美國現行的醫保制度有哪些優點和缺點？

　【摘要】和中國的醫療體系制度不同，美國實施的醫療保險並沒有強制性，居民可以根據自己家庭的經濟情況選擇是否參保，這體現出美國醫療保險體系的優勢，但是該體系也存在一些不足之處。　　與強制性的醫療保險制度相比，美國的非強制性醫療保險制度有其一定的優勢。因為強制性的醫療保險制度一般將保險費包含在國民所納的稅當中，這樣無形中就加重了國民的財政負擔。而市場化運作的非強制性美國醫療保險制度由於其具有的非強制性，所以人們可以根據自身的情況考慮自己在醫療保險項下的支出。對於中低收入家庭來說，他們可以選擇那些保費相對便宜的公司和險種進行投保，而無需承擔過重的經濟壓力。加之很多大型企業為了吸引人才，實行百分之百為僱員支付醫療保險費用的政策，使得實際上很多國民在醫療保險上根本無須支付過多的費用。

　但是，隨著時代的發展和社會人口結構的變化，美國的這種醫療保險制度也漸漸顯現出一些弊端，主要體現在：

　　其一，醫療費用直線上漲，中低收入家庭的醫療保障每況愈下。直接原因來自科技的進步，尤其是近幾年來，人類在醫學領域取得了長足的進展，一些科技含量高的醫療用品、藥品開始佔據越來越多的市場。保險公司作為一個盈利的商業機構，自然會考慮上調保費，以避免不斷增加的賠款所帶來的入不敷出。

　　其二，如今的美國社會正逐步走向老齡化。這是由於死亡率下降、出生率下降和人口預期壽命的延長所致。據美國相關機構預計，到2008年，美國全國年齡在24歲到64歲間的工作年齡段人口，與65歲以上的人口比例為5∶1，65歲以上的老人將佔美國總人口的12％。據美國權威的社會保障信託基金測算，到2030年，美國工作年齡段的人口與65歲以上老人的比例，將達到5∶3，老齡人口比例屆時將升至總人口的19％。也就是說，從2008年開始，美國將快速進入老齡化社會。而由於美國實行政府對65歲以上老年人承擔絕大部分醫療保險費用支出的政策，政府所承擔的財政壓力將增加。據美聯儲估算，到2030年，美國政府用於社會保障體系和醫療保險制度的開支佔整體經濟的比例，將從目前的7％上升到近13％。其中醫療保險開支將由目前佔美國GDP的3％上升到9％。而非強制性的醫療保險制度所帶來的稅收減少又會進一步加重政府的財政壓力，所以，美國的醫療保險制度也面臨著嚴重的考驗。

　　小編提示：美國醫療保險體系的實施並非具有強制性，這對於一些中低收入的家庭來說，可以自由選擇是否參保，這能夠有效的減少經濟承擔的壓力。但是美國的醫療的保險費用也在逐漸的上升，加大了政府的財政支出。（來源：慧擇網）

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