專家說，此種療法能讓癌症患者活得更有尊嚴！

癌症患者常常要面臨兩難的選擇，舌癌、唇癌、鼻咽癌採用手術切除可能導致毀容，選擇放化療在治療腫瘤的同時，對正常組織也產生影響。有沒有一種既能精準殺死腫瘤，又不損傷患者容貌的療法呢？暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫院內鏡科主任曹斌教授表示，醫生可藉助光的強大動能配合光敏劑的作用讓癌細胞凋亡，患者可在完全無痛的狀態下接受治療，既能保全容貌，也能達到治療目地。

曹斌教授正在為患者進行光動力治療，他手上拿著的紅色發光線即為釋放一定波長的光纖線。

「感覺還不錯，沒什麼痛苦」

9月19日下午，剛從光動力手術麻醉中蘇醒的「老顧」見到筆者說得第一句話是：「感覺還不錯，沒什麼痛苦，喘氣也沒有以往頻繁，舒服了很多。」

這位身患肺癌的患者由於腫瘤侵犯到氣管剛剛接受完光動力手術，內鏡科主任曹斌親自操刀，將一根細細的光纖線深入到氣管鏡中，通過光纖線對腫瘤組織釋放一定波長的激光，達到殺死腫瘤的效果。無需開刀，手術過程無痛，也避免了放化療對原本身體正常組織的傷害。手術一天後複查，被激光照射過的腫瘤組織已呈現壞死，老顧對手術很滿意。

專家說

曹斌介紹，光動力治療是利用光敏藥物（簡稱光敏劑）和相應波長激光治療腫瘤的新方法，基本原理是光敏劑進入機體一定時間後，跟腫瘤細胞結合在一起，此時以特定波長的激光照射腫瘤部位，可誘發強烈的光化學反應，破壞腫瘤組織而達到治療目的。在制服腫瘤細胞的同時，患者容貌和器官得到有效保護。光敏劑本身不具有腫瘤殺傷作用，只有在氧參與下，而且在激光激發後才會引發細胞毒性殺傷腫瘤。治療過程中通過一系列氧化反應，對細胞膜、線粒體、溶酶體等亞細胞結構造成不可逆的損傷，最終導致癌細胞死亡。

基於以上原理，光動力療法已成為目前腫瘤微創治療手段中選擇性殺瘤作用最強的方法，可在破壞腫瘤組織的同時，最大限度地保護正常組織。不過曹斌教授也解釋說，光動力療法目前能對淺表性腫瘤以及對內窺鏡能達到的腫瘤部位進行照射，且光照範圍半徑為1厘米左右，若遠離光纖超過2厘米的腫瘤組織，光動力則無能為力。

但即便如此，比起要在自己身體上留下一道十幾厘米疤痕帶來的心理恐懼，以及甚至是犧牲容貌為代價的傳統手術來說，光動力治療作為微創治療仍然有其不可比擬的優勢。

「手術只能切除癌症病灶，對於晚期腫瘤患者和全身廣泛轉移的患者則意義不大。放療在治療腫瘤的同時，對正常組織也有很大的影響。化療的不足之處在於系統毒性，比如骨髓抑制，白細胞和血小板降低。且以上三種治療都對容貌及重要器官可能造成不可挽回的損毀。」曹斌說。「特別是像顏面部的皮膚癌、舌癌、食道癌、以及頭頸部位癌症，生殖器官癌症等腫瘤，手術一刀切下去後，造成的面部損傷以及器官功能將不可恢復，不少患者心理難以接受，甚至一輩子都無法調整過來。」

「不開刀也能治療腫瘤」

「不開刀也能治療腫瘤」，這讓很多患者看到另一種選擇和希望。曹斌介紹，光動力治療創傷小、毒性小，藉助光纖、內窺鏡和其他介入技術，可避免開胸、開腹手術造成的創傷和痛苦。甚至能夠保留部分患癌組織的功能。對於晚期癌症患者可採用姑息治療，不僅有效減輕痛苦延長生命，也能讓患者活得更有尊嚴。

由此，光動力療法優勢可見一斑。據筆者了解，目前光動力治療適合實體腫瘤，如皮膚癌、舌癌、唇癌、喉癌、鼻咽癌、聲帶癌、支氣管肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、宮頸癌、神經膠質瘤、膀胱癌、前列腺癌、陰莖癌等癌種，對於不適宜手術、放療的高齡腫瘤患者或者放化療後複發的頑固性腫瘤患者，光動力治療尤其適合。

此外，曹斌表示，光動力治療的最大副作用是光過敏，因為光敏劑在皮膚角質層滯留時間較長，因此接受過光動力治療後患者需要避光至少一至兩周。

專家簡介：曹斌

暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫院醫務部、內鏡室及門診部主任。

1967年畢業於上海第一醫學院（現復旦大學醫學院）。從事臨床一線工作近50年，其中從事消化專業32年。曾在南通醫學院附屬醫院消化科（兼內鏡）工作16餘年，1994年作為人才引進調入上海市同仁醫院（原長寧區中心醫院）任消化科主任（兼內鏡）。迄今為止，電子內鏡操作例數共計10萬餘例。對鼻咽鏡、氣管鏡、光動力等內鏡操作治療具有豐富的經驗。先後在國內專業期刊上發表論著等30餘篇。

編輯：暮煙