真心痛怎麼艾灸？真心痛的艾灸治療方法，記得收藏和分享給朋友家
1病症概述
真心痛是以心胸部位劇烈疼痛為主要臨床表現的一種疾病。其疼痛的性質有悶痛、刺痛、絞痛、灼痛之別，疼痛劇者可引及肩臂、胸、咽等處。其發病急，變化快，病情危重，甚者可見心陽欲脫之證，預後不良。古稱「厥心痛」、「胸痹」，現代醫學稱之為「冠狀動脈硬化性心臟病」，簡稱「冠心病」。漢·張仲景《金匱要略·胸痹心痛短氣脈證治》說：「胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，……。」又「胸痹不得卧，心痛徹背者。」其描述的證候表現皆與冠心病心絞痛基本相一致。本病是中、老年人心血管疾病中最常見的一種，其發生除年齡因素外，常與精神、神經、內分泌、血液、遺傳等因素有密切關係，同時，還與生活環境、體力活動、飲食習慣、煙酒嗜好等外因的影響有關。
2病理闡述
真心痛為心系本身的病變，其病因是心經受風冷邪氣所致，或情志所傷，飲食失節等因素，致使氣血瘀阻，血行不暢，從而發生真心痛。
1.七情內傷
七情內傷是引起真心痛的主要原因之一。憂思惱怒，必心肝之氣機逆亂，一旦氣機逆亂於心脈，而致心脈氣血運行受阻，脈逆不通則痛。而氣機之所以逆亂，其因來自七情過度，臨床上每見情緒激動而誘發真心痛。
2.寒邪外襲
寒性凝結阻滯，又能收引。陰寒內侵既可傷及陽氣使氣血阻滯不通，又能收引血脈絀急，血行不暢，血脈痹阻而發生心痛。
3.飲食不節
飲食不節，膏梁厚味是發生本病的重要原因。
4.年老體衰
本病的發生與心、腎的陽氣（功能）盛衰有關。因為腎為元陽，心為君陽，是人體陽氣生髮和統攝的兩個重要臟器。四十歲以後，先有腎陽不足，繼則心陽衰減，心腎之陽逐漸衰退，心陽衰則鼓動乏力，血運不利，漸致心脈閉阻，不通則痛。所以本病好發於40歲以上的人。
總之，本病的病位在心，其病理變化涉及脾腎兩臟。病理屬性可以歸結為本虛標實。本虛者，因於稟賦不足，年邁腎衰，營血虛少，引起心之陰陽氣血虛損；標實者，系膏粱厚味，七情過激，勞逸失度，外受寒邪，產生氣滯、血瘀、痰濁、寒凝，阻遏胸陽，閉塞心絡，痹而致痛。因此，本虛是發病基礎，標實是發病條件，表現形式是「脈不通」。本病的病機主要是心陽不振，鼓動無力，血運不暢，心脈瘀阻，或平素心陽不振，寒邪襲於虛位，胸陽失展，心脈澀而不通。也可由中焦痰濁上犯，胸陽被遏，氣機被阻，心脈不通。更可因憂思惱怒，氣機逆亂，心脈氣血運行受阻，不通則痛。而心血不足，心脈失養，心脈拘急而痛者，亦是本病常見病機之一。
心脈瘀阻：癥狀表現——心胸疼痛較劇，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶短氣，心悸不寧，日久不愈，或可由暴怒而致心胸劇痛，舌唇紫暗，或有瘀斑瘀點，舌下血脈青紫，脈細澀或結代。
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文獻摘要
古代灸療文獻
1.《靈樞經》
心痛引腰脊欲嘔，取足少陰。
厥心痛腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。
厥心痛，痛如以錐刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。
厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖。
厥心痛，卧若徒居，心痛間動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。
厥心痛與背相控，善控如從後觸其心傴僂者，腎心痛也，先取京骨、崑崙。
2.《針灸甲乙經》
卷九·寒氣客於五臟六腑發卒心痛胸痹心疝三蟲第二：胸痹逆氣，寒厥急煩心，善唾，噦噫，胸滿噭呼，胃氣上逆，心痛，太淵主之。
心痛不可按，煩心，巨闕主之。
心膨痛，尺澤主之。
心痛上搶心，不欲食，支痛引鬲，建里主之。
心痛善悲，厥逆懸心，如飢之狀，心恆如驚，大陵及間使主之。
心寒痛，難以俯仰，心疝沖冒，死不知人，中脘主之。
心痛，衄噦嘔血，驚恐畏人，神氣不足，郄門主之。
胸痹引背時寒，間使主之。
胸痹心痛，肩肉麻木，天井主之。
胸痹心痛灸膻中百壯，穴在鳩尾上一寸，忌針。
胸痹心痛，不得息，痛無常處，臨泣主之。
3.《肘後備急方》
卷一·治卒心痛方第八：又方，取灶下熱灰，篩去炭分，以布囊貯，令灼灼爾，便更番以熨痛上，冷，更熬熱。
又方，閉氣忍之數十度，並以手大指，按心下宛宛中，取愈。
又方，蒸大豆，若煮之，以囊貯，更番熨痛處，冷復易之。
又方，灸手中央長指端三壯。
又方，橫度病人口折之，以度心厭下，灸度頭三壯。
又方，治心疝發作，有時激痛難忍方，灸心鳩尾下一寸，名巨闕，及左右一寸，並百壯，又與物度頸及度脊如之，令正相對也，凡灸六處。
