阿膠 Ejiao《神農本草經》

阿膠-原態 阿膠-藥材為馬科動物驢Ｅquus asinus L．的皮，經漂泡去毛後熬制而成的膠塊。古時以產于山東省東阿縣而得名。以山東、浙江、江蘇等地產量較多。以原膠塊用，或將膠塊打碎，用蛤粉炒或蒲黃炒成阿膠珠用。【藥性】甘，平。歸肺、肝、腎經。【功效】補血，滋陰，潤肺，止血。【應用】1．血虛證。本品為血肉有情之品，甘平質潤，為補血要葯，多用治血虛諸證。而尤以治療出血而致血虛為佳。可單用本品即效。亦常配熟地、當歸、芍藥等同用，如阿膠四物湯（《雜病源流犀燭》）；若與桂枝、甘草、人蔘等同用，可治氣虛血少之心動悸、脈結代，如炙甘草湯（《傷寒論》）。2．出血證。本品味甘質粘，為止血要葯。可單味炒黃為末服，治療妊娠尿血（《聖惠方》）；治陰虛血熱吐衄，常配伍蒲黃、生地黃等葯，如（《千金翼方》）；治肺破嗽血，配人蔘、天冬、白及等葯，如阿膠散（《仁齋直指方》）；也可與熟地、當歸、芍藥等同用，治血虛血寒婦人崩漏下血等，如膠艾湯（《金匱要略》）；若配白朮、灶心土、附子等同用，可治脾氣虛寒便血或吐血等證，如黃土湯（《金匱要略》）。3．肺陰虛燥咳。本品滋陰潤肺，常配馬兜鈴、牛蒡子、杏仁等同用治療肺熱陰虛，燥咳痰少，咽喉乾燥，痰中帶血，如補肺阿膠湯（《小兒葯證直訣》）；也可與桑葉、杏仁、麥冬等同用，治療燥邪傷肺，乾咳無痰，心煩口渴，鼻燥咽乾等，如清燥救肺湯（《醫門法律》）。4．熱病傷陰之心煩失眠及陰虛風動，手足瘈瘲等。本品養陰以滋腎水，常與黃連、白芍等同用，治療熱病傷陰，腎水虧而心火亢，心煩不得眠，如黃連阿膠湯（《傷寒論》）；也可與龜甲、雞子黃等養液息風葯同用，用治溫熱病後期，真陰欲竭，陰虛風動，手足瘈瘲，如大、小定風珠（《溫病條辨》）。【用法用量】5～15g。入湯劑宜烊化沖服。【使用注意】本品粘膩，有礙消化。脾胃虛弱者慎用。【古籍摘要】1．《神農本草經》：「主心腹內崩，勞極洒洒如瘧狀，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。」2．《別錄》：「主丈夫小腹痛，虛勞贏瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。」【現代研究】1．化學成分：阿膠多由骨膠原組成，經水解後得到多種氨基酸：賴氨酸、精氨酸、組氨酸、胱氨酸、色氨酸、羥脯氨酸、天門冬氨酸、蘇氨酸、絲氨酸、谷氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸等。2．藥理作用：用放血法，使犬血紅蛋白、紅細胞下降，結果證明阿膠有強大的補血作用，療效優於鐵劑。服阿膠者血鈣濃度有輕度增高，但凝血時間沒有明顯變化。以Vassili改良法造成家兔慢性腎炎模型，服用阿膠後2周即獲正氮平衡，而對照組仍為負平衡。3．臨床研究：阿膠補漿對失血性貧血和白細胞減少症有明顯效果，並能增強骨髓造血功能，保護幹細胞免受毒害（中成藥研究，1986，（1）：24）。運用阿膠升白靈沖劑治療腫瘤患者放療後白細胞減少症有效（實用中西醫結合雜誌，1995，8（3）：182）。運用單味阿膠治療因膀胱癌引起的惡性尿血療效滿意（新中醫，1995，27（2）：17）。
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