流行補腎方法究竟是什麼原理。