正確測量血壓
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血壓的形成
血壓是指血液在血管內流動時,對單位面積血管壁產生的側壓。由於血管分動、靜脈和毛細血管,所以,也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈壓。我們通常說的血壓指動脈血壓。
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量血壓,該選左臂還是右臂?
測量血壓是有正常差異的,左手上臂和右手上臂可能就不一樣。那麼測量血壓時到底該選擇哪邊?
有的時候大家會遵循「男左女右」的說法,但對於血壓來說,一般我們選右臂,這是因為大多數人右側上臂的血壓都高於左側。但也有少數人左側上臂血壓高於右側,這多是由心臟、血管變異或病變所致。
所以量血壓時,最好左右臂都量一下,以高的一側為準,單側測量時要多測量幾次,盡量減少誤差。
需要注意的是:如果發現臂間血壓差值持續大於 20 mmHg ,就有血管病變的可能。此時應該及時就診,請醫生進行進一步檢查,明確原因。
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量血壓的正確打開方式
1、選對位置
許多因素如身體位置、手臂位置、手臂間的差異、袖口大小、袖口位置、測量人員等均可以影響血壓測量的準確性。
2、靜坐
測量者量血壓時應坐位安靜休息5分鐘後測量為宜,30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
3、測量姿勢
血壓測量最常採用的體位是坐位或仰卧位,不管採用什麼體位,測量血壓時氣囊位置應該與右心房水平同高。
坐位時右心房水平位於胸骨中部,與第四肋水平;卧位時要用小枕支托以使上臂與腋中線同高。測量血壓時,肘關節要伸直,整個前臂要放鬆。
測量時袖帶應套在肘關節上兩指的位置,脈搏感應器應盡量貼近被測者肘部動脈搏動位置,袖帶鬆緊以能塞進2個指頭為宜。
初次測量血壓以及調整用藥後,應注意立位血壓的測量,站立位血壓測量應在卧位改為站立3分鐘後進行。
老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓,建議測量多種體位血壓。
4、測量時間
臨床數據表明,70%以上的人有兩個血壓的高峰和低谷:
因此每天血壓的測量最好選在血壓較高的時候進行,一般是晨起休息一下進行測量。如果是剛開始服用降壓藥或剛調整過降壓藥的人群,每天起床後在早飯之前,以及睡覺之前測量一次。
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測量血壓需要注意哪些問題呢?
問題1:隔著衣服,測血壓準確嗎?
一般而言,為保證測量結果的準確性,最好將上臂衣物脫掉,裸露上臂測量血壓。但在醫院檢查時,完全脫掉上臂衣物有很多不便,可以讓患者保留一層薄衣物(如薄襯衣或薄秋衣),有研究顯示,只要衣服厚度不超過0.5公分,不會對測量結果造成明顯影響。
問題2:捋袖子測血壓是錯誤姿勢!
為了準確測量血壓,擼袖子的做法其實是不對的。這是由於把袖子擼起來後,會將上臂裹得太緊,壓迫近心端血管,從而使測得的血壓比實際要低。
問題3:多久測一次血壓合適?
一般人群:對於一個健康且沒有心血管疾病風險的人來說,每半年需要測量一次血壓。
首次診斷高血壓:應測量三天以上的血壓,並排除其它疾病的影響。測量血壓應每天早、晚各測一次。
治療後血壓穩定的高血壓患者:建議每周測量一次血壓,每月一次規範地連續測量3天以上。
血壓未達標或達標後出現波動的高血壓患者:應堅持測量血壓直到血壓控制穩定達標。
問題4:量血壓,能四捨五入嗎?
很多人在自己測量血壓時,數值都是整數,如130/80毫米汞柱,量血壓千萬不能四捨五入!否則,不僅不能反映真實的血壓情況,而且還會誤判。如一個138/86毫米汞柱的血壓,如果被記錄成140/90毫米汞柱,那就成了高血壓,造成不必要的麻煩。
問題5:電子血壓計還是水銀血壓計?
目前主要有台式水銀血壓計和醫用自動電子血壓計兩大類,對於患者在家中測量血壓,現在推薦的是電子血壓計。
首先,電子血壓計可以自動提供收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率和測量時間,操作簡單,有助於減少人為因素造成的測量誤差。
其次,電子血壓計能夠儲存數據,方便以後分析使用。
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