4.《脈經》
卷六·心病：心病其色赤，心痛，短氣，手掌煩熱或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治，春當刺中沖，夏刺勞宮，季夏刺大陵，皆補之，秋刺間使，冬刺曲澤皆瀉之，又當灸巨闕五十壯，背第五椎百壯。
現代灸療文獻
1.艾條懸灸法治療冠心痛138例臨床觀察 張登部 鄭桂秋 侯桂琴 中醫雜誌 1991，（3）：163～164
治療方法：灸法組採用山東省濟南市中藥飲片廠產「葯艾條」作灸料。選穴內關（雙）、胞中、心俞（雙）。患者取平卧位，充分暴露腧穴部位。點燃艾條一端後，先施灸一側內關穴，灸火約距皮膚0.5～1寸，採用溫和懸灸法，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜。施灸5分鐘，以局部皮膚呈紅暈為度。然後再以同樣方法施灸另一側內關穴，施灸5分鐘。再依次以同樣方法施灸膻中、心俞（雙），各灸5分鐘。每天灸治1次，灸治6次為1個療程，休息1天後再繼續進行第2療程治療。對照組選穴同灸法組。患者取平卧位，充分暴露腧穴部，先針內關（雙），皮膚消毒後取1.5寸毫針，進針0.5～1寸，行提插捻轉手法，「得氣」後施以平補平瀉手法，然後留針20分鐘。繼以同樣手法針刺膻中、心俞（雙）。每天針治1次，6次為1個療程，休息1天後繼續治療第2療程。2組病例的治療療程一般為5～10個療程，亦即治療時間在1～2個月之間。所有病例在治療期間均停服任何中西藥物，僅心絞痛發作時給服硝酸甘油片。
治療結果：2組均按照1979年全國中西醫結合防治冠心病會議修訂的標準判定療效。治療後心絞痛、胸悶、短氣、心慌、頭暈五項主症的總療效，灸法組顯效率為48.5%（282／581例）、對照組為51.1%（90／176例），總有效率灸法組為86.2%（501／581例）、對照組為92.6%（163／176例）。無論是改善五項主症的總療效還是各項主症療效，2組相比較均無顯著性差異（P>0.05）。治療後改善心電圖療效灸法組的顯效率為29.7%（41／138例），對照組為33.3%（15／45例）；其總有效率灸法組為63%（87／138例），對照組為62.2%（28／45例）。2組療效無顯著性差異（P>0.05）。
2.艾灸至陽穴改善心肌缺血療效觀察 曹忠義 魏秀宇 曹巧榮 針灸臨床雜誌 1998，14（5）：36
治療方法：治療前作12導聯心電圖，然後用艾條於至陽穴施以溫和灸，每日1次，每次30分鐘，以患者感施灸部位有溫熱感、局部皮膚紅暈為度，15天為1個療程。療程結束後複查心電圖，並作前後觀察、登記。治療期間避風寒，停用一切擴冠藥物。療效標準：ST—T恢復正常，癥狀消失者為痊癒；ST—T較前明顯好轉，癥狀基本消失者為有效；ST—T無改變，癥狀無改善者為無效。
治療結果：接受治療的40例患者，1個療程後19例痊癒，佔47.5%；21例有效，佔52.5%；總有效率100%。
3.懸灸法治療冠心病62例臨床研究 劉振義 劉勇 代雲彩 中醫外治雜誌 1996，（3）：6～7
治療方法：灸法組採用葯艾條作灸料。選穴：內關（雙）、膻中、心俞（雙）、至陽。患者取平卧位，充分暴露腧穴部位。點燃艾條一端後，先施灸一側內關穴，灸火約距皮膚0.5～1寸，採用溫和懸灸法使患者局部皮膚呈紅暈為度。然後再次以同樣方法施灸另一側內關，施灸5分鐘，再依次以同樣方法施灸膻中、心俞（雙）、至陽，各灸5分鐘。每天灸治1次，6次為1療程，休息1天後再繼續進行第2療程治療。對照組選穴同灸法組。患者取平卧位，充分暴露腧穴部位，先針內關（雙），皮膚消毒後取1.5寸毫針，進針0.5～1寸，行提插捻轉手法，得氣後施以平補平瀉手法，然後留針20分鐘。繼以同樣手法針刺膻中、心俞（雙）、至陽，每天針刺1次，6次為一療程，休息1天後繼續第2療程治療。2組病例的治療一般為5～10個療程，即治療時間在1～2個月之間。所有病例在治療期間均停服任何中西藥物，心絞痛發作時臨時含服硝酸甘油。
治療結果：療效標準根據1979年中西醫結合防治冠心病座談會修訂療效判定標準判定療效。共分顯效、改善、基本無效、加重4種。治療後心絞痛、胸悶、短氣、心慌、頭暈五項主症的總療效，灸法組顯效率為48.25%，對照組為55.24%；總有效率灸法組為87.42%，對照組為92.26%。無論是改善的五項主症的總療效還是各項主症療效，2組相比較均無顯著性差異（P>0.05）。對於心電圖的影響，治療後灸法組顯效率為32.25%，對照組為27.5%。（其總有效率灸法組為67.74%，對照組為62.5%）2組療效無顯著性差異（P>0.05）。
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