微量營養素缺乏「隱性飢餓」在蔓延

2012年11月7日 稿件來源：新聞晨報 作者：解雯贇

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　　撰稿解雯贇微量營養素缺乏是一種無聲的危機。只要你稍不留神，這種「隱形飢餓」便在尚未感知前就開始蔓延。由於維生素B1、維生素B2、鋅、硒等部分微量營養素的缺乏，看起來吃得不錯的人們，其實尚處於隱性飢餓狀態，免疫能力下降、代謝障礙、生長發育的損失等也會因此悄然而至。遺憾的是，很少有人意識到微量營養素缺乏這一問題的嚴重性和危害性。那麼，該如何對抗「隱形飢餓」呢？北京協和醫院臨床營養科主任醫師於康教授和美國哈佛大學附屬布萊根婦女醫院老年科主任JohnMichaelGaziano博士給出了答案。【鏡頭】王先生42歲，外貿生意從事外貿生意的小王，最近總是感覺不對勁。做事一向仔細謹慎的他，近日來卻時常容易忘事。就連工作狀態也沒有之前好了，以前加個班，多干點活不成問題，現在卻總是容易犯困、頭暈。小王很納悶：雖然工作忙，但是三餐卻從不落下，又是魚又是肉的，吃的還算不錯呀，怎麼就精神一直不太好呢？【分析】中老年人需補充七大營養素據北京協和醫院臨床營養科主任醫師於康教授介紹，維生素和礦物質是維持機體正常代謝和身體健康必不可少的重要物質。兩者是構成多種輔酶和激素的重要成分，缺乏時可導致代謝障礙，而引致多種疾病。面對像上述小王這種現狀，專家建議這類人群要養成「膳食營養補充」的概念。根據2002年中國居民營養狀況調查結果顯示，我國仍存在亟待解決的微量營養素缺乏問題。比如鈣和維生素A攝入嚴重不足。根據調查結果，膳食中鈣的每人每天攝入量為389毫克，城市439毫克，農村370毫克，僅為所需量的一半。而維生素也僅達需要量的60%-70%。由於微量營養素缺乏，60歲以上的老年人貧血患病率為32.2%。於康教授強調，中老年人由於吸收能力有限，單靠日常飲食很難補充每日所必需的營養素。那麼中老年人還應特別注意補充哪些營養素呢？我國中老年人特別需要補充的營養元素主要有以下七種：鈣：幫助預防骨質疏鬆，增強骨密度維生素E：提高機體免疫力，幫助預防心臟病及多種癌症β-胡蘿蔔素：具有抗氧化功能，幫助清除體內過多自由基，延緩衰老維生素B12：幫助預防貧血維生素B6：幫助身體將食物轉化為能量鉀：有助維持水電解質平衡以及神經肌肉和心肌的應激性鉻：幫助身體分解糖類，促進新陳代謝根據膳食寶塔攝取營養專家指出，中老年人單靠日常飲食很難補充足夠的營養素，所以在攝取食物營養的同時還需適當補充複合營養素製劑。根據一份消費者調研，消費者服用複合維生素的主要原因在於每日能獲得足夠的維生素和礦物質。一些權威的文獻如《2010年版美國居民膳食指南》中指出，美國人無法獲得每日足夠推薦量的營養元素。科學家建議，持續服用複合維生素併合理搭配膳食可保持健康常駐。最初的複合維生素製劑只是包含了人體所需的多種維生素和礦物質，並沒有針對不同人群調整配方。但是成年人、老年和小孩的代謝情況不同，營養的需要量也不一樣，因此專家建議中老年人群，補充營養素時需要根據自身營養的需求來選擇。在提倡均衡營養、合理膳食的前提下，通過合理服用維生素礦物質可以改善營養缺乏狀況、預防慢性病的發生並促進健康。在西方國家，很多人連續服用複合維生素製劑的時間長達二三十年。美國哈佛大學附屬布萊根婦女醫院老年科主任JohnMichaelGaziano博士提醒廣大中老年朋友，補充複合維生素礦物質固然對身體健康積極的健康益處，但還是要搭配良好的生活習慣。戒煙、增加運動、保持心情愉悅都對預防疾病有著積極作用。2005年美國出版的膳食指南中也將複合維生素片放在膳食金字塔的頂端。與此同時，中國營養學會也在《中國居民膳食指南》中，繪製了一個形象而實用的「膳食寶塔」。「膳食寶塔」建議：每天需要攝入穀類食物300-500克蔬菜400-500克，水果100-200克魚蝦類50克,蛋類25-50克、畜禽肉50-100克奶類及奶製品100克和豆類及豆製品50克油脂類25克閱讀延伸近日，在美國阿納海姆召開的第11屆美國癌症研究學會（ACCR）「癌症預防前沿研究」上，公布了一項複合維生素礦物質補充劑與癌症預防的最新研究成果——醫師健康研究II（Physicians』HealthStudyII，以下簡稱PHSII）。PHSII研究發現，補充複合維生素及礦物質可以降低中老年男性8%的總體癌症發生率，同時可以降低過往有癌症病史人群的癌症發生率。北京協和醫院臨床營養科主任醫師於康教授指出：「以前我們缺乏可靠的研究和專業數據來判斷長期補充複合維生素及礦物質對健康的具體益處，因此PHSII可謂是一個具有里程碑意義的研究。它提示了補充配方全面的複合維生素礦物質可以為消費者帶來確切的健康益處，比如降低總體癌症的發生率，同時降低過往有癌症病史的人群的癌症發生率。」其實上述結果與20年前我國林縣營養干預試驗的結果也相互印證。自1985年開始，中國醫學科學院和美國國家癌症研究所的科研人員攜手在中國河南的林縣開展了兩項隨機、雙盲和以安慰劑作為對照的人群干預試驗。當地參與試驗的居民每日服用複合維生素礦物質補充劑加β-胡蘿蔔素膠囊。結果，為期6年的複合維生素干預使總死亡率下降9%、癌症死亡率下降4%、食管癌死亡率下降17%。林縣試驗在干預停止時，兩項試驗結果均顯示補充多種微量營養素對預防癌症有積極的意義。關於PHSII研究：PHSII研究由美國國立衛生研究院（NIH）贊助、美國哈佛大學醫學院附屬的布萊根婦女醫院預防醫學科的研究者執行。它是目前世界上唯一一項評估複合維生素礦物質對健康的長期益處的隨機臨床試驗。在此研究中，有關複合維生素礦物質與癌症發生關係的研究自1997年開始至2011年結束，對14641名50歲及以上美國健康男性醫生進行跟蹤隨訪。經過中位數時間11.2年的干預，研究者一共記錄到2643例癌症病例，這其中包括了1365例前列腺癌病例和207例結腸直腸癌病例。對研究終點進行結果分析時，研究者發現補充複合維生素礦物質組受試者的總體癌症發生率較對照組低8%。PHSII研究選用的複合維生素製劑配方是基於每日營養素推薦攝入量的營養素補充劑，並且使用的是相對較低的營養素干預量。
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