脂肪肝治療兩手抓

脂肪肝治療兩手抓 《生命時報》(2010年05月18日)  根據病理變化和病程的進展,脂肪肝分為三個階段:單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。在前兩個階段,患者只要積極控制病因並配合治療,病情大多可逆乃至完全恢復。  脂肪肝的治療包括兩大方面,一是生活方式調整,二是藥物治療。  在生活方式調整方面,患者首先要減肥,其益處不僅限於肝功能的恢復,重要的是內臟脂肪含量減少可以增加胰島素敏感性,改善代謝水平。具體措施包括:嚴格控制能量攝入,堅持有氧運動。  另外,建議患者適當服用一些無毒副作用、療效較好的藥物來防止病情進展。  1.保肝藥物:一般選l—2種保肝藥物治療半年以上,或用至血清轉氨酶恢復正常、影像學檢查提示脂肪肝消退為止。比方說葵花護肝片,它由柴胡、五味子等六種主葯組成。從中醫的角度說,柴胡歸肝、膽兩經,有疏肝解郁的功效。現代藥理研究證明,柴胡能促進肝臟蛋白的同化,增加肝糖原,緩解高脂血症和脂肪肝。柴胡中的柴胡皂苷、柴胡醇,能降低轉氨酶,減輕肝細胞損傷,促進肝細胞恢復,抑制肝臟脂肪變性。五味子、茵陳也具有較好的保肝護肝作用,而其他主葯已被現代藥理研究證明有很好的保肝和間接修復肝細胞的功效。  2.改善胰島素抵抗:藥物包括二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物,需在專家指導下使用。  3.降脂治療:伴有高脂血症者在綜合治療的基礎上可應用降血脂藥物,常用降脂藥物有他汀類,使用中需密切監測肝功能,必要時聯用保肝藥物。
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